Hướng dẫn sử dụng "Anaprilin": chỉ định, liều lượng, khả năng tương thích và các chất tương tự

Hướng dẫn sử dụng thuốc

"Anaprilin" thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể adrenergic nằm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể con người: mạch máu, cơ tim, phế quản, tử cung và tuyến tiền liệt. Sự tương tác của thuốc với các tế bào nhạy cảm ngăn cản tác dụng kích thích của hệ thần kinh và các tuyến nội tiết, điều này giải thích công dụng của thuốc trong bệnh run vô căn và các bệnh nội tiết.

Trong thực hành tim mạch, thuốc thường được kê đơn cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành. Thành phần hoạt tính giúp giảm nhu cầu oxy của cơ tim và ngăn chặn quá trình tái cấu trúc (tái cấu trúc) cơ tim. Thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ tử vong khi được tiêu thụ trong những giờ đầu tiên sau cơn đau tim.

Chỉ định: thuốc có tác dụng gì và được sử dụng khi nào?

Tác dụng đa hướng của thuốc đối với cấu trúc của cơ thể quyết định việc sử dụng rộng rãi nó trong thực hành y tế. Hướng dẫn sử dụng "Anaprilin" nêu bật các chỉ định sau đây cho việc bổ nhiệm thuốc:

• Tăng huyết áp động mạch thiết yếu (nguyên phát, vô căn) - một bệnh kèm theo tình trạng vượt quá các chỉ số áp suất tiêu chuẩn liên tục mà không có lý do rõ ràng;
• bệnh tim thiếu máu cục bộ (CHD) - một bệnh lý đặc trưng bởi sự vi phạm nguồn cung cấp máu đến cơ tim với các cơn đau ngực điển hình khi gắng sức;
• đau thắt ngực khi gắng sức - một dạng mãn tính của bệnh tim thiếu máu cục bộ;
• bệnh cơ tim phì đại - một bệnh lý đặc trưng bởi sự tăng sinh của các sợi cơ, làm giảm thể tích của các buồng tim;
• rối loạn nhịp: cuồng nhĩ hoặc rung nhĩ (rung nhĩ), nhịp nhanh trên thất, ngoại tâm thu;
• pheochromocytoma - một khối u của mô thượng thận tổng hợp catecholamine (adrenaline, norepinephrine);
• run cơ bản - "run" tay hoặc các bộ phận khác của cơ thể mà không rõ lý do, các trường hợp gia đình thường được ghi nhận nhiều hơn;
• cai rượu - một phức hợp của các rối loạn do kiêng khem ở những người nghiện rượu;
• u máu trẻ sơ sinh - khối u lành tính của thành mạch (phổ biến hơn ở trẻ em);
• Bướu cổ độc lan tỏa và nhiễm độc giáp có nguyên nhân khác nhau (dựa trên nền tảng của viêm tuyến giáp) là các bệnh của tuyến giáp, kèm theo tăng tổng hợp hormone. Anaprilin được kê đơn như một loại thuốc thứ hai.

Ngoài ra, nó còn được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu, cơn hoảng sợ và lo lắng sâu sắc.

Hướng dẫn sử dụng: làm thế nào để có?

Chương trình sử dụng "Anaprilin" được xác định bởi độ tuổi, bệnh tật và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Liều điều trị trung bình và tần suất sử dụng thuốc được trình bày trong bảng.

Trong thực hành sản khoa, "Anaprilin" được sử dụng để kích thích sự bắt đầu chuyển dạ và ngăn ngừa chảy máu do giảm trương lực trong thời kỳ hậu sản. Liều của thuốc là 20 mg 3 lần một ngày trong 3-5 ngày.

Bạn nên ngừng dùng thuốc dần dần vì có nguy cơ phát triển hội chứng "bật lại" (sự tiến triển của các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn). Liều áp dụng được giảm 25% sau mỗi 3-4 ngày cho đến khi cắt cơn hoàn toàn.

Thành phần và hình thức phát hành

"Anaprilin" (hoạt chất - propranolol) là loại thuốc được sử dụng lâu dài và cấp cứu, do đó, để thuận tiện, nó được sản xuất dưới các dạng khác nhau.

Cơ chế hoạt động: Nhanh và Bao lâu?

Propranolol thuộc nhóm thuốc chẹn bêta không chọn lọc (không có tác dụng chọn lọc trên hệ tim mạch) không có hoạt tính thần kinh giao cảm bên trong, gây ra một loạt các tác dụng điều trị:

1. Giảm nhịp tim (do ảnh hưởng đến các thụ thể trong cơ tim).
2. Giảm nhu cầu oxy của cơ tim (đây là cách nhận biết tác dụng chống đau tim của thuốc).
3. Giảm toàn bộ sức cản mạch ngoại vi (khi sử dụng kéo dài). Trong 2 tuần đầu, có sự gia tăng trương lực của các sợi cơ trơn - chỉ số của huyết áp tâm trương, sau đó là ổn định và giảm dần.
4. Tăng trương lực cơ trơn phế quản (co thắt phế quản) và tử cung (kích thích chuyển dạ).
5. Tác dụng trầm cảm (thuốc xuyên qua hàng rào máu não và có tác dụng trực tiếp đến các trung tâm trong não).
6. Làm chậm quá trình chuyển hóa i-ốt trong cơ thể (tác dụng ức chế tuyến giáp).
7. Tác dụng hạ đường huyết: phong tỏa các thụ thể làm giảm tác dụng đối kháng của adrenaline và góp phần làm giảm nồng độ glucose trong máu (một trong những chống chỉ định của thuốc là đái tháo đường).

"Anaprilin" thuộc nhóm thuốc chẹn beta ưa mỡ, được hấp thu nhanh chóng và ở nồng độ cao qua đường tiêu hóa. Trong máu chúng kết hợp với protein: 95% thuốc được liên kết. Thuốc bắt đầu tác dụng trong 1 giờ (khi uống viên), nồng độ tối đa đạt được trong vòng 2 giờ.

Thời gian có tác dụng của "Anaprilin" dạng viên nén là 4-6 giờ, xác định tần suất sử dụng thuốc.

Quá trình chuyển hóa và bài tiết xảy ra ở gan, do đó, ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng của hệ gan mật, nên dùng liều thấp hơn do nguy cơ tích lũy và quá liều. Dưới 1% lượng thuốc được thải trừ qua thận.

Tác dụng phụ và các triệu chứng của quá liều

Các hậu quả không mong muốn của việc sử dụng "Anaprilin" có liên quan đến việc tích lũy các sản phẩm chuyển hóa tích cực hoặc lượng thuốc chống lại các tình trạng chống chỉ định:

• hạ huyết áp thế đứng - giảm huyết áp khi thay đổi tư thế từ ngang sang dọc;
• nhịp tim chậm (giảm nhịp tim): tần số đạt 40-50 mỗi phút;
• phản ứng dị ứng: phát ban ngứa, sưng tấy;
• suy giảm thị lực (do giảm bài tiết của tuyến lệ);
• lưỡi khô, buồn nôn, nôn mửa, đau trên và đầy bụng, tiêu chảy;
• đỏ da, rụng tóc, xuất hiện bong tróc giống như bệnh vẩy nến;
• sụp đổ - giảm trương lực mạch máu trong động mạch não với mất ý thức;
• yếu cơ và tê ở tay chân;
• nghẹt mũi, co thắt phế quản hoặc thanh quản;
• hạ đường huyết (ở bệnh nhân đái tháo đường, propranolol kéo dài và tăng cường tác dụng của insulin);
• nhức đầu, suy nhược, mệt mỏi;
• rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc buồn ngủ bất thường vào ban ngày);
• rối loạn dẫn truyền: phong tỏa nhĩ thất.

Trong trường hợp sức khỏe suy giảm và xuất hiện các tác dụng phụ, cần dừng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Các triệu chứng chính của ngộ độc:

• chóng mặt;
• nhịp tim chậm nghiêm trọng và giảm huyết áp;
• mất ý thức;
• khó thở (thở ra ồn ào);
• tím tái các ngón tay và ngón chân (ở trẻ em - mặt);
• co giật;
• trên điện tâm đồ: rối loạn dẫn truyền trong nút nhĩ thất, thường xuyên ngoại tâm thu thất.

Liều độc cho từng người, tùy thuộc vào tình trạng của hệ thống men gan và sự hiện diện của các bệnh kèm theo. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng ngộ độc phát triển khi sử dụng đồng thời hơn 1 gam thuốc.

Rượu tương thích

Theo hướng dẫn sử dụng thuốc, không nên uống rượu trong khi dùng Anaprilin. Tác dụng độc hại phát sinh từ:

• tổn thương hệ thống enzym của gan do sản phẩm của quá trình chuyển hóa ethanol, rối loạn quá trình chuyển hóa và bài tiết thuốc;
• tác dụng ức chế bổ sung đối với hệ thống thần kinh trung ương;
• rượu làm nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, làm mất tác dụng của "Anaprilin";
• tăng tác dụng phụ của thuốc (nhức đầu, suy nhược, buồn nôn).

Sự tương thích của thuốc với các chất khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh làm tăng tác dụng trầm cảm.

Có một liều gây chết người của Anaprilin?

Kết quả gây chết người khi sử dụng "Anaprilin" sẽ phát triển với một liều duy nhất là 2 gam thuốc. Tử vong xảy ra do nguồn cung cấp máu trong động mạch não bị suy giảm, các trung tâm vận mạch và hô hấp bị áp chế. Bệnh nhân tử vong do ngừng tuần hoàn và hô hấp trong vòng 2-3 giờ.

Chăm sóc khẩn cấp khi có dấu hiệu quá liều đầu tiên có nghĩa là:

• rửa dạ dày (nghiêm cấm để kích thích nôn mửa);
• lấy chất hấp thụ đường ruột (Than trắng, Smecta);
• khi xe cấp cứu đến - sự kết nối của liệu pháp giải độc qua đường tĩnh mạch;
• thuốc giải độc (antidote): Orciprenaline sulfate (Astmopent, Alupent);
• glucagon tiêm tĩnh mạch với liều 2-5 mg (bolus), liều duy trì - 1 mg / giờ;
• atropin sulfat tiêm tĩnh mạch 1 mg;
• trong sự hiện diện của một ống tiêm phân phối: "Izadrin" 1-5 mg / giờ hoặc "Dopamine" 5-8 mcg / phút.

Bệnh nhân có dấu hiệu ngộ độc cấp tính với "Anaprilin" được nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Phác đồ điều trị Anaprilin

Việc quản lý thuốc được thực hiện theo các chỉ định và liều điều trị trung bình cho từng bệnh lý.

Các tính năng ứng dụng:

1. Nhập viện đa dạng ít nhất 2 lần một ngày (do thời gian bán thải ngắn: 4-6 giờ).
2. Viên nén và viên nang nên được uống trước bữa ăn 10-30 phút với nhiều chất lỏng.
3. Việc điều chỉnh liều lượng được thực hiện ít nhất 2 tuần kể từ khi bắt đầu. Kiểm soát hiệu quả - đo huyết áp và nhịp tim hàng ngày trước khi chọn liều. Sau khi ổn định các chỉ số - mỗi tuần một lần.
4. Khi bắt đầu điều trị, nên theo dõi mức đường huyết hàng tuần.
5. Sơ đồ lựa chọn liều cho bệnh nhân bắt đầu với liều điều trị trung bình (tính trên một kg trọng lượng cơ thể). Sau 10-14 ngày, đánh giá hiệu quả, trong trường hợp không có kết quả mong muốn - giảm hoặc tăng 50% (không vượt quá lượng tiêu thụ hàng ngày tối đa là 320 mg).

Thông thường, "Anaprilin" được kê đơn để sử dụng suốt đời, thời gian điều trị bệnh u máu ở trẻ sơ sinh là 6-8 tháng.

Các chất tương tự hiện đại của thuốc

Ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại cung cấp cho bệnh nhân nhiều lựa chọn thuốc dưới hình thức phát hành thuận tiện và mức giá chấp nhận được.

Các chất tương tự phổ biến nhất của "Anaprilin" được trình bày trong bảng.

Sự hiện diện của các chống chỉ định và hạn chế sử dụng cho bệnh nhân mắc đồng thời nội tiết hoặc bệnh lý nhãn khoa đòi hỏi phải lựa chọn một chất thay thế có chất lượng. Thông thường, trong thực hành của bác sĩ tim mạch, các thuốc chẹn chọn lọc được kê toa: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Việc lựa chọn thuốc được thực hiện tùy thuộc vào mức độ nhạy cảm của bệnh nhân với hoạt chất, sự hiện diện của liều lượng cần thiết trong các sản phẩm nội địa hoặc nhập khẩu.

Kết luận

Anaprilin là thuốc chẹn thụ thể beta-adrenergic không chọn lọc thường được sử dụng trong tim mạch để điều trị tăng huyết áp động mạch có nguồn gốc khác nhau, cải thiện sức khỏe của bệnh nhân bệnh mạch vành và rối loạn thần kinh. Một loạt các tác dụng đòi hỏi phải điều chỉnh liều lượng với sự kiểm soát trạng thái chức năng của cơ thể và tương tác thuốc với các tác nhân gây bệnh khác. Sự sẵn có của các chất thay thế chất lượng cao và an toàn hơn trên thị trường dược phẩm cho phép bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu nhất cho từng bệnh nhân.