Các triệu chứng và điều trị viêm tai giữa cấp tính

Viêm tai giữa cấp có mủ là một bệnh lý tai mũi họng đặc trưng bởi tình trạng viêm mủ ở tai giữa: xoang nhĩ, vòi Eustachian, quá trình xương chũm. Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh tai mũi họng là do vi khuẩn và nấm gây bệnh, tích cực sinh sôi trong khoang tai khi khả năng bảo vệ miễn dịch bị suy yếu. Điều trị bệnh không kịp thời dẫn đến sự phát triển của chứng hẹp, mất thính giác, chứng tự kỷ, viêm mê cung, nhiễm trùng huyết, v.v.

Tác nhân gây ra quá trình catarrhal trong màng nhầy của tai giữa chủ yếu là liên cầu, tụ cầu, aspergillus, trực khuẩn bạch hầu và xạ khuẩn. Sự phát triển tích cực của hệ thực vật gây bệnh xảy ra trong trường hợp giảm khả năng miễn dịch tại chỗ. Nguyên nhân có thể là do trong ống tai sản xuất không đủ lưu huỳnh, chất có tác dụng kháng khuẩn rõ rệt.

Căn nguyên của bệnh

Theo thống kê, bệnh viêm tai giữa chảy mủ chiếm khoảng 10% trong tổng số các bệnh lý về tai. Thông thường, các quá trình bệnh lý trong các mô của cơ quan thính giác được quan sát thấy ở trẻ em dưới 3 tuổi, đó là do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc một số bộ phận của tai và giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch. Không có tác nhân gây bệnh cụ thể của viêm tai giữa cấp tính có mủ. Bệnh lý tai mũi họng xuất hiện như một biến chứng sau nhiễm trùng hoặc sau chấn thương.

Giảm lực lượng miễn dịch của cơ thể, gây ra viêm mủ trong tai, trong 80% trường hợp là do tổn thương nhiễm trùng ở mũi họng:

• viêm xoang sàng;
• viêm xoang sàng;
• bệnh cúm;
• viêm amiđan;
• adenoids.

Ít thường xuyên hơn, các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào tai do chấn thương của quá trình xương chũm. Thậm chí ít thường xuyên hơn, bệnh xảy ra trong trường hợp truyền máu của các tác nhân truyền nhiễm trong quá trình phát triển bệnh sởi, bệnh ban đỏ, bệnh lao, v.v.

Theo các bác sĩ tai mũi họng, có một số yếu tố góp phần làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch. Bao gồm các:

• chứng thiếu máu;
• rối loạn nội tiết;
• những thói quen xấu;
• lạm dụng kháng sinh;
• thời kỳ hậu phẫu;
• bệnh lý của vách ngăn mũi;
• các bệnh thông thường (viêm thận, đái tháo đường).

Quan trọng! Dòng chảy liên tục của nước vào ống tai dẫn đến sự thay đổi nồng độ pH trong ống tai, dẫn đến giảm khả năng miễn dịch tại chỗ.

Nguyên nhân gây bệnh viêm tai giữa ở trẻ em

Trẻ sơ sinh dễ mắc bệnh, căn bệnh này liên quan đến các đặc điểm cấu tạo của ống Eustachian. Cho đến ba năm, quá trình hình thành một số bộ phận của máy trợ thính vẫn tiếp tục, và cho đến thời điểm quy định, ống Eustachian vẫn khá ngắn, nhưng rộng. Nó nằm gần như vuông góc với vòm họng, do đó, mầm bệnh và chất dịch gần như tự do xâm nhập vào ống tai.

Trong khoa nhi, có một số lý do chính dẫn đến sự phát triển của bệnh lý tai mũi họng ở trẻ em:

• dòng chảy của hỗn hợp sữa vào khoang màng nhĩ;
• thiếu hụt các nguyên tố vi lượng và vitamin C;
• thường xuyên viêm mũi, đau họng, adenoids;
• cơ chế điều nhiệt được gỡ lỗi không đầy đủ;
• giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch;
• chấn thương tai do vệ sinh ống tai không đúng cách.

Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em rất phổ biến, gây phù nề niêm mạc mũi họng. Sau đó, vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập vào tai giữa theo đường ống khi hắt hơi hoặc ho.

Viêm mủ cơ quan thính giác là thứ phát trong 90% trường hợp và là hậu quả của việc điều trị không kịp thời dạng bệnh tai mũi họng.

Triệu chứng

Dấu hiệu chính của sự phát triển của tình trạng viêm mủ trong tai là tiết dịch nhầy từ ống tai. Kết quả của quá trình catarrhal cấp tính trong màng nhầy của cơ quan thính giác, ống Eustachian dày lên xảy ra, kết quả là khả năng nghe giảm. Các dấu hiệu cổ điển của sự phát triển của bệnh là:

• đau nhói tai;
• đau đầu;
• tăng thân nhiệt;
• chảy mủ tai;
• sưng ống tai;
• khiếm thính;
• nghẹt tai.

Có thể nhận biết sự phát triển của bệnh ở trẻ sơ sinh bằng các biểu hiện lâm sàng khác. Viêm phần phụ gây ra cơn đau dữ dội, vì vậy trẻ có thể trở nên bồn chồn hoặc nhõng nhẽo. Do cơn đau tăng lên khi bú nên trẻ bỏ ăn. Từ lỗ tai tiết ra các khối màu vàng, có mùi hôi khó chịu.

Quan trọng! Trong bối cảnh phát triển khả năng giao hưởng ở trẻ em dưới 1,5 tuổi, các vấn đề thường nảy sinh trong giai đoạn hình thành lời nói.

Những giai đoạn phát triển

Tùy thuộc vào vị trí chính xác của tình trạng viêm, bệnh tai mũi họng có thể ở bên phải (bên trái), từng đợt hoặc hai bên. Viêm tai giữa cấp tính có mủ bên trái không khác gì bên phải, ngoại trừ vị trí khu trú của tiêu điểm viêm. Tuy nhiên, trong thực hành y tế, các bác sĩ tai mũi họng dễ gặp phải bệnh lý tai hai bên.

Trong quá trình phát triển của bệnh tai mũi họng, nó trải qua một số giai đoạn chính, đó là:

1. viêm tai giữa cấp tính - đặc trưng bởi sự khởi đầu của quá trình viêm trong màng nhầy của các bộ phận chính của tai giữa. Người bệnh cảm thấy khó chịu do có cảm giác nghẹt trong tai và xuất hiện hiệu ứng tiếng vang;
2. viêm catarrhal - biểu hiện bằng sự giảm mạnh áp suất trong khoang tai, có liên quan đến việc tăng sản xuất tràn dịch. Do phù nề của các mô bị ảnh hưởng, chất lỏng tiết ra từ ống tai không được thoát ra ngoài, dẫn đến tích tụ trong khoang màng nhĩ. Kết quả là, bệnh nhân cảm thấy truyền chất lỏng bên trong tai và cảm giác khó chịu do màng nhĩ bị lồi ra;
3. Viêm tiền ứng - quá trình chuyển dịch tiết lỏng thành khối mủ dày, nguyên nhân là do nhiễm vi khuẩn hoặc nấm. Trong trường hợp này, cơn đau dữ dội hơn và bắt đầu lan đến thái dương, răng, sống mũi, v.v ...;
4. thủng màng - một đột phá của màng nhĩ, xảy ra do áp lực cao của các khối mủ trên bề mặt của nó. Trong trường hợp phát triển thành viêm tai giữa cấp tính có mủ bên phải (bên trái), mủ bắt đầu nổi lên từ tai. Nhờ đó, áp suất bên trong khoang tai giảm, dẫn đến giảm đau;
5. giai đoạn hồi phục - kèm theo sẹo màng nhĩ, dẫn đến việc phục hồi thính giác một phần hoặc hoàn toàn. Dần dần, tiếng ồn trong tai giảm đi, đó là do sự giảm sưng trong màng nhầy của cơ quan thính giác.

Ở trẻ nhỏ, màng nhĩ dày đặc hơn nên đến giai đoạn thủng không phải lúc nào cũng bị vỡ, dẫn đến chảy nhiều khối mủ vào trong mê cung tai.

Đặc điểm của liệu pháp

Với chẩn đoán chính xác và xác định phác đồ điều trị tối ưu, các triệu chứng của bệnh có thể chấm dứt trong vòng 10-12 ngày. Sự hiện diện của các chất có mủ trong dịch tiết cho thấy sự phát triển của hệ vi khuẩn hoặc nấm trong ổ viêm. Để loại bỏ chúng, các loại thuốc sau được sử dụng:

• thuốc nhỏ glucocorticosteroid ("Garazon", "Deksona") - loại bỏ các quá trình viêm, giúp phục hồi chức năng thoát nước của ống thính giác;
• thuốc nhỏ chống viêm không steroid ("Otinum", "Otipax") - giảm viêm và đau, nhưng không giống như các loại thuốc nội tiết tố không góp phần làm xuất hiện các phản ứng phụ;
• thuốc nhỏ tai kháng khuẩn ("Fugentin", "Normax") - tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh gây ra sự xuất hiện của dịch rỉ mủ và viêm nhiễm trong màng nhầy của tai giữa;
• kháng sinh toàn thân ("Amoxicillin", "Ciprofloxacin") - ức chế hoạt động của hệ vi sinh vật trong ổ viêm, do khả năng ức chế tổng hợp thành tế bào của mầm bệnh;
• Thuốc hạ sốt (Nuforen, Paracetamol) - bình thường hóa nhiệt độ cơ thể, dẫn đến sức khỏe tốt hơn.

Quan trọng! "Ciprofloxacin" không được sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi và phụ nữ trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Liệu pháp kháng sinh, kết hợp với việc sử dụng các loại thuốc điều trị triệu chứng sẽ thúc đẩy quá trình hồi phục nhanh chóng. Trong trường hợp được thăm khám kịp thời với bác sĩ chuyên khoa thì sẽ có thể loại bỏ các biểu hiện của bệnh lý về tai trong vòng 7-10 ngày.