Aspirin Cardio: hướng dẫn, chỉ định và các chất tương tự

Hướng dẫn sử dụng

Aspirin là một trong những loại thuốc nổi tiếng và được sử dụng phổ biến trong y học hiện đại. Đề cập đến thuốc chống viêm không steroid (NSAID), salicylat. Thành phần hoạt chất là axit acetylsalicylic (ASA), được phát hiện lần đầu tiên cách đây hơn một trăm năm. Ban đầu nó được sử dụng như một loại thuốc hạ sốt, và phải đến những năm 90, các đặc tính khác của nó mới được nghiên cứu. Hiện nay, Aspirin được sử dụng như một loại thuốc giảm đau (giảm đau), chống viêm và chống kết tập tiểu cầu. Đây là tiêu chuẩn vàng để phòng ngừa và điều trị các biến chứng tim và mạch máu não. Thuốc Aspirin Cardio chính thức do hãng dược phẩm Bayer của Đức sản xuất và chế tạo.

Cơ chế chính của Aspirin là ngừng tổng hợp axit arachidonic và prostaglandin (PG). Các hoạt chất sinh học này được tiết ra ở hầu hết các mô, và có ảnh hưởng lớn nhất đến áp lực, co thắt mạch, viêm, phù nề và đau. Axit acetylsalicylic khi đi vào máu sẽ ức chế sự tổng hợp PGs, do đó làm giảm tính thẩm thấu của các mạch máu nhỏ, đồng thời cũng làm giảm nhiệt độ và viêm nhiễm.

Trong thực hành tim mạch, aspirin được sử dụng như một chất chống kết tập tiểu cầu. Đó là do tác dụng của nó với chất thromboxan có tác dụng tăng cường quá trình kết tụ hồng cầu trong máu (kết dính các tiểu cầu thành cục và hình thành cục máu đông). Thuốc giúp loại bỏ tình trạng co thắt mạch máu, mở rộng lòng mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Điều này cho phép Aspirin Cardio được sử dụng như một chất điều trị và dự phòng huyết khối.

Chỉ định

Như một phương tiện để giảm rủi ro:

• tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở những người đã từng bị nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI);
• để dự phòng trong trường hợp nghi ngờ hội chứng mạch vành cấp, AMI;
• với một dạng cơn đau thắt ngực ổn định và không ổn định;
• khi phát hiện cơn thoáng thiếu máu cục bộ (TIA) của não, đột quỵ ở bệnh nhân TIA;
• NMCT ở những người có các biến chứng kèm theo: đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, béo phì, hút thuốc ở người già / lớn tuổi.

Là một tác nhân dự phòng:

• thuyên tắc mạch (tắc nghẽn lòng mạch), bao gồm cả động mạch phổi, sau phẫu thuật, đặt ống thông, ghép bắc cầu;
• huyết khối tĩnh mạch chi dưới, các mạch khác sau phẫu thuật hoặc nằm bất động lâu (kém vận động);
• để ngăn ngừa thứ phát sự phát triển của đột quỵ (tai biến mạch máu não) ở những bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ rất cao, mắc các bệnh về hệ tim mạch, mạch máu não.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng để uống, với liều lượng 100 hoặc 300 miligam axit acetylsalicylic. Ngoài ra, viên bao gồm: tinh bột, bột xenlulo, talc và các thành phần khác. Gói chứa các viên thuốc màu trắng trong một vỏ màng vỉ. Đặc thù của thuốc là dạng tan trong ruột, do đó tác dụng lên niêm mạc dạ dày bị giảm thiểu.

Khi dùng đường uống, thuốc được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn trong đường tiêu hóa, chuyển thành chất chuyển hóa chính - axit salicylic. Nồng độ tối thiểu của nó đạt được trong vòng 20 - 40 phút. Do có một lớp vỏ đặc biệt, nó được giải phóng không phải trong môi trường axit của dạ dày mà trong môi trường kiềm của ruột, do đó thời gian hấp thu kéo dài đến 3 - 4 giờ so với Aspirin thông thường. Trong quá trình hấp thu, thuốc nhanh chóng liên kết với protein huyết tương, có thể xuyên qua hàng rào nhau thai, đi vào sữa mẹ.

Quá trình chuyển hóa axit salicylic diễn ra trong các tế bào của gan. Phản ứng enzym đảm bảo sự bài tiết của thuốc, chủ yếu qua thận trong nước tiểu. Thời gian phụ thuộc vào liều lượng uống, trung bình mất 10-15 giờ với liều lượng vừa phải 100 mg.

Phương pháp quản lý và liều lượng

Aspirin Cardio nên được uống với nhiều nước mà không cần nhai. Bạn nên sử dụng nó nửa giờ hoặc một giờ trước bữa ăn, một lần một ngày. Theo các hướng dẫn này, nó không được chỉ định nhập viện cho trẻ em, đặc biệt là dưới 16 tuổi do nguy cơ tác dụng phụ cao. Các tiêu chí và hướng dẫn dành cho người lớn được liệt kê dưới đây:

1. Dự phòng chính của AMI là 100 mg mỗi ngày, vào buổi tối, hoặc 300 mg hai ngày một lần. Chương trình tương tự cũng được thực hiện đối với những người có nhóm nguy cơ cao bị tai biến mạch vành và não.
2. Để ngăn ngừa cơn đau tim thứ hai hoặc trong các phác đồ điều trị cho một dạng đau thắt ngực ổn định / không ổn định, nó là 100-300 mg.
3. Khi cơn đau thắt ngực diễn tiến không ổn định và nghi ngờ nhồi máu cơ tim, hãy uống 300 mg một lần, nhai một viên và uống một cốc nước trong khi chờ xe cấp cứu. Tháng tiếp theo, liều duy trì để ngăn ngừa AMI tái phát là 200 hoặc 300 miligam dưới sự giám sát ngoại trú liên tục của bác sĩ.
4. Để ngăn ngừa sự phát triển của đột quỵ trên nền của các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (thoáng qua), 100-300 mg mỗi ngày được hiển thị.
5. Sau khi can thiệp phẫu thuật, 200-300 mg mỗi ngày được kê toa, hoặc 300 mg mỗi hai ngày. Ngoài ra, thuốc được kê đơn để sử dụng cho những bệnh nhân nằm liệt giường, hoặc những người sau khi điều trị và bất động lâu (giảm đáng kể hoạt động vận động).

Chống chỉ định

Những người quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc (axit acetylsalicylic) hoặc các salicylat khác không nên dùng Aspirin Cardio. Nó cũng không được khuyến khích dùng thuốc với sự phát triển của một cơn hen suyễn hoặc tắc nghẽn phế quản gây ra bởi một loại thuốc từ nhóm NSAID. Các tiêu chí khác được liệt kê dưới đây:

1. Các bệnh viêm nhiễm hoặc ăn mòn đường tiêu hóa (GIT). Viêm dạ dày, đại tràng ở giai đoạn cấp tính hoặc đợt cấp.
2. Tình trạng sau khi chảy máu do loét; loét dạ dày.
3. Khi có hội chứng huyết học, tạng bị rối loạn đông máu và có xu hướng chảy máu.
4. Xu hướng dị ứng theo mùa (bao gồm các loại thuốc thuộc nhóm NSAID), viêm phế quản, hen phế quản, bệnh đa u.
5. Bệnh gút, tăng axit uric.
6. Thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.
7. Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
8. Uống kết hợp với thuốc kìm tế bào (Methotrexate với liều trên 15 mg).
9. Suy thận và gan.
10. Suy tim độ III và IV (nặng với tắc nghẽn).

Phản ứng phụ

Về phần hệ tiêu hóa, cảm giác khó chịu chung thường được ghi nhận nhất là sự xuất hiện của trào ngược các chất trong dạ dày (ợ chua và ợ chua). Đau ở vùng bụng trên hoặc giữa có thể gây khó chịu.Nếu có tiền sử loét dạ dày, các bệnh viêm nhiễm hoặc ăn mòn đường tiêu hóa, có thể xảy ra đợt cấp của bệnh, hội chứng đau dữ dội, chảy máu. Khi chức năng gan bị suy giảm, có sự vi phạm tổng hợp enzyme, tăng suy nhược chung, vàng da, kém ăn, đầy hơi. Làm tăng nguy cơ suy gan và thận.

Về một phần của hệ thống tuần hoàn. Dùng Aspirin Cardio làm tăng nguy cơ chảy máu ở những người bị rối loạn cầm máu, vì salicylat có ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình kết tập tiểu cầu. Có thể xảy ra xuất huyết ở mũi, tử cung hoặc đường tiêu hóa. Mất máu nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, trong thời kỳ hậu phẫu, dẫn đến thiếu máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể chảy máu từ nướu răng, niêm mạc của đường tiết niệu sinh dục. Nguy cơ chảy máu vào mô não tăng lên nếu dùng thuốc không đúng cách ở bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được.

Với những người quá mẫn cảm với aspirin hoặc các chất từ ​​nhóm thuốc NSAID, có thể xảy ra các phản ứng dị ứng với các mức độ nghiêm trọng khác nhau: hội chứng tắc nghẽn phế quản (khó thở kèm ho kèm theo thu hẹp phế quản và đường thở, khó thở vào và thở ra, thiếu oxy và thiếu oxy), phát ban trên da mặt, thân mình và các chi, nghẹt mũi, sưng tấy niêm mạc. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể phát triển cơn sốc phản vệ và sốc.

Về phần các cơ quan của hệ thần kinh, có biểu hiện đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi đứng không vững.

Tương tự và thay thế

Hiện nay, việc lựa chọn và sử dụng một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu được chú ý đặc biệt để có thể ngăn ngừa hình thành huyết khối, đồng thời không làm cầm máu và không làm tăng nguy cơ chảy máu. Trên thị trường dược phẩm hiện đại có các loại thuốc tương tự, bao gồm các nguyên tố vi lượng và các dạng khác của axit salicylic. Vì vậy, ngoài Aspirin Cardio, tùy chọn hòa tan đường ruột trên thị trường có một chất tương tự của Cardiomagnyl, có chứa magiê như một chất kháng axit bổ sung. Các chất thay thế khác bao gồm Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnet hoặc Aspirin Cardio: loại nào tốt hơn?

Sự khác biệt cơ bản giữa hai loại thuốc này được trình bày trong các đoạn dưới đây:

1. Là một phần của Cardiomagnyl có một nguyên tố vi lượng magie hydroxit, hoạt động như một chất kháng axit, bảo vệ thành dạ dày. Đồng thời, hàm lượng axit acetylsalicylic là 75 mg, do đó thuốc thích hợp hơn để dùng dự phòng lâu dài.
2. Liều dùng của Aspirin Cardio có thể là 100 hoặc 300 mg, trong khi thuốc viên có lớp phủ đặc biệt để hấp thu trong lòng ruột. Với hàm lượng ASA cao hơn, chất này thường được sử dụng trong các tình trạng cấp tính và khẩn cấp hoặc để điều trị và phòng ngừa các biến chứng ở những người có nguy cơ cao phát triển cơn đau tim / đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch tứ chi. Thường được bổ nhiệm trong một thời gian ngắn.
3. Mặc dù có dữ liệu an toàn cho dạ dày, nhưng cả hai loại thuốc đều có thể gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa, gây ra các triệu chứng được chỉ định trong danh mục phản ứng có hại, cần sử dụng cẩn thận và tuân thủ các khuyến cáo và lời khuyên của bác sĩ. Trong trường hợp không dung nạp cá nhân, dị ứng hoặc tác dụng phụ, thuốc được chống chỉ định.

Kết luận

Việc sử dụng Aspirin Cardio như một tác nhân phòng ngừa và điều trị có những hạn chế nhất định. Trước nguy cơ chảy máu và gián đoạn hệ thống cầm máu, chỉ cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ - chuyên gia tim mạch hoặc chuyên gia trị liệu. Liệu pháp chống kết tập tiểu cầu được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, não và có nguy cơ huyết khối cao. Để ngăn chặn sự phát triển của các phản ứng phụ hoặc sự tiến triển của bệnh lý cơ bản, trước khi dùng axit acetylsalicylic, bạn nên đọc hướng dẫn và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.