Cơn đau ở phía sau đầu có thể chỉ ra áp lực nào?

Đau sau gáy: bạn có thể nghĩ về điều gì?

Một số cấu trúc giải phẫu có liên quan đến sự phát triển của đau đầu:

Mạch của vòng tròn động mạch của não;
Xoang tĩnh mạch;
Các bộ phận cơ bản của trường học dura;
Các cặp dây thần kinh sọ V, IX, X;
Rễ thần kinh cột sống cổ (C1, C2, C3);
Các thụ thể đau của da, mô dưới da, cơ da đầu, bao gân, màng xương.

Tùy thuộc vào cấu trúc bị ảnh hưởng, căn nguyên của đau chẩm có thể được chia thành nhiều nhóm:

1. Đau nhức đầu có nguồn gốc mạch máu. Nó phát sinh do sự kích thích các thụ thể đau của thành mạch máu khi các động mạch bị kéo căng quá mức với lượng máu xung động tăng lên.

Về mặt lâm sàng, điều này sẽ biểu hiện bằng tiếng "đập mạnh vào đầu" đồng thời với mạch đập. Đau nhói có thể xảy ra ở bệnh nhân tăng huyết áp ở bệnh nhân hạ huyết áp, đợt cấp của loạn trương lực mạch máu.

Khi có co thắt mạch máu, cơn đau có tính chất co thắt, âm ỉ và kèm theo cảm giác choáng váng, giảm thị lực và chóng mặt. Loại đau đầu này xuất hiện trong cơn cường giao cảm, tăng huyết áp.

Đau đầu tĩnh mạch là do vi phạm dòng chảy của máu từ khoang sọ và giảm âm thanh của các tiểu tĩnh mạch. Lâm sàng - “nặng đầu”, đau âm ỉ, nặng hơn khi ngồi nghiêng đầu lâu, ho.

2. Đau-căng cơ (loại phổ biến nhất). Tính chất nén, nén (“head in a vice”), có tính chất lan tỏa, tăng dần về chiều tối.

3. Đau dịch não tủy. Nó xảy ra với sự thay đổi áp lực nội sọ hoặc sự trật khớp của các cấu trúc nội sọ với sự căng thẳng của mạch máu và dây thần kinh. Có đặc điểm là kiểu nổ tung, “từ trong sọ”, tăng theo tư thế thẳng đứng, khi di chuyển trong không gian thì “mỗi bước đưa ra đầu”, ho.

4. Đau đầu do thần kinh. Nguyên nhân là do các rễ thần kinh bị kích thích bởi một quá trình bệnh lý ở các vùng xung quanh. Đặc trưng bởi các cơn đau kịch phát, sự hiện diện của các điểm kích hoạt, chiếu tia đau đến các vị trí gần và xa.

Cơn đau buốt, xuyên, cắt, rát. Tại thời điểm kịch phát, bệnh nhân tránh các cử động đầu dù là nhỏ nhất.

5. Đau đầu do tâm lý. Nó xảy ra thứ phát sau các rối loạn tâm thần (cuồng loạn, giả tạo, trầm cảm, hội chứng ám ảnh sợ hãi) và có tính chất tái phát.

Đau nhức sau đầu là biểu hiện của một số bệnh lý:

Các quá trình thoái hóa của cột sống cổ (hoại tử xương, thoái hóa khớp, thoái hóa đốt sống);
Đau nửa đầu;
Viêm khung cơ của cổ (viêm cơ, viêm bao mi);
Đau dây thần kinh chẩm;
Tăng huyết áp động mạch có nguồn gốc khác nhau;
Rối loạn tuần hoàn não cấp tính (đột quỵ);
Co thắt mạch não (VVD);
Khối u thể tích;
Huyết khối xoang tĩnh mạch;
Phình động mạch não;
Viêm màng não, viêm não;
Tăng huyết áp nội sọ;
Sai khớp cắn, bệnh lý khớp hàm mặt;
Căng cơ, căng thẳng quá mức.

Thay đổi huyết áp

Không có số liệu chính xác về huyết áp mà đau đầu sẽ là một triệu chứng bắt buộc. Sự thay đổi của chỉ số hơn 25% tỷ lệ huyết áp cá nhân được đảm bảo sẽ gây ra cơn đau đầu não.

Với sự gia tăng áp lực kéo dài, bệnh nhân không còn cảm thấy đau đầu ngay cả khi huyết áp cao (180-200 mm Hg).

Nguyên nhân của chứng đau đầu trong bệnh tăng huyết áp được coi là:

giảm trương lực của các tiểu động mạch thái dương và các thành tĩnh mạch ngoài đĩa đệm;
giãn tiểu động mạch não từng đoạn do vượt quá ngưỡng tự điều tiết;
ICP tăng, gây kích ứng màng cứng;
sự gia tăng áp lực tĩnh mạch với sự kéo căng của các xoang trong đĩa đệm;
dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch không đủ, làm chậm lưu lượng máu;
sự kéo căng quá mức của các tiểu động mạch ngoài đĩa đệm do tăng áp lực, làm tăng biên độ dao động của các mạch bị giãn và dẫn đến sự kích thích của các nociceptor trong thành mạch.

Bệnh nhân phàn nàn về nhịp đập nội sọ nhịp nhàng với nhịp tim, nhịp đập ở phía sau đầu. Những cơn đau bùng phát vào buổi sáng là biểu hiện bệnh lý, đôi khi kết hợp với buồn nôn, nôn, mờ mắt, mất phương hướng, phù ngoại vi, nhịp tim nhanh, đau theo quỹ đạo.

Đặc biệt cần chú ý đến biểu hiện đau đầu vùng chẩm ở phụ nữ khi mang thai. Đau đầu có thể do hạ huyết áp do tác dụng giãn của progesteron trên thành mạch gây ra tình trạng thiếu oxy thoáng qua của mô não.

Các bệnh ghê gớm hơn với vị trí đau vùng chẩm khi mang thai là:

Tăng huyết áp động mạch của phụ nữ có thai;
Tiền sản giật;
Chảy máu trong não;
Thể tích khối u của não;
Tăng nhãn áp.

U xương

Cơ sở của căn bệnh này là sự phá hủy các đĩa đệm. Đau đầu trong bệnh u xương cột sống cổ khu trú một bên, chủ yếu ở chẩm, cổ, thái dương. Nhức đầu được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính và tình trạng tồi tệ hơn khi xoay và gập cổ. Có thể bị nứt và run.

Thông thường bệnh nhân mắc bệnh lý này phàn nàn về:

giới hạn phạm vi quay của cổ,
căng cơ ở cổ và lưng,
thu hẹp biên độ cử động cổ tự nguyện.

Sự khởi phát của chứng đau đầu là trước khi căng quá mức của cơ cổ - nghỉ ngơi ở tư thế không tự nhiên, làm việc kéo dài liên quan đến nghiêng hoặc tăng huyết áp của đầu, các bài tập thể dục bất thường.

Ngoài ra, với chứng hoại tử xương, sự phát triển của chứng đau nửa đầu cổ tử cung có thể xảy ra, khi cơn đau bắt đầu đột ngột ở một bên của chẩm, lan đến thái dương hoặc vùng trán. Ngoài ra, có chóng mặt, buồn nôn, ù tai, giảm thị lực. Tình trạng này là do dòng chảy của máu qua các động mạch đốt sống bị cản trở.

VSD

Cơ sở sinh lý bệnh cho sự phát triển của VSD là sự mất cân bằng giữa các bộ phận giao cảm và phó giao cảm của hệ thần kinh tự chủ. Tùy thuộc vào ảnh hưởng phổ biến ở bệnh nhân, ảnh hưởng của các yếu tố kích thích, sự tự điều chỉnh của trương lực mạch bị suy giảm.

Ở những bệnh nhân suy giao cảm, sự co thắt của các tiểu động mạch chiếm ưu thế, biểu hiện bằng một cơn đau đầu kịch phát có tính chất nén và có thể kết hợp với giảm nền tâm thần, tăng huyết áp và tăng thân nhiệt.

Đau đầu ở bệnh nhân chứng suy giảm âm đạo là đau nhói, đau nhức, kèm theo suy nhược toàn thân, buồn ngủ, hạ huyết áp, buồn nôn và giảm nền tảng tâm lý - cảm xúc.

Bạn nên liên hệ với ai nếu bạn có bất kỳ cảm giác nào?

Khoảng 80% trường hợp đau sau đầu không liên quan đến bệnh lý cơ và không cần điều trị đặc hiệu. Tuân thủ một số khuyến nghị có thể loại bỏ cơn đau:

Bình thường hóa giấc ngủ, nệm và gối chỉnh hình, vi khí hậu tối ưu;
Chế độ dinh dưỡng hợp lý, bình thường hóa chỉ số BMI;
Bỏ thuốc lá, giảm uống rượu bia;
Có lối sống năng động, chơi thể thao;
Giảm căng thẳng tâm lý - cảm xúc;
Điều trị thích hợp cho các bệnh mãn tính.

Đi khám bác sĩ khẩn cấp yêu cầu kết hợp đau đầu với các triệu chứng sau:

Suy giảm thị lực tiến triển;
Buồn nôn, nôn, không thuyên giảm;
Co giật;
Tê các bộ phận của cơ thể, dị cảm, mất nhạy cảm, rối loạn khớp;
Sốt không chịu được thuốc hạ sốt;
Thay đổi về tần suất, thời gian, cường độ, tính chất của cơn đau đầu;
Thiếu tác dụng khi dùng NSAID.

Sau khi xem xét tiền sử bệnh và thăm khám kỹ lưỡng, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định khám thêm để xác định căn nguyên của cơn đau sau đầu.

Kết luận

Đau đầu, hay nói cách khác là đau đầu, thường đi kèm với sự gia tăng áp lực. Ngoài tăng huyết áp, có một số nguyên nhân hữu cơ, do đó bệnh nhân lo lắng về cơn đau ở phía sau đầu. Điều này cho thấy giá trị thấp của hội chứng cephalgic trong việc chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh.