Áp suất động mạch trung bình (MAP) là áp suất trong máu trong toàn bộ chu kỳ tim, không phụ thuộc vào tâm thu và tâm trương. Chỉ số này phản ánh lượng máu cung cấp cho các cơ quan quan trọng. Để biết bạn mắc chứng AAD nào, bạn cần trang bị cho mình một áp kế, giấy và bút. Dưới đây chúng tôi cung cấp các công thức để tính chỉ số này.
Phương pháp đo huyết áp
Huyết áp là một trong những thông số chính của hệ thống. Không giống như khí quyển, nó được đo bằng milimét của bảng thủy ngân, chứ không phải bằng pascal.
Có hai chỉ số về huyết áp:
- Huyết áp tâm thu (SBP) - mức huyết áp tại thời điểm tim co bóp tối đa. Nó được tạo ra bởi thể tích hành trình thất trái, tốc độ tống máu, độ đàn hồi và đường kính động mạch chủ. Các chỉ số bình thường là 100-139 mm Hg.
- HA tâm trương (DBP) - hiển thị áp suất tại thời điểm thư giãn lớn nhất. HATTr phụ thuộc vào thời gian tâm trương và OPSS - tổng sức cản mạch ngoại vi. Giá trị DBP là 60-89 mm Hg.
Phương pháp đo huyết áp xâm lấn (trực tiếp) chỉ được áp dụng trong bệnh viện, ví dụ như trong các ca mổ và trong phòng chăm sóc đặc biệt. Để theo dõi liên tục, một ống thông có cảm biến được đưa vào động mạch hướng tâm (trên cổ tay) và dữ liệu được hiển thị trên màn hình. Mặc dù có sự trợ giúp không thể chối cãi trong điều kiện một người đang ở trong tình trạng nghiêm trọng, huyết khối, chảy máu và nhiễm trùng vết đâm có thể xảy ra.
Trong số các bác sĩ và người dùng thông thường, các thiết bị và phương pháp không xâm lấn được phổ biến rộng rãi cho phép xác định nhanh chóng, không gây khó chịu và không cần máu để xác định mức huyết áp của bệnh nhân.
| Phương pháp sờ nắn | Nó bao gồm việc kẹp và thư giãn dần dần chi bằng vòng bít ở khu vực động mạch, và thăm dò nó bên dưới nơi bị nén. HATT được xác định bằng áp suất trên áp kế nơi bắt đầu đập, tâm trương - tại thời điểm nó biến mất. |
| Phương pháp nghe tim thai | Được phát minh vào năm 1905 bởi N.S. Korotkov, và không thay đổi kể từ đó. Phép đo yêu cầu một máy đo huyết áp và một máy đo điện âm. Nguyên tắc của phương pháp giống hệt như sờ nắn, chỉ nghe thấy sự xuất hiện hoặc biến mất của mạch. |
| Phương pháp đo dao động | Thiết bị của áp kế điện tử dựa trên kỹ thuật này. Nó có thể được sử dụng để đo áp suất tại bất kỳ điểm nào trong động mạch, bao gồm cả cổ tay và không có sự tham gia của người thứ hai, điều này làm cho các thiết bị mini cầm tay trở nên phổ biến. Khi áp suất trong vòng bít giảm dần, các dao động (dao động) xuất hiện trong vòng bít, tương ứng với dao động của bình nằm dưới nó. Chúng xuất hiện khi áp suất không khí giảm xuống mức HATT và biến mất khi nó được so sánh với HATTr. |
Trong thực tế hàng ngày, chính xác và tiện lợi nhất là phương pháp nghe tim theo phương pháp Korotkov. Máy đo điện thoại cơ có giá thành không cao và hầu hết đều có trong mọi gia đình, điều này giúp bạn có thể kiểm soát được áp lực cho chính mình và người thân.
Ưu điểm của kỹ thuật là chống rối loạn nhịp điệu và cử động tay trong quá trình nghiên cứu. Tuy nhiên, kỹ thuật này nhạy cảm với tiếng ồn xung quanh và cần phải định vị chính xác màng kính âm thanh trên động mạch. Vì phương pháp này cần có sự tham gia của con người nên sai số đo có thể nằm trong khoảng từ 7 đến 15 mm Hg.
Vòng bít hiện đại có nhiều kích cỡ khác nhau để đo huyết áp cho cả trẻ sơ sinh và người rất béo.
Công thức tính toán
Các phương pháp hiện đại để tính huyết áp trung bình:
- AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
- SAD = 2/3 (DBP) + SAD / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
trong đó MAP là áp lực động mạch trung bình
DBP - huyết áp tâm trương
SBP - huyết áp tâm thu
Có một công thức thứ tư sử dụng HA xung (PAP), có được bằng cách trừ HATTr cho HATTr. Nó phản ánh sức mạnh mà tim tạo ra sau mỗi lần co bóp.
- Trung bình = DBP + PAD / 3
Bạn có thể xác định huyết áp lý tưởng cho các nhóm tuổi khác nhau bằng cách sử dụng kỹ thuật sau:
Công thức tính huyết áp theo tuổi:
- HATT = 109 + (0,5 × tuổi) + (0,1 × cân nặng);
- DBP = 63 + (0,1 × tuổi) + (0,15 × trọng lượng).
Hiện tại, những tính toán này không phù hợp vì Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã phê duyệt hướng dẫn về huyết áp cho những người từ 12 tuổi trở lên.
Các bảng thuận tiện đã được phát triển cho trẻ sơ sinh có tính đến tuổi, giới tính và các giá trị HATT và HATTr.
Các phép tính được sử dụng để làm gì và giá trị chẩn đoán của chúng là gì?
Một số công thức do các nhà khoa học đưa ra cho thấy rằng huyết áp trung bình có tầm quan trọng lớn trong thực hành lâm sàng. Mặc dù thực tế là hiện nay nhiều máy tính trực tuyến và ứng dụng di động đã được phát triển để tính toán giá trị của nó, tính toán thủ công vẫn phổ biến và mang lại những lợi ích không thể phủ nhận của nó. Mọi bác sĩ đều biết cách tính huyết áp.
Giá trị bình thường của áp lực động mạch trung bình là từ 70 đến 110 mm Hg.
Con số cao hơn là một chỉ báo cho thấy tim đang làm việc chăm chỉ hơn bình thường. Một ARP lớn được quan sát với suy tim, nhồi máu cơ tim.
AVR thấp có thể gây tử vong nếu không được sửa chữa theo bất kỳ cách nào. Với các con số dưới 60 mm Hg. các cơ quan không nhận được lượng máu cần thiết, xuất hiện tình trạng sốc. MAP bị ngã do nhiễm trùng huyết, mất máu, đột quỵ và đa chấn thương.
Kết luận
Áp lực động mạch trung bình là một chỉ số quan trọng để đánh giá tình trạng huyết động. Tính toán của nó thường được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc trong khi khám để xác định mức độ cung cấp máu của các cơ quan nội tạng.
Nếu bạn đã quyết định tính áp lực theo các công thức được chỉ định, phát hiện thấy sai lệch so với định mức, đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch để được tư vấn. Cũng nên làm như vậy nếu bạn đã xác định được bệnh tăng huyết áp.
