Thời kỳ mang thai được đặc trưng bởi sự hạn chế của nhiều loại thuốc do cơ thể phụ nữ nhạy cảm với các loại thuốc được sử dụng. Trong thực hành phụ khoa, việc kê đơn thuốc được thực hiện với sự đánh giá những rủi ro và lợi ích có thể có cho mẹ và con. "Curantil" là một trong những loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh lý của phụ nữ mang thai. Thuốc được sử dụng để cải thiện các đặc tính lưu biến của máu, vi tuần hoàn trong mô nhau thai và bình thường hóa huyết động trong các mạch tử cung.
Để làm gì và tại sao "Curantil" được sử dụng trong thời kỳ mang thai?
"Curantil" là một đại diện của nhóm thuốc chống kết tập tiểu cầu - loại thuốc ngăn chặn các tiểu cầu kết dính với nhau và sự hình thành các cục máu đông.
Cơ chế hoạt động và các tác dụng điều trị chính của "Curantil" được trình bày trong bảng:
| Tác dụng dược lực học | Ý nghĩa lâm sàng |
|---|---|
| Tăng tổng hợp prostaglandin-1 |
|
| Ức chế hoạt động phosphodiesterase trong tiểu cầu (tích tụ cAMP bên trong tế bào) |
|
| Bình thường hóa tỷ lệ giữa nồng độ của prostacyclin và thromboxan A2 |
|
| Tăng tổng hợp oxit nitric (NO) |
|
| Kích thích sự hình thành cAMP bởi adenosine | Bổ sung năng lượng dự trữ của cơ thể |
Các thuộc tính bổ sung của "Kurantila":
- kích thích tạo mạch và tạo hồng cầu (tổng hợp tân mạch và hồng cầu);
- tăng mật độ của các bức tường của động mạch trong nhau thai;
- cải thiện tính đàn hồi của màng hồng cầu (cho phép bạn thâm nhập qua lòng của các mao mạch mỏng);
- kích thích bài tiết interferon (một phương tiện miễn dịch không đặc hiệu chống lại nhiễm virut);
- ngăn ngừa các thay đổi loạn dưỡng trong nhau thai.
Suy nhau thai (FPI) là một trong những vấn đề chính trong sản khoa và chu sinh, dẫn đến suy dinh dưỡng, thiếu oxy mãn tính và thai chết lưu trong tử cung.
Cơ chế phát triển của bệnh lý có liên quan đến sự vi phạm chức năng dinh dưỡng, tổng hợp hormone và chuyển hóa của nhau thai. Thiếu máu lưu thông giữa các sinh vật của mẹ và con là nguyên nhân khiến thai chết lưu (chết cóng) hoặc ngừng phát triển.
Các liên kết bệnh sinh của FPN:
- thiếu prostacyclin và oxit nitric dẫn đến co thắt mạch nghiêm trọng;
- các ổ thiếu máu cục bộ ở nhau thai phát triển do suy giảm lưu lượng máu trong các động mạch co thắt;
- tăng bạch cầu và thiếu máu (lượng hemoglobin không đủ và một dạng hồng cầu bị thay đổi) làm giảm việc cung cấp oxy đến các mô của nhau thai và em bé.
Thiếu oxy mãn tính, chậm phát triển trong tử cung (IUGR), rối loạn chức năng nhau thai và amnion (oligohydramnios), TSG là những tình trạng bệnh lý trong sản khoa do rối loạn huyết động.
"Curantil" là chất làm loãng máu, cải thiện trao đổi khí giữa mẹ và thai nhi, phục hồi thành tế bào hồng cầu bị tổn thương. Phổ tác dụng điều trị quyết định việc sử dụng rộng rãi thuốc trong sản phụ khoa.
Hướng dẫn sử dụng
Curantil là một loại thuốc được kê đơn bởi bác sĩ tim mạch, bác sĩ trị liệu, bác sĩ phẫu thuật mạch máu và bác sĩ sản khoa.
Chỉ định sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai:
- tiền sản giật nhẹ;
- thiếu oxy thai nhi mãn tính;
- thiếu nước;
- phòng ngừa quá phát ở bệnh nhân có van giả, rung nhĩ;
- FPN;
- ZVUR;
- sự trưởng thành sớm của nhau thai;
- bệnh mạch máu ngoại vi ở phụ nữ có thai với nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch;
- nhiễm virus đường hô hấp thường xuyên trong thời kỳ mang thai;
- phòng ngừa sẩy thai ở những bệnh nhân có nguy cơ (khi có kế hoạch).
"Curantil" không có tác dụng gây độc cho phôi thai, do đó nó được coi là một phương thuốc an toàn trong bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ.
Sinh khả dụng của thuốc là 35-65%. "Curantil" được hấp thu nhanh chóng trong dạ dày, liên kết với albumin tới 95%. Nồng độ đỉnh đạt được 1 giờ sau khi uống.
Thuốc được tế bào gan biến đổi với sự tham gia của acid glucuronic thành chất không hoạt động (monoglucuronid) và được bài tiết vào lòng ruột cùng với mật.
Hạn chế dùng thuốc do nguy cơ chảy máu, mất ổn định huyết động và rối loạn chuyển hóa. Chống chỉ định sử dụng "Curantil":
- không dung nạp với các thành phần của thuốc;
- các dạng cấp tính của bệnh tim mạch vành (nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực không ổn định);
- hẹp eo động mạch chủ dưới sụn;
- suy tuần hoàn mất bù;
- hạ huyết áp động mạch (huyết áp thấp);
- rối loạn nhịp (nhịp nhanh thất, ngoại tâm thu mức độ cao);
- bệnh xuất huyết di truyền và mắc phải (bệnh ưa chảy máu, viêm mạch Schönlein-Henoch);
- tổn thương loét đường tiêu hóa (bệnh Crohn, viêm đại tràng không đặc hiệu);
- suy thận và gan;
- hen phế quản.
Sử dụng thuốc trong thời gian dài, vượt quá liều điều trị đi kèm với sự phát triển của các tác dụng phụ. Các nhóm phản ứng có hại phổ biến nhất khi dùng "Curantil" được trình bày trong bảng.
| Cơ chế bệnh sinh | Biểu hiện lâm sàng |
|---|---|
| Hạ huyết áp |
|
| Phản ứng dị ứng |
|
| Hành động chống kết tập tiểu cầu |
|
Trong trường hợp quá liều, áp lực giảm mạnh, đau ở vùng tim, nhịp tim nhanh, cảm giác ấm khắp cơ thể, suy nhược chung và chóng mặt.
Thuật toán hành động trong trường hợp ngộ độc với "Curantil":
- rửa dạ dày (ở nhà - cố gắng gây nôn);
- tiếp nhận chất hấp thụ ("Than hoạt tính", "Sorbeks");
- gọi xe cấp cứu.
Trong môi trường bệnh viện, các phương tiện được sử dụng để tăng trương lực mạch máu, điều chỉnh thể tích dịch tuần hoàn và số lượng tiểu cầu.
Làm thế nào để uống đúng: liều lượng và quy tắc nhập viện?
"Curantil" là một loại thuốc yêu cầu kiểm soát năng động việc sử dụng nó. Các khuyến nghị cơ bản khi dùng thuốc:
- viên thuốc phải được nuốt (không nhai) và rửa sạch bằng nhiều chất lỏng;
- một giờ trước cuộc hẹn, nên uống một cốc nước sạch - để ngăn ngừa hội chứng trộm cắp;
- uống cà phê hoặc trà mạnh trong khi dùng "Curantil" làm giảm hiệu quả của thuốc;
- sử dụng sản phẩm thường xuyên vào cùng một thời điểm trong ngày (đã thống nhất với bác sĩ).
Liều lượng của "Curantil" trong thời kỳ mang thai để điều trị các bệnh lý khác nhau được trình bày trong bảng.
| Bệnh | Chế độ lễ tân |
|---|---|
| Thiểu năng nhau thai | 25-50 mg 3 lần một ngày một giờ trước bữa ăn |
| ZVUR | 25 mg 3 lần một ngày |
| Tiền sản giật | 50 mg 3 lần một ngày |
| Nhiễm vi-rút tái phát | 100 mg mỗi tuần một lần. Thời gian của khóa học là 2 tháng. |
Đối với phụ nữ mang thai có các dấu hiệu của bệnh huyết khối (tăng đông máu), rối loạn lưu lượng máu do nhiễm trùng, cho phép tăng liều hàng ngày lên 450-600 mg, hoặc kết hợp "Curantil" với các thuốc chống đông máu (chống kết tập tiểu cầu) khác.
Kiểm soát hiệu quả và an toàn được thực hiện bằng cách sử dụng:
- đông máu (phân tích trong phòng thí nghiệm về đông máu);
- tình trạng thai nhi: đánh giá nhiễu loạn, chụp tim mạch (CTG), hồ sơ sinh lý (BPP);
- đo lưu lượng máu trong mạch nhau thai.
Sử dụng trong bao lâu và bắt đầu sử dụng trong bao lâu?
Thuốc "Curantil" có tác dụng tích lũy, do đó, thời gian trung bình của khóa học là ít nhất 28 ngày kể từ thời điểm chẩn đoán.
Phác đồ điều trị các bệnh lý của thai kỳ:
- FPN - 8 tuần, sau đó là thời gian nghỉ ngơi (1 tháng) để đánh giá hiệu quả và tình trạng của thai nhi.
- Tiền sản giật - 2 tuần -2 tháng. Thời gian của khóa học được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, tuổi thai và độ nhạy cảm của cá nhân với thuốc.
- ZVUR - các khóa học trong 2-4 tuần với kiểm soát BPP 7-10 ngày một lần.
Tương tự của thuốc: những gì có thể thay thế "Curantil"?
Thuốc gốc được sản xuất bởi công ty dược phẩm Berlin-Chemie của Đức. Chi phí trung bình của một gói 100 viên là 500-800 rúp. Ở Nga, nhu cầu lớn của thuốc generic - các sản phẩm rẻ hơn với thành phần hóa học tương tự.
Tương tự của "Kurantila":
- "Dipyridamole" với liều lượng 25 và 75 mg (Nga);
- Drysetin-Sanovel 75 mg (Thổ Nhĩ Kỳ);
- "Parsedil";
- "Persantin" (Tây Ban Nha) - ống tiêm tĩnh mạch;
- Sanomil-Sanovel (Thổ Nhĩ Kỳ).
Không được phép phụ nữ mang thai tự ý thay thế thuốc bằng thuốc thông thường mà không hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa trước.
Kết luận
Các phác đồ điều trị phức tạp các bệnh lý sản khoa khuyên dùng "Curantil" trong thai kỳ để bình thường hóa lưu lượng máu qua nhau thai. Thuốc cho phép bạn tác động vào các liên kết ban đầu của hệ thống đông máu, cải thiện huyết động giữa cơ thể mẹ và con. Tác nhân này thâm nhập vào hàng rào huyết cầu mà không có tác dụng gây độc cho thai nhi. Nghiêm cấm việc tự dùng thuốc với Curantil trong thời kỳ mang thai do nguy cơ dẫn đến hậu quả không mong muốn cho mẹ và con (ví dụ như tụt huyết áp toàn thân hoặc chảy máu ồ ạt). Trước khi sử dụng Curantil, bạn phải đọc hướng dẫn.
