Đau quặn thắt ở tim có thể là dấu hiệu không chỉ của bệnh lý tim mạch và mạch máu: trong 45-50% trường hợp, triệu chứng này ẩn chứa một bệnh lý của hệ thần kinh hoặc hô hấp, và đôi khi thậm chí là viêm tụy cấp tính. Thực tế cho thấy, bệnh nhân chỉ tìm kiếm sự trợ giúp khi bị tấn công bằng dao găm mạnh, trong khi bản chất đau nhức của cảm giác phía sau xương ức hiếm khi khiến họ đi khám. Trong bài viết này tôi muốn nói về nguyên nhân gây khó chịu và cách sơ cứu tại nhà.
Nguyên nhân
Tôi nghĩ bạn đã hơn một lần nghe nói rằng cơn đau kéo dài ở vùng tim hóa ra là một triệu chứng của bệnh hoại tử xương, và cảm giác khó chịu mạnh nhất ở dạ dày là dấu hiệu báo trước một cơn đau tim. Tại sao lại có sự nhầm lẫn như vậy? Câu trả lời phải được tìm kiếm trong đặc thù của sự phát triển trong tử cung của con người.
Các cơ quan của ngực, cổ và tầng trên của bụng được hình thành gần như cùng một lúc, và nằm rất gần nhau. Theo đó, các trung tâm trong tủy sống điều chỉnh công việc của chúng cũng được khu trú chặt chẽ. Xung động đau có thể dễ dàng nhảy từ trên xuống dưới hoặc ngược lại. Đó là lý do tại sao cảm giác khó chịu phía sau xương ức chỉ trong một nửa số trường hợp chỉ ra bệnh lý tim mạch hoặc mạch máu.
Bệnh lý tim mạch và mạch máu
Lòng bàn tay trong số các bệnh lý kèm theo cơn đau co kéo ở vùng tim, tất nhiên thuộc các bệnh lý về tim mạch và mạch máu. Tôi lưu ý rằng một số người trong số họ được biểu hiện bằng cảm giác khó chịu liên tục phía sau xương ức, trong khi những người khác được đặc trưng bởi dòng chảy kịch phát.
Bảng hiển thị các bệnh chính mà phòng khám này xảy ra, cũng như các triệu chứng bổ sung cho phép phân biệt chúng.
Nó xuất hiện dựa trên nền tảng của bệnh thiếu máu cục bộ tại thời điểm các tế bào thiếu oxy. Cả hai "tắc nghẽn" của động mạch vành với các mảng xơ vữa động mạch và sự co thắt của chúng có thể dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau như vậy ở tim. Thông thường, bệnh lý biểu hiện bằng cảm giác ấn, nhưng một số trường hợp có cảm giác đau nhức hoặc co kéo về phía bên trái của xương ức. | |
Diễn biến không điển hình của bệnh có thể bắt đầu bằng những cơn đau âm ỉ chứ không phải sắc như dao găm. Đồng thời, dùng "Nitroglycerin" không loại bỏ các triệu chứng. Xuất hiện lo lắng, sợ hãi và khó thở trầm trọng. Tìm một vị trí cơ thể thoải mái trong tình huống này là vô ích, vì không có sự giải tỏa. | |
Một bệnh lý trong đó màng hoặc túi của tim bị viêm - màng ngoài tim. Lý do nằm trong một quá trình truyền nhiễm hoặc tự miễn dịch. Ngoài cơn đau sâu, còn có thể bị sốt, khó thở và ho. Thường bệnh có trước ARVI hoặc nhồi máu cơ tim. | |
Nosology, đặc trưng bởi sự xuất hiện của chỗ lồi ra ở điểm yếu của động mạch chủ (chứng phình động mạch), sau đó máu bắt đầu tích tụ giữa các lớp của thành của túi này, dần dần đẩy chúng ra xa nhau. Nguy hiểm của bệnh lý là nó không có triệu chứng trước khi bóc tách, và chỉ vài giờ có thể trôi qua từ khi phát triển các dấu hiệu đầu tiên đến thời điểm vỡ mạch và xuất huyết ồ ạt. Bệnh ở một số bệnh nhân có kèm theo cơn đau kéo dữ dội ở vùng tim, lan xuống cánh tay, hàm và cổ. Ngoài ra còn có biểu hiện mặt xanh, nổi gân nửa người trên. |
Bệnh thần kinh
Dựa trên kinh nghiệm của mình, tôi có thể nói rằng các bệnh lý thần kinh trở thành nguyên nhân gây ra cơn đau ở tim, cụ thể là:
- U xương cột sống ngực. Khi rễ cột sống bị chèn ép bởi thoát vị hoặc lồi cầu, xung động đau có thể lan truyền đến các trung tâm chịu trách nhiệm về sự nuôi dưỡng của tim. Do đó, có cảm giác khó chịu liên tục sau xương ức của nhân vật đau nhức. Làm thế nào để phân biệt đau do hoại tử xương với một vấn đề về tim, hãy đọc ở đây.
- Đau dây thần kinh liên sườn. Sự chèn ép của dây thần kinh này có thể xảy ra gần cột sống, hoặc gần khớp xương ức. Tình huống sau này sẽ tạo ra ảo giác về nỗi đau dưới tim hoặc trực tiếp trong đó. Làm thế nào để thực hiện chẩn đoán phân biệt và xác định nguồn gốc của sự khó chịu được viết ở đây.
- Rối loạn trương lực cơ mạch máu. Sự tồn tại của chẩn đoán này vẫn còn bị tranh cãi, vì, mặc dù có sự xuất hiện của các khiếu nại và thường là các triệu chứng sống động, nhưng không có bệnh lý hữu cơ nào của hệ thần kinh được phát hiện. Chỉ có sự rối loạn chức năng của trung tâm tự trị của nó, nơi điều chỉnh công việc của các cơ quan nội tạng, được tiết lộ. Diễn biến thường kịch phát và ngoài đau tim, khó thở, dao động áp suất, đổ mồ hôi, nóng bừng có thể xuất hiện. Bên dưới liên kết, chúng tôi đã đăng một video trong đó chuyên gia của chúng tôi giải thích bằng những từ đơn giản IRR là gì và cách sống với nó.
- Chứng loạn thần kinh. Trạng thái ranh giới giữa thần kinh học và tâm thần học. Nói một cách đại khái, một người tự phát minh ra một căn bệnh cho mình, các triệu chứng của căn bệnh này có thể thay đổi với tốc độ cực nhanh. Mô tả tình trạng của mình, bệnh nhân có thể kêu đau ở vùng tim, đầu tiên là đau nhói, và sau năm phút, họ sẽ ấn và kèm theo nhịp mạch bị gián đoạn.
Lời khuyên chuyên gia
Tôi muốn chia sẻ với bạn thông tin về một số dấu hiệu giúp phân biệt đặc điểm tim mạch của một cuộc tấn công với một cơn thần kinh. Điều đầu tiên cần chú ý là đau nhức gần cột sống hoặc vùng liên sườn. Với bệnh lý tim, nó không có. Một yếu tố quan trọng không kém là sự hiện diện của những thay đổi huyết động (dao động nhịp tim và huyết áp), trong 99% trường hợp là bạn đồng hành bắt buộc của cơn đau tim và cơn đau thắt ngực.
Bệnh hệ hô hấp
Đừng ngạc nhiên nếu nguyên nhân của cơn đau kéo ở vùng tim là một bệnh lý của phế quản, phổi hoặc màng phổi, màng bao bọc chúng.
Trong số các bệnh lý của hệ thống hô hấp, biểu hiện triệu chứng này, người ta có thể phân biệt:
- Viêm phổi. Nếu tình trạng viêm nằm ở thùy dưới của phổi trái, thì phòng khám có thể bắt chước cơn đau tim. Nhưng đồng thời, có ho, tăng nhiệt độ cơ thể, suy nhược rõ rệt và hội chứng say.
- Áp xe phổi, nằm bên trái, cũng thường có biểu hiện đau ở vùng tim, đặc biệt nếu nó "nâng lên" màng phổi và gần như đã đến giai đoạn vỡ. Bệnh kèm theo sốt, thỉnh thoảng ho, đau nhức.
- Khối u. Ngoài cảm giác khó chịu phía sau xương ức, bệnh ung thư còn có đặc điểm là giảm cân, buồn nôn và tăng cảm giác mệt mỏi. Cảm giác khó chịu sẽ tồi tệ hơn khi bạn cố gắng hít thở sâu hoặc ho.
- Viêm màng phổi, hoặc tình trạng viêm nhiễm căn nguyên truyền nhiễm và đôi khi là bệnh tự miễn dịch, một lớp màng lót bên trong ngực, cũng có thể ẩn sau một cơn đau kéo ở vùng tim. Nó phát triển khi thở, xoay người và kèm theo tình trạng say và sốt nói chung.
Các vấn đề với hệ tiêu hóa
Cảm thấy khó chịu định kỳ dưới tim của nhân vật đau nhức hoặc co kéo, liên quan đến lượng thức ăn, bạn nên nghĩ đến bệnh lý của hệ tiêu hóa. Ảo tưởng về bệnh tim có thể được tạo ra bởi:
- viêm dạ dày;
- loét dạ dày;
- viêm tụy, cả đợt cấp tính và mãn tính;
- bệnh trào ngược dạ dày hay nói cách khác là sự trào ngược các chất trong dạ dày lên thực quản.
Tôi muốn bạn chú ý đến thực tế là những cơn đau ở tim như vậy sẽ kèm theo ợ chua, đầy hơi, buồn nôn, rối loạn phân và các rối loạn khó tiêu khác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh biểu hiện bằng cảm giác khó chịu sau xương ức luôn bắt đầu bằng điện tâm đồ.Và chỉ khi không tìm thấy thay đổi bệnh lý nào trên phim, bác sĩ sẽ chỉ định khám thêm, thường bao gồm:
- chụp X-quang tổng quan của các cơ quan ngực để xác định các bệnh lý phổi;
- CT hoặc MRI cột sống, đo điện cơ - sẽ xác nhận hoại tử xương hoặc đau dây thần kinh liên sườn;
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - để đánh giá tình trạng của thực quản, dạ dày và tá tràng.
Tôi muốn thu hút sự chú ý của bạn đến thực tế là các nguyên nhân gây đau tim có thể được che giấu dưới vỏ bọc của các bệnh khác, do đó, việc tự chẩn đoán không được khuyến khích.
Rốt cuộc, bạn càng bắt đầu điều trị sớm, bạn càng có nhiều cơ hội hồi phục hoàn toàn. Làm thế nào để đối phó với một cơn động kinh trước khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế sẽ được thảo luận trong phần tiếp theo.
Cách tự giúp mình ở nhà
Nếu cơn đau co kéo ở vùng tim xảy ra đột ngột, điều đầu tiên cần làm là bình tĩnh. Điều quan trọng là phải tìm ra điều gì đã kích hoạt cuộc tấn công và loại bỏ yếu tố này.
Đảm bảo cung cấp cho bạn không khí trong lành:
- Mở cửa sổ;
- cởi cúc áo sơ mi, thắt lưng quần tây, nới lỏng hoặc tháo cà vạt.
Một trong những giai đoạn chính của sơ cứu là dùng "Nitroglycerin", được đặt dưới lưỡi và hòa tan. Với những cơn đau thắt ngực, thuốc sẽ gây cảm giác khó chịu ngay lập tức, nhưng với cơn đau tim và các bệnh ngoài tim thì sẽ không có tác dụng gì. Lúc này, bạn cần lắng nghe cảm xúc của mình và hiểu rõ những triệu chứng đồng thời đang xuất hiện. Khi hình ảnh lâm sàng nhắc nhở bạn về tình trạng rối loạn tuần hoàn cấp tính ở cơ tim, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức.
Cố gắng không uống thêm bất kỳ loại thuốc nào trước khi có sự đến của các bác sĩ, để không “xóa sổ” các dấu hiệu bệnh lý.
Ca lâm sàng
Bệnh nhân E., 55 tuổi, nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau quặn từng cơn, đau quặn từng cơn, sau đó lan lên thượng vị. Tổ cấp cứu chẩn đoán sơ bộ là: “Nhồi máu cơ tim”. Bệnh nhân ngay lập tức được thực hiện điện tâm đồ, nhưng không tìm thấy dấu hiệu bệnh lý. Ngoài cảm giác khó chịu, buồn nôn, nôn sau khi ăn và tiêu chảy cũng được ghi nhận. Trong quá trình khám, người ta thấy đau khi sờ vào tuyến tụy. Bệnh nhân nhớ rằng trước đó, khi uống rượu bia hoặc đồ ăn nhiều dầu mỡ, anh ta “bị kẹp bên trái”. Viêm tụy mãn tính trong giai đoạn cấp tính đã được nghi ngờ.
Để xác định chẩn đoán, một xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa, siêu âm các cơ quan trong ổ bụng và sau phúc mạc, và một bản sao chụp đã được thực hiện. Tiết lộ các dấu hiệu của viêm tụy, dẫn đến việc chỉ định một chế độ ăn kiêng, "Creon", "Duspatalin", "Kontrikala". Trong bối cảnh của liệu pháp này, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện và sau 5 ngày, anh ta được xuất viện với các khuyến nghị tiếp tục điều trị ngoại trú.
Bạn đã có bất kỳ cơn đau kéo nào trong tim của bạn? Bạn đã làm gì về điều này? Chia sẻ kinh nghiệm của bạn trong các bình luận.
