Bệnh não tăng huyết áp

Triệu chứng

Bệnh não là một tổng thể phức hợp các tình trạng bệnh lý, thống nhất với nhau bởi tác động hủy hoại mà chúng gây ra đối với não: xảy ra những thay đổi trong các mô (đôi khi không thể đảo ngược), các chức năng quan trọng nhất bị gián đoạn. Bệnh não do tăng huyết áp là một tổn thương não liên quan đến tăng huyết áp.

Ngay cả những trường hợp tăng huyết áp một lần cũng khiến bản thân cảm thấy: toàn thân đau đớn, đặc biệt là thận, tim và não. Nếu áp suất tăng liên tục, đột ngột thì tác động tiêu cực đến các cơ quan này tăng lên gấp nhiều lần. Điều gì xảy ra trong trường hợp này trực tiếp trong não?

Hệ thống mạch máu có khả năng tự điều chỉnh, hay nói cách khác, các mạch máu "điều chỉnh" theo những điều kiện nhất định: chúng thu hẹp hoặc mở rộng khi cần thiết. Khi huyết áp tăng nhẹ, các mạch nhỏ bắt đầu co lại để tránh vỡ thành mạch. Khi áp suất giảm xuống dưới mức bình thường, các mạch sẽ nở ra.

Tình trạng tăng huyết áp (áp lực tăng vọt lên mức cao) dẫn đến tổn thương các mạch máu não từ bên trong. Đầu tiên, một phản xạ bảo vệ được kích hoạt, chúng thu hẹp mạnh, xuất hiện co thắt mạch và sau đó tê liệt, các mao mạch mất khả năng bù trừ.

Điều này dẫn đến sự giãn nở thụ động của các mạch nhỏ, chúng tràn máu và bị hư hỏng, các tế bào máu và huyết tương bắt đầu thấm vào các bộ phận lân cận của não. Trong tình huống như vậy, người ta có thể bị phù não, kèm theo tổn thương các mô của nó và suy giảm các chức năng.

Ngoài bệnh não do tăng huyết áp, việc tăng áp suất thường xuyên có thể gây ra tình trạng thiếu oxy não. Trong tình huống như vậy, các mạch máu của não buộc phải liên tục thu hẹp, điều này dẫn đến sự nén chặt các mô cơ của chúng. Kết quả là, lối đi bên trong mạch trở nên rất nhỏ, lưu thông máu kém đi, và thiếu oxy. Việc bỏ đói oxy có ảnh hưởng rất xấu đến các chức năng của não.

Bệnh não do tăng huyết áp là một bệnh hiếm gặp. Do hiệu quả cao của các sản phẩm thuốc hiện có, bệnh tăng huyết áp động mạch có thể được điều trị thành công. Ngoài ra, theo thời gian, các mạch bắt đầu quen với áp suất tăng liên tục, do đó, trong hầu hết các trường hợp, chúng không trải qua các thay đổi bệnh lý. Mối nguy hiểm duy nhất là cơn tăng huyết áp co thắt.

Bệnh não do tăng huyết áp có hai dạng biểu hiện: mãn tính và cấp tính. Mỗi người trong số họ khác nhau về các triệu chứng và quá trình của nó.

Biểu hiện cấp tính

Bệnh não tăng huyết áp cấp tính phát triển với sự khởi đầu của cơn tăng huyết áp trong một khoảng thời gian ngắn. Đây là một điều kiện xảy ra khi áp suất tăng mạnh. Đối với mỗi người, chỉ số này sẽ khác nhau: đối với một người nào đó, việc tăng áp lực lên mốc 140/90 có thể là rất quan trọng (điều này áp dụng cho bệnh nhân giảm trương lực).

Các dấu hiệu điển hình:

• đau dữ dội ở phía sau đầu;
• buồn nôn hoặc nôn từng cơn;
• co giật, tương tự như động kinh, kèm theo co giật;
• xuất hiện các vấn đề về thị lực đáng kể;
• mất thính lực;
• các vấn đề với bộ máy tiền đình;
• không có khả năng định hướng trong không gian và thời gian;
• ngất xỉu;
• có thể đau tim, gián đoạn nhịp tim;
• sự cáu kỉnh và phấn khích sẽ được thay thế bằng sự thờ ơ và thờ ơ;
• tê và bất động của các chi, giảm độ nhạy cảm của các mô mặt và lưỡi;
• tăng áp lực nội sọ;
• cảm giác sợ hãi và lo lắng;
• ý thức lẫn lộn;
• ảo giác;
• liệt và liệt.

Hậu quả của sự phát triển cấp tính của bệnh não tăng huyết áp có thể rất nghiêm trọng. Thường thì kết quả của dạng bệnh này là đột quỵ. Một người có thể trở nên tàn tật, hôn mê hoặc chết. Do đó, cần hỗ trợ ngay lập tức. Nhiệm vụ chính của các bác sĩ là ngăn chặn sự phát triển của phù não và giảm thiểu số lượng các vùng mô não bị tổn thương.

Mặc dù diễn biến nặng của bệnh và những hậu quả đe dọa tính mạng, việc sử dụng thuốc kịp thời để giảm áp lực trong cơn tăng huyết áp đã ngăn chặn thành công sự phát triển của các quá trình không thể đảo ngược trong vỏ não.

Dấu hiệu mãn tính

Khi tăng huyết áp động mạch trở thành một người bạn đồng hành thường xuyên của một người, sẽ có sự gia tăng dần dần các quá trình bệnh lý trong não. Ở giai đoạn đầu, bệnh não do tăng huyết áp có thể có các triệu chứng nhẹ. Dấu hiệu đáng chú ý đầu tiên xảy ra khi bệnh nhân không thể làm được nữa nếu không có thuốc làm giảm huyết áp. Có ba giai đoạn phát triển dạng mãn tính của bệnh.

1. Giai đoạn đầu đặc trưng bởi các triệu chứng sau: liên tục mệt mỏi và suy nhược, chóng mặt, hay quên, mất tập trung, ù tai, đau đầu thường xuyên. Thông thường, mọi người không quá coi trọng những triệu chứng này, nhầm chúng với đặc điểm tuổi tác hoặc coi chúng là kết quả của chứng mất ngủ và các vấn đề trong công việc. Ngay cả sự tư vấn của bác sĩ cũng không cứu vãn được tình hình: theo quy luật, một cuộc kiểm tra thích hợp không được kê đơn, và bệnh lý mới nổi vẫn không được chú ý.
2. Ở giai đoạn thứ hai, bệnh tiến triển nặng hơn. Có thể nhận thấy sự phối hợp vận động bị suy giảm, dấu hiệu hủy hoại trí thông minh, những thay đổi về cảm xúc của bệnh nhân. Khả năng làm việc giảm, mệt mỏi tăng lên, một người mất ham muốn làm điều gì đó, anh ta khó tổ chức bất kỳ hành động độc lập nào.
3. Giai đoạn thứ ba là khó chịu nhất. Các triệu chứng hiện tại ngày càng tăng lên, thêm các cơn co giật và bệnh Parkinson phát triển. Đồng thời, một người bệnh không thể làm mà không có sự giúp đỡ từ bên ngoài, anh ta cần được chăm sóc. Người bệnh không nhớ gì, mất định hướng hoàn toàn về thời gian và không gian, các kỹ năng xã hội và khả năng nhận thức mất dần.

Nếu bạn quản lý để "bắt" bệnh ở giai đoạn đầu, bạn có thể làm chậm quá trình trầm trọng của các dấu hiệu bệnh lý trong một thời gian dài. Sẽ không còn có thể làm được điều này ở giai đoạn thứ hai và thứ ba.

Phân loại các mức áp suất

Huyết áp toàn thân là lực của dòng máu chống lại thành mạch. Phân biệt áp suất trong tĩnh mạch, mao mạch và động mạch. Thông thường người ta đo áp lực ở khu vực động mạch đi qua do thủ thuật dễ dàng.

Áp suất đo bằng một thiết bị đặc biệt (áp kế) ở cánh tay là ngoại vi, các thông số của nó cao hơn huyết áp trung tâm, được ghi trong động mạch chủ.

Hình trên trong kết quả đo của máy là huyết áp tâm thu hay còn gọi là áp suất tim, xuất hiện trong giai đoạn cơ tim co bóp và giải phóng lượng máu đến các mạch. Chỉ số cao có nghĩa là nhịp tim và sức mạnh tăng lên.

Thông số thấp hơn là tâm trương, hoặc áp suất được hình thành trong mạch.Họ sửa chữa nó khi tim đang trong giai đoạn nghỉ ngơi. Các chỉ số cho biết sức bền của sức cản mạch máu.

Các giá trị được hiển thị bởi áp kế có thể thay đổi trong ngày. Sự dao động áp suất xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều lý do: tâm trạng của một người, hoạt động thể chất, thuốc, vị trí thân, dinh dưỡng, thời gian trong ngày, điều kiện của thủ thuật. Ở tuổi già, tần số tâm thu có thể được đánh giá quá cao. Một số người có thể hoàn toàn không nhận thấy rằng huyết áp của họ đã tăng lên, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát tình hình và mua máy đo huyết áp của riêng bạn để làm điều này.

Bảng liệt kê các kết quả đo cho tất cả các mức huyết áp.

Để chẩn đoán dạng tăng huyết áp của bệnh não, cần phải khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Anh ta phải phát hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh xảy ra ở giai đoạn đầu. Người bệnh cũng cần được khám bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác: bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, bác sĩ trị liệu, bác sĩ thận học, bác sĩ nhãn khoa. Chẩn đoán phức tạp bởi thực tế là bệnh não do tăng huyết áp có biểu hiện giống với các tình trạng bệnh lý khác (u não, đột quỵ).

Để có được hình ảnh chính xác hơn, bác sĩ sẽ cần phải kiểm tra bệnh nhân bằng các phương pháp khác nhau:

• đo huyết áp;
• xét nghiệm (xét nghiệm máu - sinh hóa và tổng quát, phân tích nước tiểu);
• điện não đồ;
• siêu âm tim;
• máy tính và chụp cộng hưởng từ của não;
• soi đáy mắt;
• chọc dò tủy sống.

Trong thời kỳ đầu của bệnh, MRI và CT sẽ không thể tiết lộ bất kỳ bệnh lý nào ở bệnh nhân. Ở giai đoạn thứ hai, các nghiên cứu này sẽ chỉ ra các vùng thiếu máu cục bộ (lacunae).

Sự đối đãi

Nếu chẩn đoán được xác định, đặc biệt khi đó là bệnh não tăng huyết áp cấp tính, cần phải đưa bệnh nhân vào bệnh viện và hỗ trợ cấp cứu. Bước đầu tiên cần được thực hiện để loại bỏ cơn tăng huyết áp. Điều quan trọng là áp lực giảm dần, giảm mạnh sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình, đặc biệt là trong trường hợp tăng huyết áp mãn tính.

Các loại thuốc sau đây có hiệu quả bình thường hóa huyết áp: Diazoxide, Nitroglycerin, Hydralazine. Cũng sử dụng thuốc chẹn hạch ("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamine") và thuốc lợi tiểu.

Bệnh nhân ở dạng mãn tính của bệnh cần dùng thuốc chuyển hóa, vitamin, nootropics. Các loại thuốc sau được sử dụng: "Trenal", "Aspirin", "Dipyridamol". Những bệnh nhân như vậy cần sử dụng thuốc chống trầm cảm, thuốc có tác dụng an thần.

Để tăng hiệu quả của các tác nhân điều trị, người bệnh cần tuân thủ một chế độ ăn uống ít cholesterol và bỏ hoàn toàn các thói quen xấu.

Để tránh phát triển thành bệnh như bệnh não tăng huyết áp cấp tính, cần phải điều trị tăng huyết áp kịp thời. Mỗi người cao huyết áp nên có thiết bị đo huyết áp riêng tại nhà và có thể sử dụng được. Chú ý cẩn thận đến các tín hiệu do cơ thể gửi đến, cũng như thể dục thể thao, chống lại căng thẳng, cảm xúc tích cực và dinh dưỡng tốt sẽ giúp bảo vệ hệ thống mạch máu khỏi những thay đổi bệnh lý và giảm khả năng xảy ra các vấn đề. Giữ gìn sức khỏe không phải là điều khó khăn.