Tính đặc hiệu của các biểu hiện lâm sàng của nhiễm vi khuẩn phụ thuộc vào vị trí của mầm bệnh và loại của chúng.
Có 3 loại vi khuẩn chính, mỗi loại sẽ gây ra một số loại bệnh.
Để chẩn đoán bệnh kịp thời và bắt đầu điều trị thích hợp, người ta nên xem xét các triệu chứng đặc trưng của các bệnh về họng, nguyên nhân là do sự nhân lên của các vi khuẩn kỵ khí, tức là. liên cầu.
Streptococci - nó là gì?
Streptococci là vi khuẩn kỵ khí thuộc họ lactobacilli, có hình cầu. Chúng sống chủ yếu ở đường hô hấp và tiêu hóa. Thông thường, mầm bệnh khu trú trong khoang mũi, cổ họng và ruột già. Một số loại vi khuẩn có thể dễ dàng vượt qua các khoảng kẽ nên nếu không được điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến gan, tim, não và hệ bài tiết.
Theo phân loại quốc tế, các loại liên cầu sau đây được phân biệt:
- tan máu alpha (màu xanh lá cây);
- tan máu beta;
- liên cầu gamma (không tan máu).
Mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe người bệnh là nhiễm trùng họng do liên cầu tan huyết beta gây ra. Trong quá trình sinh sản, nó thải ra các chất độc hại đậm đặc gây biến chứng toàn thân. Vi khuẩn sinh mủ rất thường kích thích sự phát triển của viêm amiđan, viêm amiđan, bệnh ban đỏ, viêm khí quản, viêm phổi và các bệnh khác. Liên cầu tan máu beta dẫn đến sự phát triển của bệnh thấp khớp, viêm não và viêm cầu thận.
Theo quan sát y tế, trẻ em dưới 2-3 tuổi hiếm khi bị nhiễm liên cầu. Nhưng trong quá trình hình thành phản ứng miễn dịch, nguy cơ phát triển viêm nhiễm do vi khuẩn tăng mạnh.
Để nhận biết bệnh kịp thời, cần quan tâm đến những biểu hiện điển hình của các bệnh viêm họng hạt thường gặp nhất.
Viêm họng do liên cầu
Đau thắt ngực do liên cầu là tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn ở hầu và các thành phần của vòng hầu, cụ thể là amidan. Từ khi nhiễm bệnh cho đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh không quá 4 ngày trôi qua. Theo quy luật, cơn đau thắt ngực bắt đầu đột ngột, bằng chứng là các triệu chứng say - yếu, cơ và nhức đầu, buồn nôn, v.v.
Các biểu hiện điển hình của bệnh bao gồm:
- Tăng nhiệt độ;
- khó chịu ở cổ họng;
- mở rộng các hạch bạch huyết dưới sụn;
- nhức mỏi cơ thể;
- giảm sự thèm ăn;
- buồn nôn;
- sốt.
Khi xuất hiện các triệu chứng như vậy, nên khám khoang miệng của bệnh nhân xem có bị viêm amidan và có mảng bám trắng trên thành họng hay không. Trong hầu hết các trường hợp, mảng bám vi khuẩn và sự gia tăng nhẹ của các tuyến được quan sát thấy 3 ngày sau khi nhiễm trùng. Nếu phát hiện ra các triệu chứng, bạn cần nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ tai mũi họng.
Đau các hạch bạch huyết dưới hàm, không có ho và mảng trắng trên amidan trong hầu hết các trường hợp cho thấy sự phát triển của nhiễm trùng liên cầu.
Dysbacteriosis, hypovitaminosis, hạ thân nhiệt và sử dụng không hợp lý các chất kháng khuẩn góp phần vào sự phát triển của bệnh. Ở trẻ em, sự phát triển của nhiễm trùng thường đi kèm với sự hình thành các ổ mủ trên bề mặt của amiđan. Viêm họng hạt nếu không được điều trị, lâu ngày sẽ dẫn đến áp xe vùng niêm mạc họng và hầu họng.
Ban đỏ
Ban đỏ là một căn bệnh ở trẻ nhỏ do liên cầu khuẩn loại A (beta-tan huyết) gây ra. Sốt, phát ban trên lưỡi và thành họng là những triệu chứng điển hình của bệnh viêm họng hạt. Thời gian ủ bệnh trung bình từ 3-10 ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trong vòng vài giờ sau khi nhiễm trùng, bệnh nhân bắt đầu kêu đau bụng, sốt, khó chịu và đau nhức cơ thể.
Cùng với các triệu chứng nói trên, những điều sau đây cũng được lưu ý:
- bong tróc da;
- phát ban chấm nhỏ trên lưỡi;
- đau đầu;
- viêm amidan cấp tính;
- nhiệt;
- chán ăn;
- buồn nôn và ói mửa.
Viêm cầu thận lan tỏa và viêm hạch hoại tử là những biến chứng phát sinh trong trường hợp điều trị bệnh ban đỏ chậm trễ.
Khi khám bệnh nhân có thể quan sát thấy vòm họng, amidan, uvula và mặt sau của cổ họng bị tấy đỏ. Nếu không được bác sĩ chuyên khoa kháng cáo kịp thời, cơn đau thắt ngực có thể chuyển thành dạng nang. Sau đó, trên amidan vòm họng những vệt mủ với một lớp màng nhầy dày được hình thành. Đồng thời với các triệu chứng say, bệnh nhân bị viêm hạch bạch huyết vùng, bằng chứng là khi sờ thấy hạch cổ bị đau.
Viêm họng do liên cầu
Viêm họng do liên cầu là tình trạng viêm cấp tính của niêm mạc họng và các mô lympho ở phía sau họng. Thông thường, bệnh xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 14 tuổi. Nếu amidan tham gia vào các phản ứng viêm thì người bệnh được chẩn đoán là bị viêm amidan.
Theo nguyên tắc, liên cầu trong cổ họng khu trú trong các mô bạch huyết, gây sưng và viêm nghiêm trọng. Trong các trường hợp cổ điển, sự khởi phát cấp tính của bệnh được coi là điển hình, được đặc trưng bởi:
- đau đầu;
- tình trạng khó chịu;
- nhiệt;
- nhịp tim nhanh;
- ho khan;
- đau khi nuốt;
- ớn lạnh;
- khàn giọng;
- đau bụng;
- buồn nôn.
Khi khám bệnh nhân thấy thành họng tấy đỏ và amidan vòm họng lỏng lẻo. Ở những nơi khu trú của hệ thực vật gây bệnh, màng nhầy được bao phủ bởi một lớp phủ màu vàng. Theo thời gian, các chấm nhỏ màu đỏ xuất hiện trên vòm miệng mềm, cho thấy xuất huyết nhỏ.
Đối với nhiễm trùng liên cầu, sự tham gia vào quá trình bệnh lý của thanh quản không điển hình, dẫn đến mất giọng một phần hoặc hoàn toàn.
Hình ảnh triệu chứng chi tiết của bệnh viêm amidan được quan sát thấy trong các đợt dịch và các đợt bùng phát lớn của bệnh theo nhóm lớn. Cách đây không lâu, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhận thấy rằng trong các điều kiện lưu hành, tức là với các đợt bùng phát nhiễm trùng cục bộ ở các cá nhân, bệnh liên cầu tiến triển dễ dàng hơn nhiều và không có biến chứng.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh viêm họng hạt ngừng tự phát ngay cả khi không sử dụng thuốc. Trong vòng một tuần, nhiệt độ cơ thể giảm xuống mức bình thường, các triệu chứng cục bộ và tổng quát của bệnh giảm dần. Chưa hết, khi viêm họng do liên cầu ở trẻ em, cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa, vì với khả năng miễn dịch giảm, trẻ có thể biến chứng đến gan và thận.
Diễn biến của bệnh ở trẻ em
Cơ thể của trẻ dễ bị dị ứng nên các triệu chứng của bệnh xuất hiện cấp tính. Khi thâm nhập vào máu, các chất chuyển hóa của vi khuẩn gây ra các phản ứng dị ứng, kết quả là các mô bị viêm sưng lên rất nhiều. Vì lý do này, có nguy cơ khiến lòng đường thở bị thu hẹp nghiêm trọng, có thể dẫn đến ngạt thở.
Nếu nhiễm trùng liên cầu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, sự phát triển của bệnh có thể được báo hiệu bằng:
- thất thường;
- chảy nước mũi có mủ;
- từ chối ăn;
- chảy nước mắt;
- nhiệt;
- đổ mồ hôi trộm;
- bệnh tiêu chảy;
- nôn mửa.
Những đứa trẻ lớn hơn có thể thông báo một cách độc lập với cha mẹ về sự suy giảm sức khỏe.Theo quy luật, họ phàn nàn về tình trạng khó chịu, đau họng, buồn nôn, suy nhược, đau nhức ở cổ. Khi khám hầu họng, có thể tìm thấy một lớp phủ màu trắng trên amidan và gốc lưỡi.
Khi cổ họng bị ảnh hưởng bởi liên cầu ở trẻ em, nhiệt độ thường tăng lên mức sốt - 38,5-39 độ.
Các quá trình sinh mủ trong các cơ quan hô hấp dẫn đến tình trạng sức khỏe của một bệnh nhi nhỏ bị suy giảm. Do các triệu chứng say ngày càng gia tăng, có biểu hiện đau họng, ho khan, đau người, v.v. Nếu trên cơ thể trẻ xuất hiện một nốt ban nhỏ trong vòng 3-4 ngày sau khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh, rất có thể trẻ đã mắc bệnh ban đỏ.
Ngoài các bệnh về cổ họng, viêm nhiễm do vi khuẩn dẫn đến tổn thương các cơ quan quan trọng khác. Thường thì viêm amiđan, ban đỏ và viêm họng hạt đi kèm với viêm nhiễm trùng, viêm màng nhện, viêm vòi trứng, viêm tai giữa và viêm phế quản. Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh phụ xảy ra khi điều trị không đầy đủ hoặc điều trị bằng thuốc không kịp thời đối với nhiễm trùng liên cầu.
Viêm họng ở phụ nữ mang thai
Theo thống kê, liên cầu trong cổ họng được chẩn đoán ở khoảng 20-25% phụ nữ khi mang thai. Trong vài tuần đầu tiên sau khi thụ thai, những thay đổi về nội tiết tố diễn ra trong cơ thể, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng phòng vệ của cơ thể. Suy giảm khả năng miễn dịch là động lực cho sự nhân lên nhanh chóng của các vi khuẩn cơ hội trong cơ quan hô hấp.
Để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng trong cơ thể phụ nữ, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng phức hợp vitamin và khoáng chất khi lập kế hoạch và trong khi mang thai. Chúng góp phần kích hoạt các lực lượng dự trữ của cơ thể, ngăn chặn sự suy giảm khả năng chống lại các tác nhân gây bệnh. Sự phát triển của tình trạng viêm do vi khuẩn trong cổ họng có thể được báo hiệu bởi:
- khó chịu khi nuốt;
- tình trạng khó chịu;
- sốt;
- đỏ của vòm palatine;
- phát ban chính xác trên các bức tường của cổ họng;
- chảy nước mũi dai dẳng;
- đau nhức của các hạch bạch huyết.
Liên cầu tan huyết beta dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai nên có thể gây rối loạn phát triển thai nhi.
Trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch, phụ nữ mang thai thường gặp các biến chứng nghiêm trọng - viêm tai giữa có mủ, bệnh bàng quang, viêm phổi, v.v. Chỉ có phản ứng kịp thời với vấn đề và điều trị có thẩm quyền không chỉ có thể ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng mà còn làm giảm khả năng phát triển bệnh lý trong tử cung của trẻ.
Tỷ lệ liên cầu
Nếu liên cầu là vi sinh vật gây bệnh có điều kiện thì vi khuẩn ở nồng độ nào trong họng không gây nguy hiểm cho người? Không thể nói chính xác về tiêu chuẩn định lượng mầm bệnh trong các cơ quan tai mũi họng, vì sự phát triển của viêm nhiễm vi khuẩn không phụ thuộc quá nhiều vào số lượng liên cầu trong họng mà vào khả năng của cơ thể chống lại sự nhân lên nhanh chóng của vi khuẩn.
Tỷ lệ vi khuẩn cơ hội trong họng là một chỉ số rất tương đối. Tùy thuộc vào sự cân bằng của hệ vi sinh và đặc điểm cá nhân của hệ thống phòng vệ miễn dịch, chỉ số định mức ở những người khác nhau có thể khác nhau đáng kể. Theo phân tích vi sinh, ở hầu hết mọi người, vi khuẩn từ 103 đến 105 CFU / ml sống trên màng nhầy của cổ họng. Tuy nhiên, ở một số người, ngay cả với nồng độ liên cầu là 106 CFU / ml, tình trạng viêm không phát triển.
Việc ngoáy họng chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng phù hợp với sự phát triển của nhiễm trùng liên cầu. Trong quá trình nghiên cứu vi sinh, có thể xác định chính xác tác nhân gây nhiễm trùng và do đó, kê đơn một phương pháp điều trị thực tế và hiệu quả cho bệnh tai mũi họng.
Các biến chứng
Một quá trình phức tạp của nhiễm trùng liên cầu thường được quan sát thấy với sự phát triển của viêm amiđan hoặc viêm họng. Ở những người bị suy giảm sức đề kháng của cơ thể, các triệu chứng phát triển của các bệnh phụ có thể xuất hiện sớm nhất là một tuần sau khi nhiễm trùng họng. Các biến chứng tương đối nhẹ bao gồm:
- viêm tai giữa có mủ;
- viêm hạch;
- viêm phổi;
- viêm xoang sàng;
- viêm phế quản cấp;
- viêm paratonsillitis.
Cần lưu ý rằng các biến chứng có thể xảy ra ngay cả khi bệnh nhân đã khỏi bệnh. Vì vậy, trong vòng 2-3 tuần sau khi thoái triển các biểu hiện chính của bệnh, cần được bác sĩ chuyên khoa quan sát.
Các biến chứng muộn xuất hiện sau 14-16 ngày sau khi hồi phục bao gồm:
- viêm màng não;
- viêm cơ tim;
- viêm bể thận;
- viêm tủy xương;
- viêm màng trong tim;
- bệnh thấp khớp.
Trong bối cảnh viêm phế quản phổi do liên cầu, bệnh nhân có thể mắc các bệnh phổi hoại tử và viêm màng phổi. Sự xuất hiện của các biến chứng được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự kết hợp của các ổ viêm có mủ giữa chúng. Khi một loại thực vật hỗn hợp được tìm thấy trong cổ họng, tức là liên cầu và tụ cầu, nguy cơ tổng quát của viêm nhiễm vi khuẩn và sự phát triển của nhiễm trùng huyết tăng lên đa dạng.
Nguyên tắc điều trị
Để tiêu diệt liên cầu, hay nói đúng hơn là để giảm số lượng của nó trong các cơ quan hô hấp, chỉ có thể thông qua thuốc kháng sinh. Việc kê đơn thuốc đúng và kịp thời là chìa khóa giúp người bệnh điều trị thành công và nhanh chóng phục hồi sức khỏe. Cho đến khi xác định chính xác tác nhân gây nhiễm trùng, các chất kháng khuẩn có tác dụng rộng được kê toa. Sau khi chẩn đoán, phác đồ điều trị có thể được điều chỉnh, giúp rút ngắn diễn biến của bệnh và ngăn ngừa biến chứng.
Theo quy định, liệu pháp kháng sinh kéo dài không quá 10 ngày, sau đó bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc có tác dụng tăng cường và kích thích miễn dịch nói chung. Trong trường hợp bệnh diễn biến phức tạp, nên sử dụng các loại thuốc dưới dạng dung dịch tiêm, thuốc này nhanh chóng hấp thụ vào các mô và ức chế sự sinh sản của vi khuẩn. Để tiêu diệt hệ vi khuẩn liên cầu, có thể kê đơn những cách sau:
- "Erythomycin";
- Cefazolin;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
Có thể làm giảm bớt diễn biến của bệnh bằng cách dùng các loại thuốc có tác dụng điều trị triệu chứng - hạ sốt, chống dị ứng, co mạch, thông mũi, v.v.
Khuyến cáo bổ sung thuốc điều trị liên cầu trong cổ họng bằng liệu pháp thay thế. Chúng làm dịu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh, nhưng đồng thời không tạo ra tải trọng cho thận và gan. Trong điều trị viêm họng do vi khuẩn, nước sắc của hoa hồng dại, cỏ xạ hương, hoa cúc thuốc và cây xô thơm đã được chứng minh là tốt.
Uống nhiều nước giúp đẩy nhanh quá trình loại bỏ các chất cặn bã của vi khuẩn khỏi hệ thống tuần hoàn, do đó loại bỏ các triệu chứng say.
