Điều trị phì đại các tuyến ở trẻ em

Đau họng là một triệu chứng quen thuộc với tất cả chúng ta, mùa đông không có triệu chứng này thì không. Ngay cả khi các bệnh như viêm họng hoặc viêm họng không phát triển, đau họng có thể xuất hiện do không khí khô hoặc hạ thân nhiệt.

Khi vi khuẩn cố gắng xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp, amidan sẽ tấn công và chống lại nhiễm trùng. Nếu các tuyến thường xuyên phải chiến đấu với khả năng miễn dịch suy yếu, trẻ có thể bị phì đại các tuyến. Điều trị bệnh lý phụ thuộc vào lý do phát triển của nó, đang được làm rõ bởi các bác sĩ tai mũi họng.

Amidan được cấu tạo bởi mô bạch huyết và thuộc cấu trúc bảo vệ của hệ thống miễn dịch. Sự phì đại của chúng cho thấy sự hiện diện của các yếu tố gây kích động, trong đó đáng chú ý là:

SARS thường xuyên;
sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh hỗ trợ quá trình viêm. Điều này áp dụng cho các trường hợp viêm amidan mãn tính, viêm họng hạt, viêm xoang và cả sâu răng;
khả năng bảo vệ miễn dịch thấp (các suy giảm miễn dịch khác nhau);
chế độ dinh dưỡng không phù hợp, do trẻ chỉ thích đồ ngọt, bánh ngọt không mang lại lợi ích cho cơ thể;
điều kiện sống kém (không khí khô, bụi, nấm mốc, lạnh);
hạ thân nhiệt thường xuyên;
khuynh hướng phản ứng dị ứng.

Lưu ý rằng trẻ em có cha mẹ bị u tuyến hoặc cắt bỏ amidan dễ bị phì đại mô bạch huyết hơn.

Khi khám, amidan to ở trẻ không có dấu hiệu của viêm cấp tính, tức là không sưng, tấy đỏ. Tính nhất quán của chúng có thể đặc hoặc mềm. Còn về hiện tượng chảy mủ trên bề mặt và có mủ ở lỗ thông thì thường không có nhưng có thể xảy ra trong trường hợp viêm amidan mãn tính.

Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào mức độ tăng sinh của mô bạch huyết. Để xác định điều trị nào là cần thiết trong trường hợp này, một nội soi họng được thực hiện.

Có ba mức độ phì đại:

ngày đầu tiên - khoảng 30% lòng họng bị đóng lại với sự phát triển của tế bào bạch huyết. Đồng thời, các triệu chứng có thể không đáng lo ngại, chỉ đôi khi trẻ cảm thấy khó nuốt thức ăn đặc, một số cảm giác nhột nhột, khó chịu. Cha mẹ nhận thấy tình trạng nhiễm virus đường hô hấp cấp kéo dài với các biến chứng thường gặp dưới dạng viêm tai giữa hoặc viêm amidan. Không có thời gian để hồi phục sau cảm lạnh, trẻ có thể bị ốm trở lại sau khi hạ thân nhiệt thông thường hoặc tiếp xúc với bạn bè bị bệnh;
đối với thứ hai, đặc điểm của việc đóng một nửa cổ họng, đã được biểu hiện bằng khó nuốt, nghẹn, ngáy và giảm cảm giác thèm ăn. Khả năng nói của trẻ có thể kém đi, trẻ phát âm kém và nói không rõ ràng. Trẻ hay ốm vặt, lâu hồi phục sức khỏe;
độ 3 chỉ còn lại 30% lòng mạch tự do, biểu hiện lâm sàng bằng thở rít, khó nuốt và khó nhai. Trẻ ngủ ngáy khi ngủ, việc thở bằng mũi trở nên khó khăn dẫn đến lượng oxy cung cấp lên não không đủ và thiếu oxy. Kết quả là trẻ lờ đờ, buồn ngủ, kém tập trung, thất thường và thường xuyên kêu đau đầu. Trẻ đang nói gì thường không rõ ràng do giọng nói không đọc được. Giọng trở nên mũi, thính giác kém đi và trẻ hầu như luôn trong tình trạng “ốm”. Tình trạng viêm mãn tính vẫn tồn tại trong amidan, đó là lý do tại sao các bác sĩ tìm thấy các ổ mủ trong lỗ amidan.

Điều trị bảo tồn

Ngay khi amidan bắt đầu to ra, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ. Thứ nhất, cần tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng phì đại, thứ hai là bác sĩ phải kiểm soát động thái trong quá trình điều trị.

Thuốc được kê đơn dựa trên kết quả chẩn đoán.

Nếu nguyên nhân gây sưng hạch là do nhiễm trùng mãn tính, việc điều trị nhằm mục đích chống lại vi trùng và tăng cường hệ thống miễn dịch. Để làm điều này, hãy sử dụng:

chất kháng khuẩn để uống ở dạng dung dịch hoặc dạng viên nén - Augmentin, Sumamed hoặc Zinnat;
dung dịch có tác dụng khử trùng và chống viêm để rửa - Chlorhexidine, Furacilin, Givalex hoặc Miramistin;
dung dịch ở dạng xịt có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm - Tantum Verde, Bioparox, Orasept hoặc Ingalipt;
thuốc kháng histamine để giảm sưng mô - Suprastin, Claritin hoặc Loratadin.

Thuốc kháng sinh chỉ được kê đơn sau khi nhận được kết quả cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ.

Trong trường hợp không bị viêm cấp tính, nên điều trị phì đại bằng các loại thuốc bôi ngoài da có tác dụng làm se và làm se da:

dung dịch bạc nitrat để điều trị bề mặt của amidan. Thông thường một giải pháp 1-2% được sử dụng;
Tannin thuộc về thuốc thảo dược, nó được sản xuất dưới dạng dung dịch. Nó được sử dụng để súc họng và bôi trơn các amidan bị phì đại. Chế biến nên được lặp lại tối đa 4 lần một ngày;
Do tác dụng khử trùng của nó, antiformin có thể được sử dụng để chống lại vi khuẩn và làm giảm khối lượng của amidan. Dung dịch 2-5% được sử dụng để súc họng.

Trong điều trị, cũng có thể chỉ định điều trị amidan bằng xanh methylen 1%, hydrogen peroxide hoặc iodine-glycerin 0,5%. Để cung cấp một hiệu quả điều trị phức tạp trên cơ thể, việc chỉ định các loại thuốc có tác dụng toàn thân được chỉ ra:

Umckalor là một phương thuốc vi lượng đồng căn. Nó được thực hiện 25 phút trước bữa ăn với nước. Liều dùng được tính dựa trên tuổi của trẻ. Thời gian của khóa học là 10 ngày. Nếu sau khi cắt amidan, các dấu hiệu phì đại lại xuất hiện, thì nên lặp lại liệu trình nhưng với liều lượng thấp hơn;
Lymphomyosot đề cập đến các loại thuốc vi lượng đồng căn đa thành phần có tác dụng chữa lành các mô bạch huyết. Hoạt động của phương pháp khắc phục là kích hoạt dòng chảy của bạch huyết, tăng khả năng phòng thủ miễn dịch và đẩy nhanh quá trình đào thải độc tố. Thời gian của khóa học và liều lượng được tính toán riêng lẻ;
Tonsilogon bao gồm nhiều thành phần dược chất có nguồn gốc thực vật nên có tác dụng kháng viêm, kháng khuẩn và điều hòa miễn dịch. Bạn có thể mua thuốc dưới dạng dung dịch hoặc thuốc viên. Thời gian của khóa học là 7 ngày;
Tonsilotren là một chế phẩm dạng viên nén có nguồn gốc vi lượng đồng căn. Hành động của nó là nhằm giảm sự phát triển của bạch huyết. Từ 10 tuổi trở lên mới được phép tiếp tân.

Để bổ sung tác dụng của thuốc, các quy trình vật lý trị liệu có thể được kê đơn, ví dụ, liệu pháp ozone, liệu pháp peloid (ứng dụng từ bùn vào vùng dưới sụn), điện di và lò vi sóng.

Cắt bỏ amidan

Trẻ sợ hãi vô cùng với bác sĩ, các thao tác khác nhau kèm theo đau đớn nên việc nói cho trẻ biết về ca mổ sắp tới là điều không nên dễ dàng. Đối với các bác sĩ tai mũi họng, cắt amidan, tức là cắt bỏ amidan, được coi là một phẫu thuật đơn giản và thường ngày. Trung bình, nó kéo dài không quá 50 phút.

Khi nào hoạt động được thực hiện? Các chỉ định khi lên kế hoạch phẫu thuật bao gồm:

đau họng thường xuyên (5-7 lần một năm). Có nghĩa là amidan bị nhiễm trùng, làm giảm khả năng miễn dịch một chút cũng dẫn đến cơn đau thắt ngực kịch phát. Kết quả là đứa trẻ không hồi phục hoàn toàn. Cho rằng nguyên nhân chính gây đau thắt ngực là liên cầu, làm tăng nguy cơ bị sốt thấp khớp, viêm đa khớp, tổn thương cơ tim và thận;
phì đại 2-3 độ, kèm theo khó thở, ngáy và các giai đoạn ngừng thở. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu oxy não và rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng;
thiếu kết quả tích cực từ điều trị bảo tồn.

Để lựa chọn phương pháp phù hợp nhất, bác sĩ tai mũi họng tiến hành kiểm tra toàn diện trẻ (xét nghiệm máu, siêu âm, soi họng, soi, soi tai). Hoạt động có thể được thực hiện theo một số cách:

phương pháp phẫu thuật cổ điển, trong đó, một vòng lặp, microdebrider và kéo được sử dụng;
loại bỏ tia laser được thực hiện bằng cách sử dụng một chùm tia cho trẻ em trên 5 tuổi. Kỹ thuật cho phép bạn loại bỏ các mô phì đại và bịt kín các mạch máu bị tổn thương, ngăn ngừa chảy máu;
phương pháp siêu âm có thể phá hủy các mô bị thay đổi dưới tác động của sóng cao tần;
quá trình đông lạnh bao gồm việc đóng băng các tuyến, điều này cũng không dẫn đến chảy máu;
phương pháp điện được sử dụng rất hiếm cho trẻ em.

Hoạt động có thể bị hoãn lại nếu có chống chỉ định:

bệnh tiểu đường trong giai đoạn mất bù;
đợt cấp của các bệnh mãn tính;
nhiễm trùng cấp tính (cảm lạnh, cúm);
rối loạn đông máu nặng;
mất bù công việc của hệ thống tim mạch và hô hấp;
sâu răng không chữa khỏi.

Việc lựa chọn giảm đau được thực hiện có tính đến tuổi của trẻ, trạng thái cảm xúc của trẻ và sự hiện diện của các bệnh đồng thời.

Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, nhưng cần phải gây mê toàn thân nếu cần thiết. Để giảm bớt sự sợ hãi và nổi cơn thịnh nộ của trẻ, cha mẹ sẽ phải ở bên cạnh trẻ mọi lúc (trước và ngay sau khi phẫu thuật).

Thời gian nằm viện có thể kéo dài 10 ngày nếu phẫu thuật cắt bỏ hoặc vài ngày nếu sử dụng tia laser. Trong giai đoạn hậu phẫu, trẻ vẫn được theo dõi tại phòng khám để loại trừ nguy cơ biến chứng.

Trẻ có thể kêu đau họng, thuốc giảm đau sẽ giúp khắc phục tình trạng này. Cảm giác khó chịu có thể kéo dài đến hai tuần nên bạn phải chịu đựng. Đừng hoảng sợ nếu sau khi cắt bỏ amidan, trẻ tiết nhiều nước bọt có lẫn máu.

Hai ngày sau khi phẫu thuật, các lớp vảy hình thành tại vị trí của amidan mà không được cắt bỏ.

Để giảm nguy cơ biến chứng, bạn phải tuân theo một số quy tắc:

không đi tắm, không tắm nắng dưới ánh nắng mặt trời;
không ăn thức ăn, đồ uống nóng;
thực phẩm rắn, thức ăn cay bị cấm;
người ta không nên hét lớn, và vào ngày đầu tiên, người ta nên hoàn toàn im lặng.

Các biến chứng sau khi cắt amidan rất hiếm, nhưng tốt hơn hết bạn nên biết về chúng. Trong giai đoạn hậu phẫu, các biến chứng chảy máu và nhiễm trùng có thể xảy ra. Đối với tình trạng tê liệt nhẹ, yếu nhẹ và tiết nhiều nước bọt kèm theo máu - điều này là bình thường trong 3 ngày đầu sau phẫu thuật.

Liệu pháp truyền thống

Bạn có thể bổ sung phương pháp điều trị bằng các loại thuốc dân gian để rửa, nuốt và bôi trơn amidan: để chuẩn bị dung dịch súc họng, bạn có thể sử dụng calendula, cây xô thơm, St. John's wort, lá bạch đàn, vỏ cây sồi và rễ cam thảo. Các thành phần được sử dụng kết hợp khác nhau để giảm sưng, viêm và nhiễm trùng mô; trà thảo mộc với hoa cúc, calendula, cỏ thi, lá nho, quả mâm xôi, hoa chanh hoặc St. John's wort; cồn keo ong để uống (trẻ em trên 10 tuổi) hoặc hỗn hợp keo ong với mật ong và bơ; nước sắc của củ cải để rửa.

Độ tuổi nguy hiểm nhất cho sự phát triển của amidan là 5-8 tuổi, khi trẻ bắt đầu tiếp xúc với ổ viêm nhiễm thường xuyên hơn (ở các cơ sở giáo dục mầm non, phổ thông). Lúc này, cha mẹ nên quan tâm đến khả năng miễn dịch của trẻ: tăng cường dinh dưỡng, chăm chỉ, đăng ký đi bơi và đừng quên đi spa trị liệu.

Đối với khả năng miễn dịch của trẻ, không có gì tốt hơn là chế độ dinh dưỡng tốt, ngủ đủ giấc, tắm nắng và đi biển.