Thuốc tim: danh sách các loại thuốc tăng cường cơ bắp

Sự tích tụ dịch trong khoang nội sọ do tăng tính thấm thành mạch, tổn thương do nhiễm độc thường dẫn đến tử vong của bệnh nhân.

Để loại bỏ phù nề và loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể trong thực tế lâm sàng, thuốc lợi tiểu được sử dụng - thuốc lợi tiểu. Tùy thuộc vào cơ chế hoạt động, ảnh hưởng đến chuyển hóa chất điện giải và mức độ nghiêm trọng của ảnh hưởng, các loại được trình bày trong bảng được phân biệt:

Các loại thuốc được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ trong điều trị tăng huyết áp động mạch, nhằm loại bỏ các dấu hiệu của bệnh lý nhãn khoa, ổn định tình trạng của bệnh nhân nội tiết.

Để điều trị khẩn cấp, thuốc lợi tiểu quai được sử dụng với tác dụng nhanh chóng và rõ rệt, được giải phóng dưới dạng dung dịch để tiêm vào tĩnh mạch.

Điều trị các cơn đau và khó thở

Khiếu nại phổ biến nhất của bệnh nhân bệnh viện tim mạch là đau ngực xuất hiện sau khi gắng sức (“cơn đau thắt ngực”, cơn đau thắt ngực). Những bệnh nhân như vậy thường có thuốc “sơ cứu” trong túi xách, áo khoác và áo khoác của họ để ngăn cơn tấn công, đi kèm với nỗi đau bức xúc và sợ hãi cái chết.

Triệu chứng khởi phát liên quan đến suy giảm lưu lượng máu trong động mạch vành, cơ tim thiếu oxy. Phân loại dược lý của các loại thuốc được sử dụng để làm giảm và ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực:

• nitrat - thuốc giãn mạch ngoại vi - có nghĩa là mở rộng lòng mạch, cải thiện lưu lượng máu trong động mạch vành. Giảm tải trước cho tim bằng cách lắng đọng máu trong hệ thống tĩnh mạch. Hiệu quả nhanh chóng và rõ rệt. Phản ứng bất lợi phổ biến nhất là nhức đầu:
  • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (liều duy nhất);
  • "Nitrosorbide" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (dạng phóng thích tác dụng kéo dài, được sử dụng để ngăn ngừa co giật) - 2-4 mg;
• chất ức chế kênh IF. Tác dụng chống đau thắt lưng là do giảm tần số và cường độ của các cơn co thắt tim, cải thiện lưu lượng máu mạch vành:
  • "Ivabradine" - 10-15 mg / ngày;
• Các chất kích hoạt kênh kali làm giãn các mạch lớn và ngoại vi:
  • Nicorandil - 40 mg / ngày;
• các chất chuyển hóa làm tăng sức đề kháng của cơ tim với tình trạng thiếu oxy (trong hoạt động thể chất), cải thiện việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến các sợi cơ và não:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - chuyển sự trao đổi chất sang tiêu thụ glucose, chứ không phải axit béo, duy trì việc cung cấp ATP - các phân tử năng lượng. Công cụ dựa trên bằng chứng duy nhất;
  • "Ranolazine" là thuốc chẹn kênh natri được kích hoạt trong quá trình thiếu máu cục bộ mô. Giảm các dấu hiệu thiếu oxy, ngăn ngừa sự phát triển của cơn đau tim.

Các chế phẩm nitrat được coi là được sử dụng nhiều nhất để sơ cứu cơn đau thắt ngực. Với đau đầu nghiêm trọng, Nitroglycerin được kê đơn cùng với Validol (tác dụng làm mất tập trung, giảm cường độ của triệu chứng). Thuốc thay thế được khuyến nghị là Molsidomin có tác dụng điều trị tương tự. Liều duy nhất 2-8 mg.

Khó chịu sau xương ức không phải lúc nào cũng liên quan đến suy giảm lưu lượng máu trong động mạch vành. Danh sách các yếu tố căn nguyên có thể gây ra đau tim:

1. Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim - viêm không đặc hiệu của các sợi cơ hoặc thành của túi màng ngoài tim (thường từ hai đến ba tuần sau cơn đau thắt ngực). Điều trị bằng cách sử dụng các chất chống viêm, kháng khuẩn và kháng vi-rút.
2. Bệnh cơ tim dị ứng (với bệnh lý của tuyến giáp, buồng trứng) - cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nội tiết.
3. Phì đại cơ tâm thất (ví dụ ở vận động viên): khối lượng cơ càng lớn thì mức tiêu thụ oxy càng lớn.
4. Tuần hoàn thần kinh - loạn trương lực cơ và rối loạn thần kinh do rối loạn chức năng của hệ thần kinh ngoại vi. Trong liệu pháp sử dụng "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. U xương cột sống cổ và ngực.
6. Các bệnh về đường tiêu hóa (ví dụ, loét dạ dày tá tràng) mô phỏng các bệnh lý tim mạch.

Loại bỏ cơn đau trong những trường hợp như vậy đòi hỏi một chẩn đoán toàn diện và lựa chọn phương pháp điều trị căn nguyên và di truyền bệnh.

Triệu chứng chính của rối loạn chức năng cơ tim được coi là khó thở, cường độ sẽ quyết định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Trong bệnh lý tim mạch, dùng thuốc thường xuyên làm giảm mức độ nghiêm trọng của khó thở, đau ngực và phù nề.

Kiểm soát nhịp tim

Nhịp đập là một trong những đặc điểm quan trọng của hệ tim mạch, phản ánh hiệu quả của chức năng bơm máu và sự đầy đủ của huyết động ở các động mạch ngoại vi.

Khi kiểm tra khách quan, bác sĩ đánh giá:

1. Sự đối xứng - sự không phù hợp ở bên trái và bên phải cho thấy những bất thường về cấu trúc (cục máu đông, mảng, khớp cắn) cần can thiệp phẫu thuật.
2. Nhịp điệu - rối loạn được điều chỉnh bằng thuốc chống loạn nhịp tim.
3. Tần số (định mức 60-80 / phút). Số nhịp được điều chỉnh với sự trợ giúp của BAB, BMKK (với nhịp tim nhanh). Nhịp tim hiếm (dưới 40) - nhịp tim chậm cần đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo.
4. Điện áp được xác định bởi trạng thái của thành động mạch. Mạch cứng là đặc điểm của tăng huyết áp, mạch mềm - trong trường hợp suy huyết động. Để điều trị sau này, các chất thích ứng được sử dụng - "Chiết xuất cây ngũ vị tử", "cồn Echinacea".

Hiện tượng "thâm hụt xung" (số nhịp tim không trùng với dao động của thành động mạch ngoại vi) là đặc trưng của rung nhĩ, trong đó glycoside tim được sử dụng.

Thuốc làm loãng máu và thuốc điều trị cholesterol

Bình thường hóa các đặc tính lưu biến của máu (duy trì trạng thái lỏng) và ngăn ngừa cục máu đông là điều kiện chính để ngăn ngừa các biến chứng IHD.

Trong thực hành lâm sàng, các loại thuốc làm loãng máu sau đây được sử dụng cho tim:

• thuốc chống kết tập tiểu cầu - làm giảm khả năng kết dính của các tiểu cầu với nhau và với thành động mạch:
  • "Axit acetylsalicylic" ("Aspirin") - 75-150 mg / ngày;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / ngày;
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / ngày;
• thuốc chống đông máu - ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông thông qua việc phong tỏa các enzym huyết tương:
  • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / ngày;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / ngày (dưới sự kiểm soát của máy đông máu - hàng tuần).