Nhịp tim nhanh và huyết áp: mối quan hệ và nguyên nhân

Có mối liên hệ nào giữa mạch và huyết áp không

Trong bất kỳ tình huống nguy cấp nào, để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của một người, tôi chủ yếu tập trung vào các con số huyết áp và nhịp tim.

Huyết áp và nhịp tim có quan hệ mật thiết với nhau. Nhờ sự điều hòa của chúng, việc cung cấp máu bình thường cho tất cả các cơ quan nội tạng được đảm bảo.

Theo nghĩa sinh lý, mạch luôn "điều chỉnh" theo áp suất. Ví dụ, khi huyết áp giảm, tần số co bóp của tim tăng lên bù đắp để duy trì lưu thông máu ở mức thích hợp.

Tuy nhiên, nếu mạch quá nhanh (bệnh lý), thời gian tâm trương (giai đoạn của chu kỳ tim trong đó các buồng tim chứa đầy máu) sẽ giảm xuống. Kết quả là, khi tâm thất co bóp, lượng máu được đưa vào hệ tuần hoàn ít hơn, dẫn đến giảm huyết áp và suy giảm hệ tuần hoàn nói chung.

Ở áp suất nào thì nhịp tim nhanh xảy ra thường xuyên hơn?

Để bắt đầu, bạn nên đánh dấu các giá trị bình thường của huyết áp và nhịp tim:

• định mức áp suất - từ 105 đến 129 mm Hg. Biệt tài. đối với phía trên, từ 65 đến 89 mm Hg. cho phía dưới. Bất cứ điều gì ở trên được gọi là tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp); mọi thứ bên dưới là hạ huyết áp (hạ huyết áp);
• tốc độ nhịp tim từ 60 đến 90 nhịp một phút. Mọi thứ ở trên được gọi là nhịp tim nhanh, mọi thứ ở dưới được gọi là nhịp tim chậm;

Tuy nhiên, cũng có những trường hợp ngoại lệ. Ví dụ, đối với những người chuyên nghiệp tham gia vào các môn thể thao, nhịp tim bình thường là 50-55 nhịp mỗi phút. Mặt khác, ở trẻ em, nhịp tim cao hơn nhiều so với người lớn.

Trên thực tế, đối với câu hỏi "Ở áp lực nào thì nhịp tim nhanh xảy ra thường xuyên hơn?" không có câu trả lời chắc chắn nào có thể được đưa ra. Mạch có thể trở nên thường xuyên hơn với áp suất bình thường, cao và thấp.

Vấn đề là các cơ chế hoàn toàn khác nhau có thể tham gia vào những thay đổi trong nhịp tim và huyết áp: giảm khối lượng máu lưu thông, tác động độc hại của các chất khác nhau lên hệ tim mạch, giải phóng quá nhiều hoặc không đủ hormone, suy giảm điều hòa thần kinh, v.v. .

Mạch nhanh và hạ huyết áp

Nhịp tim nhanh và huyết áp thấp trong thời gian ngắn có thể là do sinh lý. Ví dụ nổi bật nhất là chóng mặt, thâm quầng mắt, buồn nôn nhẹ khi đột ngột đứng dậy khỏi ghế hoặc giường sau khi nằm lâu. Có lẽ, hầu như ai cũng từng gặp phải hiện tượng như vậy. Nó được gọi là "nhịp tim nhanh thế đứng, hoặc hạ huyết áp." Tuy nhiên, điều này không nên sợ hãi, vì nó là hoàn toàn bình thường và chính đáng về mặt sinh lý.

Huyết áp giảm trong thời gian ngắn và nhịp tim tăng là do sự phân bổ lại lưu lượng máu dưới tác dụng của trọng lực đến các phần dưới của cơ thể tại thời điểm chuyển từ tư thế nằm ngang sang tư thế thẳng đứng.

Các tình trạng nguy hiểm nhất mà hạ huyết áp và mạch nhanh được quan sát thấy là cái gọi là rối loạn nhịp tim kịch phát. Chúng bao gồm loạn nhịp nhanh trên thất, thất, rung nhĩ và cuồng nhĩ. Nếu không được chăm sóc khẩn cấp, những rối loạn nhịp tim này có thể kết thúc rất tồi tệ. Vì vậy, một người có nhịp tim nhanh, không phụ thuộc vào các chỉ số huyết áp, nhất thiết phải đo điện tâm đồ.

Các nguyên nhân bệnh lý khác của nhịp tim nhanh do áp suất thấp:

• thiếu máu (thiếu máu);
• sự chảy máu. Mất máu mãn tính có thể xảy ra khi bị trĩ, loét dạ dày hoặc loét tá tràng;
• mất nước, ví dụ, ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc bị tiêu chảy kéo dài;
• thiếu hormone - Bệnh Addison (suy tuyến thượng thận), suy giáp (giảm chức năng tuyến giáp);
• loạn trương lực cơ tuần hoàn thần kinh (thực vật-mạch máu);
• dùng quá liều thuốc để điều trị tăng huyết áp, u tuyến tiền liệt hoặc bất lực ("Viagra").

Tôi thường được hỏi làm thế nào để điều trị huyết áp thấp nhịp tim nhanh. Tôi luôn nhấn mạnh rằng trước tiên bạn cần tìm ra nguyên nhân gây tụt huyết áp.

Nhịp tim nhanh ở áp suất bình thường

Nó có thể là như vậy mà áp suất là bình thường, và mạch cao. Điều này thường là do sự gia tăng nhu cầu oxy của các tế bào, sự phóng thích ngắn hạn của các hormone vào máu kích thích sự co bóp của tim hoặc tiếp xúc với các chất độc khác nhau. Các lý do có thể như sau:

• tập thể dục căng thẳng;
• căng thẳng cảm xúc hoặc rối loạn thần kinh;
• bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào kèm theo sự gia tăng nhiệt độ cơ thể;
• hút thuốc lá;
• tiêu thụ quá nhiều cà phê và đồ uống "tăng lực";
• khuyết tật tim (đặc biệt nhịp tim nhanh thường được quan sát thấy với sa van hai lá);
• Mang thai - do thay đổi nội tiết tố trong tam cá nguyệt thứ ba, có thể có sự gia tăng nhịp tim với huyết áp bình thường.

Tăng huyết áp và tim đập nhanh

Nhịp tim nhanh và huyết áp cao thường gặp nhất ở những người bị tăng huyết áp kết hợp với các bệnh lý tim khác (suy tim mãn tính, bệnh cơ tim, viêm cơ tim).

Trong thực tế của mình, tôi thường thấy những bệnh nhân tăng nhịp tim và huyết áp có thể là dấu hiệu của các bệnh nội tiết khác nhau, chẳng hạn như:

• bướu cổ độc hại lan tỏa (cường tuyến giáp) - bệnh nhân trở nên cáu kỉnh, sụt cân, nhiệt độ tăng nhẹ, lo lắng về việc đổ mồ hôi nhiều (mồ hôi, hyperhidrosis);
• Bệnh / hội chứng Itsenko-Cushing (hình thành trong tuyến thượng thận hoặc trong não, tạo ra một lượng lớn glucocorticoid) - xảy ra béo phì, xuất hiện các vết rạn da màu tím hoặc tím trên da bụng, đùi, nồng độ glucose trong máu tăng, sức mạnh của xương giảm dần;
• pheochromocytoma (một khối u của tuyến thượng thận, sản xuất quá mức adrenaline và norepinephrine) - có sự gia tăng đáng kể kịch phát về huyết áp và nhịp tim, thường dẫn đến đột quỵ và đau tim.

Nó cũng xảy ra rằng tăng huyết áp và nhịp tim nhanh là kết quả của quá liều thuốc - thuốc chống trầm cảm, thuốc kích thích tâm thần, adrenomimetics (thuốc nhỏ mũi co mạch).