Các loại và điều trị viêm tai giữa có mủ

Viêm tai giữa có mủ là một bệnh lý tai mũi họng truyền nhiễm bao gồm tất cả các bộ phận của tai giữa: quá trình xương chũm, màng nhầy của khoang nhĩ và ống Eustachian. Viêm mủ gây ra bởi hệ vi sinh vật, mà đại diện chủ yếu là cầu khuẩn. Các quá trình bệnh lý trong khoang tai thường gây ra sự xuất hiện của các chất kết dính trên màng nhĩ, dẫn đến sự phát triển của mất thính giác.

Nguyên nhân

Viêm tai giữa có mủ là gì? Bệnh lý tai được đặc trưng bởi các quá trình catarrhal trong khoang tai, trong đó tất cả các bộ phận của tai giữa đều có liên quan. Sở dĩ nó phát triển là do sức đề kháng của cơ thể giảm, kéo theo sự xâm nhập và sinh sản tích cực của hệ vi khuẩn. Thông qua ống Eustachian, các tác nhân vi khuẩn hoại sinh trong hầu sẽ xâm nhập vào tai giữa. Nhưng nếu khả năng phản ứng của hệ thống miễn dịch không bị giảm đi, thì tình trạng viêm nhiễm sẽ không xảy ra.

Trong trường hợp vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào các khoa tai có độc lực cao sẽ gây ra tình trạng viêm cấp tính. Trong 80% trường hợp, các tác nhân gây nhiễm trùng là phế cầu, cúm, liên cầu và tụ cầu vàng. Vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào các bộ phận tương ứng của khoang tai theo cách tăng tốc trong quá trình phát triển các bệnh nhiễm trùng thông thường, bao gồm:

bệnh cúm;
viêm mũi mãn tính;
viêm xoang sàng;
viêm họng hạt;
bệnh lao;
bệnh ban đỏ;
viêm họng;
viêm phổi.

Theo thống kê, bệnh viêm tai giữa chiếm ít nhất 30% trong tổng số các bệnh lý về tai. Bệnh dễ mắc đối với trẻ em dưới 14 tuổi và người già sức miễn dịch suy yếu.

Viêm tai giữa chảy mủ có lây không? Mặc dù bệnh lý có tính chất lây nhiễm nhưng việc lây nhiễm trực tiếp bệnh viêm tai giữa là điều gần như không thể. Bệnh tai là một biến chứng xảy ra trên nền tổn thương chung của cơ thể do nhiễm trùng đường hô hấp hoặc vi sinh vật.

Cơ chế bệnh sinh

Quá trình catarrhal luôn bắt đầu với tổn thương màng nhầy của ống Eustachian. Xâm nhập mô bạch cầu trung tính, dẫn đến phù nề nghiêm trọng ống thính giác. Vi phạm chức năng thoát nước của nó dẫn đến sự tích tụ của dịch tiết trong khoang màng nhĩ. Sau đó, các màng nhầy của các phần tai bị ảnh hưởng dày lên, và dịch tiết trở nên nhớt hơn, gây loét niêm mạc.

Với sự tiến triển của viêm tai giữa có mủ, khoang màng nhĩ chứa đầy chất lỏng và hạt. Vì lý do này, sự biến dạng và lồi của màng nhĩ xảy ra. Áp lực liên tục của các khối mủ lên màng dẫn đến thủng màng, sau đó là chảy máu. Với việc ngừng phát triển, hầu như tất cả các triệu chứng của bệnh giảm dần, sau đó tính toàn vẹn của màng nhĩ được phục hồi.

Sự lan rộng của mủ trong tai có thể dẫn đến sự tan chảy của các mô xung quanh, dẫn đến sự xuất hiện của chất kết dính với màng nhĩ. Điều này dẫn đến giảm độ đàn hồi của nó và phát triển chứng mất thính giác.

Biểu hiện lâm sàng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý tai được đặc trưng bởi một quá trình theo giai đoạn, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình chẩn đoán. Trong trường hợp này, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện cục bộ và chung của bệnh được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của sự phát triển các quá trình catarrhal. Các triệu chứng chính của viêm tai giữa có mủ ở người lớn bao gồm:

đau nhói và nhức trong tai;
khiếm thính nhẹ;
nhức đầu và khó chịu;
nghẹt tai;
ảo giác nghe được;
tăng thân nhiệt.

Trong quá trình bệnh tai mũi họng, có ba giai đoạn chính trong sự phát triển của quá trình sinh mủ-catarrhal:

tiền phục hồi - kèm theo một biểu hiện cấp tính của các triệu chứng chính của bệnh lý: đau bắn, trầm trọng hơn khi sờ thấy khí quản, tăng thân nhiệt và mất thính giác. Dần dần, mủ tích tụ trong tai, hậu quả là màng nhĩ bị lồi ra ngoài;
thủng - thủng màng nhĩ, tiếp theo là sự chèn ép từ ống tai. Liên quan đến việc di tản các khối mủ ra khỏi khoang tai, các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý dần dần giảm bớt;
tái tạo - sau khi giải phóng mủ từ ống tai, quá trình biểu mô hóa các mô được quan sát thấy, dẫn đến việc phục hồi tính toàn vẹn của màng nhĩ.

Viêm tai giữa cấp tính

Lý do chính cho sự phát triển của viêm tai giữa có mủ là sự sinh sản của vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào ống tai từ mũi họng. Với sự tiến triển của các quá trình bệnh lý, bệnh trải qua các giai đoạn phát triển sau:

catarrhal - sự hình thành chất lỏng (huyết thanh) tiết ra trong tai giữa, do viêm ống Eustachian gây ra. Các quá trình phá hủy trong các mô dẫn đến bức xạ đau ở răng, sau đầu, mắt, v.v. Giai đoạn phát triển của bệnh viêm tai giữa có mủ kéo dài từ hai ngày đến hai tuần;
mủ - thủng màng nhĩ với sự tăng cường thêm. Khi các khối mủ được hút sạch, các cơn đau âm ỉ và sau 3-4 ngày, chúng hoàn toàn biến mất;
thoái triển - sự suy giảm của các quá trình sinh mủ và catarrhal, kèm theo sự tái tạo của màng nhĩ.

Sự phát triển của bệnh viêm tai giữa tiết dịch của tai giữa làm tăng nguy cơ mất thính lực hoặc điếc. Các lỗ thủng lớn trên màng nhĩ không được thắt chặt bởi mô liên kết mà được đóng lại bởi các khối niêm mạc. Theo thời gian, muối lắng đọng trên vùng mô bị teo, dẫn đến giảm độ đàn hồi của nó. Thông thường, sự kết dính từ các sợi xơ cũng xuất hiện trên các túi thính giác, dẫn đến hạn chế khả năng vận động của chúng.

Với sự phát triển của các quá trình sinh mủ trong tai, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Sự hỗ trợ kịp thời của bác sĩ tai mũi họng sẽ ngăn ngừa những thay đổi thoái hóa trong màng nhầy của các bộ phận chính của tai giữa.

Viêm tai giữa mãn tính

Viêm tai giữa mãn tính là một bệnh lý về tai, kèm theo một quá trình tái phát của quá trình catarrhal trong khoang tai. Màng nhĩ bị thủng liên tục có thể gây suy giảm thính lực nghiêm trọng và sự phát triển của chứng tự kỷ. Trong một số trường hợp, mất thính lực khoảng 50-60%, dẫn đến điếc hoàn toàn.

Viêm tai giữa chảy mủ ở người lớn là hậu quả của các bệnh viêm mũi, họng, viêm xoang nhiễm khuẩn hoặc do điều trị các loại bệnh lý về tai khác không đầy đủ. Những biến chứng nội sọ có thể xảy ra do quá trình phát triển của bệnh đe dọa rất lớn không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng con người.

Theo kết quả nuôi cấy vi khuẩn, tác nhân kích thích chính của viêm mãn tính là vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí thuộc các loại sau:

pseudomonas;
cầu khuẩn;
lactobacilli;
vi khuẩn fusobacteria;
phế cầu;
tụ cầu.

Tùy thuộc vào vị trí của lỗ đục, bệnh mãn tính được quy ước thành hai loại:

Viêm màng phổi là một dạng bệnh lý tương đối nhẹ, đặc trưng bởi các tổn thương có mủ của màng nhầy trong khoang tai. Lỗ thủng trên màng nằm ở trung tâm, góp phần làm cho mủ chảy ra từ tai một cách bình thường;
Viêm vòi trứng là một dạng bệnh lý nặng, kèm theo sự tham gia của mô xương chũm vào các quá trình catarrhal. Các lỗ đục nằm ở phần trên của màng, ngoài ra, chúng có thể che đi phần trung tâm của nó. Dạng bệnh lý này có rất nhiều biến chứng nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm xương, não úng thủy.

Quan trọng! Trong trường hợp tai bắt đầu mưng mủ, người ta không thể tự điều trị. Đặc biệt, việc sử dụng nhiệt khô có thể khiến các khối mủ lan rộng vào sâu trong màng não.

Viêm tai giữa hai bên

Viêm tai giữa chảy mủ hai bên là một loại bệnh lý tai mũi họng đặc trưng bởi tình trạng viêm các mô mềm trong tai giữa và tổn thương lan nhanh sang các mô bên cạnh. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân được chẩn đoán là bị viêm hai bên tai, điều trị không đầy đủ dẫn đến hình thành các khối mủ bên trong hốc tai.

Vai trò chính trong sự phát triển của viêm tai giữa có mủ hai bên thuộc về các đặc điểm cấu trúc của màng nhầy của ống Eustachian. Nó khá lỏng và mỏng, do đó, khi mầm bệnh xâm nhập, nó sẽ nhanh chóng sưng lên, tăng lên gấp nhiều lần. Kết quả là, có sự vi phạm chức năng thoát nước của ống, dẫn đến sự tích tụ dịch tiết lỏng trong tai giữa.

Do sự tích tụ của một lượng lớn mủ trong tai ở người lớn, màng tai bắt đầu căng ra, gây cảm giác khó chịu. Để ngăn chặn tình trạng viêm và những thay đổi dinh dưỡng trong mô, liệu pháp kháng sinh được sử dụng. Chúng tiêu diệt vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gây bệnh, ngăn ngừa sự tích tụ của các khối mủ trong tai giữa.

Trị liệu

Bệnh lý được điều trị ngoại trú trong trường hợp không có biến chứng nghiêm trọng do hình thành mủ trong tai của người lớn. Để loại bỏ các quá trình viêm, hội chứng đau và phù nề mô, các phương pháp điều trị bảo tồn sau được sử dụng:

thuốc kháng sinh ("Levomycetin", "Azithromycin") - tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh đã gây ra sự phát triển của quá trình catarrhal và sinh mủ trong tai;
thuốc nhỏ co mạch (Galazolin, Sanorin) - giảm phù nề mô, giúp phục hồi chức năng thoát nước và thông khí của ống Eustachian;
thuốc giảm đau ("Diclofenac", "Paracetamol") - giảm đau nhói và đau nhức do căng màng nhĩ và viêm màng nhầy trong tai giữa.

Nếu tai bị mưng mủ, không nên ngắt quãng điều trị bằng thuốc kháng sinh. Quá trình điều trị tối thiểu nên là 7-10 ngày.

Tổng quan về kháng sinh

Điều trị toàn thân bệnh tai mũi họng liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn. Chúng có thể tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh gây viêm, dẫn đến sự thoái triển của các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý tai. Trong trường hợp có mủ chảy ra từ tai, các loại thuốc sau nên được đưa vào phác đồ điều trị bệnh:

"Amoxicillin" là một loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng, các thành phần của thuốc có hoạt tính chống lại hầu hết các vi khuẩn hiếu khí. Có tác dụng hạ sốt và hạ sốt rõ rệt;
"Spiramycin" là một loại thuốc có tác dụng kìm khuẩn. Nó được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng chính của dị ứng gây ra bởi phản ứng của các mô bị ảnh hưởng với hoạt động của các chất chuyển hóa của hệ vi sinh gây bệnh;
"Cefazolin" là một loại thuốc diệt khuẩn, các thành phần của thuốc có hoạt tính chống lại vi khuẩn gram dương. Tiêu diệt các vi sinh vật có khả năng sản xuất penicillinase, giúp kháng khuẩn hiệu quả trong điều trị bệnh lý ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào;
"Ceftriaxone" là một loại kháng sinh thuộc dòng cephalosporin có tác dụng ức chế sự tổng hợp thành tế bào của mầm bệnh, ngăn cản sự phát triển của chúng. Hoạt động chống lại vi sinh vật nấm và vi sinh vật kỵ khí.

Quan trọng! Việc hủy bỏ liệu pháp điều trị sớm có thể gây tái phát bệnh, dẫn đến việc chuyển bệnh viêm tai giữa cấp tính thành dạng mãn tính.

Do đó, khi đạt được kết quả điều trị tích cực về khả năng ngừng dùng thuốc, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ tai mũi họng.