Viêm họng mãn tính

Viêm họng hạt thường phát triển như một biến chứng của một trong những bệnh - viêm hầu họng hoặc thanh quản. Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm trùng nặng, một số bộ phận của đường hô hấp và các cơ quan tai mũi họng có thể bị ảnh hưởng đồng thời. Với tiến triển của bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng viêm phế quản, viêm mũi hoặc viêm tai giữa. Viêm họng hạt là gì? Đây là căn bệnh không chỉ cổ họng bị viêm mà còn cả thanh quản. Ở người lớn, bệnh lý dễ hơn nhiều so với thời thơ ấu. Trẻ em có nhiều nguy cơ phát triển chứng phế quản giả, được biểu hiện bằng một cơn ngạt thở và suy hô hấp nặng.

Yếu tố kích thích

Hầu hết các trường hợp viêm họng hạt là do cơ thể bị nhiễm virus. Tần suất đến gặp bác sĩ tai mũi họng tăng lên khi thời tiết lạnh hoặc ẩm ướt bên ngoài, đặc biệt là khi có dịch cúm. Viêm niêm mạc hầu họng và thanh quản có thể đi kèm với các bệnh nhiễm trùng như bạch hầu, sởi, ban đỏ, hoặc ho gà, nhưng thường được chẩn đoán là nhiễm adenovirus hoặc cúm.

Vi khuẩn gây nhiễm độc nặng hơn vi rút. Mức độ của nó phụ thuộc vào tính hung hãn của mầm bệnh và sự ổn định của sinh vật. Trong số các tác nhân vi khuẩn, đáng chú ý là ảnh hưởng của liên cầu, tụ cầu hoặc phế cầu.

Các lý do lây nhiễm cũng bao gồm nhiễm nấm, khi, dưới tác động của các yếu tố bất lợi, sự sinh sản thâm canh của nấm bệnh bắt đầu.

Với mức độ bảo vệ miễn dịch bình thường, hệ thực vật gây bệnh có điều kiện vẫn ở dạng "không hoạt động", mà không gây ra sự phát triển của bệnh.

Thông thường, sự kích hoạt nấm xảy ra trên cơ sở suy giảm miễn dịch, sau khi dùng liều lượng lớn thuốc kháng khuẩn hoặc tác nhân nội tiết tố trong một thời gian dài.

Nhiễm trùng rất nguy hiểm với nguy cơ chuyển thành mãn tính cao, nguyên nhân là do chẩn đoán không kịp thời và điều trị nhiễm nấm không đúng cách.

Ngoài các nguyên nhân lây nhiễm, cần liệt kê các yếu tố nguy cơ khác nhau góp phần làm xuất hiện viêm họng hạt:

sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính trong các cơ quan tai mũi họng, đường hô hấp hoặc khoang miệng. Điều này áp dụng cho viêm xoang, viêm phế quản hoặc sâu răng;
adenoids trong thời thơ ấu, không chỉ cản trở thở bằng mũi, mà còn có thể tích tụ nhiễm trùng, biểu hiện là thường xuyên bị viêm màng nhện;
các mối nguy hiểm nghề nghiệp liên quan đến làm việc trong phòng bụi;
thường xuyên hoạt động quá mức của dây thanh âm. Bệnh nhân có chuyên môn về giọng nói (giảng viên, ca sĩ, diễn viên) đặc biệt thường tìm đến bác sĩ tai mũi họng vì viêm thanh quản;
sống trong điều kiện môi trường không thuận lợi;
hút thuốc, lạm dụng rượu bia;
polyp, vẹo vách ngăn mũi gây khó thở bằng mũi;
các bệnh về đường tiêu hóa, ví dụ, GERD, trong đó các chất trong dạ dày bị tống vào thực quản. Kết quả là, màng nhầy của hầu họng bị ảnh hưởng bởi axit clohydric.

Chúng ta hãy xem xét riêng nguồn gốc dị ứng của bệnh. Sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, chẳng hạn như hít phải phấn hoa, nước hoa hoặc dùng thuốc, một phản ứng cụ thể của hệ thống miễn dịch sẽ hình thành. Nó được biểu hiện bằng sự phù nề mô, tăng tiết, gây kích thích các thụ thể và dẫn đến ho.

Triệu chứng

Bệnh có thể phát triển nhanh chóng hoặc dần dần, tiến triển với các triệu chứng nặng hoặc nhẹ, và cũng có thể kết thúc bằng hồi phục hoặc mãn tính. Nếu điều trị hiệu quả, bệnh sẽ lui. Trong trường hợp khi các dấu hiệu lâm sàng chỉ giảm về cường độ, nhưng vẫn tiếp tục làm phiền theo chu kỳ, thì đó là điều đáng nói về một khóa học mãn tính.

Tình trạng viêm nhiễm xảy ra do sự hiện diện của các mầm bệnh truyền nhiễm trong tâm điểm hoặc do ảnh hưởng liên tục của một yếu tố kích thích (hoạt động quá mức của dây thanh âm, không khí ô nhiễm).

Trước tiên, hãy xem những dấu hiệu nào có thể nghi ngờ bị viêm cấp tính:

đau khi nuốt;
đổ mồ hôi, gãi và khó chịu ở hầu họng, hành hạ ngay cả vào ban đêm;
ho. Xuất hiện vào ngày thứ 3 (ho dần dần chuyển sang ho khan, sau đó chuyển thành ho khan). Nó có thể biểu hiện như một cơn co giật, sủa và được quan sát thấy vào ban đêm;
cảm giác có chất nhầy chảy ra từ mũi dọc theo thành sau họng (khi viêm mũi kèm theo);
nhiệt độ vẫn bình thường nếu nguyên nhân của viêm họng hạt không phải là nhiễm trùng. Tình trạng mụn thịt xuất hiện với sự nhân lên của vi sinh vật gây bệnh và tổn thương rộng rãi trên màng nhầy. Sốt sốt có thể xảy ra với bệnh cúm;
khàn tiếng - xuất hiện do sưng dây thanh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng hoặc yếu tố dị ứng, âm thanh của giọng nói có thể biến mất hoàn toàn và co thắt thanh quản có thể phát triển. Các dấu hiệu của viêm thanh quản (khàn giọng, khó thở) có thể xuất hiện 10 phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc sau một giờ hát hò ở quán karaoke;

Nguy cơ co thắt thanh quản ở trẻ em cao hơn đáng kể do đặc điểm giải phẫu của khu vực này.

Điều trị đúng cách cho phép bạn thoát khỏi các triệu chứng của bệnh trong vòng hai tuần. Nếu tình trạng viêm lan đến màng nhầy của đường hô hấp dưới, viêm khí quản hoặc viêm phế quản sẽ phát triển.

Đối với thời thơ ấu, viêm thanh quản họng có thể xảy ra dưới dạng một hạch giả. Nó được đặc trưng bởi:

cơn ho vào ban đêm, gần bình minh;
sủa cơn ho kịch phát;
khó thở;
xanh xao hoặc đổi màu da xanh. Triệu chứng này là dấu hiệu của bệnh suy hô hấp. Ban đầu, màu xanh xuất hiện trên đầu mũi, dái tai, ngón tay và môi. Khi bệnh tiến triển, màu sắc của da trên các bộ phận khác của cơ thể (cổ, ngực, mặt) thay đổi, làm tăng diện tích tổn thương;
lo lắng, cuồng loạn;
tăng tiết mồ hôi.

Thiếu sự trợ giúp kịp thời với giả croup dẫn đến ngạt thở và tử vong.

Bây giờ chúng ta sẽ xem xét các tính năng của quá trình của dạng bệnh lý mãn tính. Bất kể loại viêm nào, một người luôn lo lắng về tình trạng mệt mỏi liên tục, thờ ơ, khàn giọng nhẹ, đau họng và khó chịu. Quá trình viêm chậm chạp được biểu hiện bằng tình trạng mụn thịt, có thể kéo dài một tháng hoặc hơn, điều này làm mất sức lực của một người và khiến người đó dễ bị nhiễm trùng hơn.

Rõ ràng nhất là loại phì đại và cận phì của bệnh. Chúng tự thể hiện:

cảm giác khô và xước ở cổ họng và thanh quản;
liên tục muốn ho ra (chất nhầy khi tích tụ sẽ kích thích các thụ thể ho);
đau nhẹ ở hầu họng khi nói chuyện lâu hoặc nuốt nước bọt;
khàn giọng;
thay đổi âm sắc của giọng nói;
sự xuất hiện của các lớp vảy trên màng nhầy của cổ họng, có thể gây ho và nôn mửa. Nếu các mạch máu có đường kính nhỏ bị tổn thương, chất nhầy hoặc vảy có vệt máu có thể chảy ra khi ho lên.

Để phân biệt các dạng viêm họng hạt cần tiến hành soi họng và soi thanh quản. Họ cho phép bạn kiểm tra cổ họng và thanh quản, để đánh giá mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Những gì bác sĩ nhìn thấy khi khám:

dạng catarrhal được đặc trưng bởi sự sưng nhẹ và sung huyết của màng nhầy, cuối cùng trở nên xám. Nếu không, loại bệnh này được gọi là "dạng đơn giản";
phì đại - đặc trưng bởi sự dày lên của màng nhầy do tăng sản mô.Kết quả là, có sự gia tăng các gờ bên, vòm vòm họng, và các nốt và hạt xuất hiện trên màng nhầy của cổ họng;
cận dưỡng - biểu hiện bằng sự mỏng đi của màng nhầy ở một số khu vực nhất định hoặc lan tỏa trên bề mặt của hầu họng và thanh quản. Nhìn bằng mắt thường, màng nhầy mỏng đi, khô và có thể nhìn thấy các mạch máu qua đó.

Bằng cách phân tích các triệu chứng và dữ liệu thăm khám, có thể xác định chẩn đoán viêm họng mãn tính và chỉ định một liệu pháp hiệu quả.

Các hoạt động điều trị

Để đạt được kết quả mong muốn, ngoài việc dùng thuốc, cần tuân thủ một số khuyến cáo sau:

tải trọng lên dây thanh quản nên được giảm thiểu càng nhiều càng tốt. Đôi khi, sự nghỉ ngơi hoàn toàn của giọng nói được quy định trong vài ngày;
để giảm tác động kích thích lên niêm mạc bị viêm, bạn cần bỏ thức ăn nóng, lạnh, cay, mặn và đồ uống có ga;
lượng chất lỏng uống mỗi ngày nên đạt 2 lít. Nên uống nước ấm có tính kiềm, sữa có pha soda, nước ép, đồ uống trái cây hoặc nước trái cây;
hút thuốc và uống rượu bị cấm;
hạ thân nhiệt, không mong muốn tiếp xúc với người bệnh và gió lùa, có thể làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.

Thuốc có thể bao gồm:

thuốc kháng khuẩn. Chúng được kê đơn khi tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn được xác nhận bằng cách kiểm tra các miếng gạc hầu họng. Tùy thuộc vào loại vi sinh vật gây bệnh và kết quả của kháng sinh đồ, Augmentin, Ceftriaxone hoặc Azithromycin được kê toa;
thuốc kháng vi-rút (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Chúng loại bỏ nhiễm trùng và tăng khả năng phòng thủ miễn dịch;
Thuốc chữa ho khan, hành động nhằm mục đích ức chế phản xạ ho (Sinekod, Bronholitin, Herbion plantain);
Thuốc tiêu đờm, thuốc long đờm được kê đơn cho chứng ho ướt (Flavamed, Fluditek, hoa anh thảo Herbion, Lazolvan, Acetylcysteine);
thuốc sát trùng, chống viêm, thông mũi và giảm đau để điều trị tại chỗ. Với mục đích súc họng, các dung dịch Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin hoặc Miramistin được sử dụng. Để tưới màng nhầy của hầu họng, Bioparox được chỉ định, có tác dụng kháng nấm và kháng khuẩn mạnh mẽ. Tantum Verde, Heppilor, Orasept hoặc Chlorophyllipt cũng được sử dụng. Lizak, Faringosept, Decatilen hoặc Strepsils được sản xuất dưới dạng viên nén.

Với nguồn gốc dị ứng của viêm họng hạt, điều trị bao gồm loại bỏ yếu tố kích thích và kê đơn thuốc kháng histamine (ví dụ, Erius, Tsetrilev hoặc Diazolin).

Tác dụng của thuốc nhằm mục đích ức chế phản ứng dị ứng, giảm tiết chất nhờn và sưng mô. Kết quả là, hơi thở được cải thiện và các triệu chứng của bệnh giảm.

Trong trường hợp nặng, nên sử dụng các loại thuốc nội tiết làm giảm nhanh các dấu hiệu lâm sàng của co thắt thanh quản. Đối với điều này, Pulmicort để hít phải được sử dụng.

Điều trị cũng bao gồm xông bằng Dekasan, nước muối, nước tĩnh có kiềm, Ambrobene hoặc Interferon. Hướng điều trị cho dạng mãn tính phụ thuộc vào loại viêm.

Có thể sử dụng các biện pháp dân gian (nước sắc của các loại thảo mộc, sản phẩm từ ong, tinh dầu) ngoài việc điều trị chính. Sau khi khỏi bệnh viêm họng hạt, bạn nên nhớ về các biện pháp phòng ngừa nhằm tăng cường khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể.