Chỉ sau khi kiểm tra ban đầu, bệnh nhân được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Điều trị viêm mũi dị ứng bằng cách nào? Điều trị bằng cả thuốc tại chỗ và toàn thân.
Sự xuất hiện của chất tiết nhầy, nghẹt mũi và khó thở đều là dấu hiệu của phản ứng không đầy đủ của hệ thống miễn dịch đối với tác động của chất gây dị ứng. Các yếu tố kích động thường xuyên bao gồm:
- phấn hoa. Các dấu hiệu lâm sàng xảy ra trong thời kỳ ra hoa của cây (bệnh sốt cỏ khô);
- hương liệu hóa học khắc nghiệt;
- dụng cụ thẩm mỹ;
- lông tơ;
- Vải;
- các sản phẩm thực phẩm (trái cây có múi, hải sản, các sản phẩm có thuốc nhuộm);
- Côn trung căn;
- các loại thuốc;
- mạt bụi.
Triệu chứng
Viêm mũi dị ứng ở người lớn có thể được nghi ngờ bởi những điều sau đây:
- chảy nước trong suốt;
- cảm giác ngứa trong mũi;
- hắt xì;
- nghẹt mũi nghiêm trọng, nguyên nhân là do sưng màng nhầy;
- giảm khứu giác;
- da cánh mũi bị bong tróc do va chạm thường xuyên. Các vết nứt nhỏ có thể hoạt động như những cánh cổng lây nhiễm.
Sự gia tăng các dấu hiệu lâm sàng được quan sát thấy sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, giúp tìm ra nó.
Ngoài các biểu hiện dị ứng tại chỗ, trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu khác được ghi nhận:
- chảy nước mắt, cảm giác ngứa trong mắt, nhìn mờ, xung huyết kết mạc;
- viêm da;
- phù nề mô của mặt, cổ;
- rối loạn tiêu hóa;
- ngứa da.
Các chiến thuật trị liệu
Với bệnh viêm mũi dị ứng ở người lớn, cần có những khuyến cáo nhất định. Chúng liên quan đến chế độ chung và điều trị bằng thuốc.
Để điều trị, cần phải:
- loại trừ các chất gây dị ứng có thể có khỏi chế độ ăn uống;
- thường xuyên làm sạch phòng, do đó nồng độ của các yếu tố kích thích trong không khí giảm;
- thông gió phòng hai lần một ngày (vào buổi sáng, buổi tối), tốt nhất là khi thời tiết yên tĩnh, nếu không một lượng lớn phấn hoa có thể xâm nhập vào phòng. Điều này rất quan trọng đối với bệnh sốt cỏ khô;
- giảm nhiệt độ không khí xuống 19 độ;
- duy trì độ ẩm không khí ở mức 55% sẽ tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho việc thở bằng mũi;
- sử dụng mỹ phẩm ít gây dị ứng, hóa chất gia dụng;
- thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành (tốt nhất là sau khi mưa). Điều này là cần thiết để bão hòa các cơ quan nội tạng bằng oxy và làm sạch đường mũi một cách tự nhiên;
- loại bỏ khỏi phòng "bộ phận hút bụi" (gối trang trí, thảm, đồ chơi mềm).
Giải mẫn cảm
Để chữa khỏi dị ứng, đôi khi chỉ có thuốc là không đủ. Nhiệm vụ chính của liệu pháp là ngừng tiếp xúc với chất gây dị ứng và loại bỏ các triệu chứng khó chịu.
Vấn đề tiến hành giải mẫn cảm được giải quyết khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả. Nó dựa trên việc sử dụng phân đoạn chất gây dị ứng bằng phương pháp tiêm dưới da với liều lượng tối thiểu. Liều lượng được tăng dần, do đó phát triển sức đề kháng của hệ thống miễn dịch đối với tác động của yếu tố kích động.
Liệu pháp được thực hiện trong thời kỳ thuyên giảm, khi không có các triệu chứng dị ứng.
Thuốc men
Để điều trị đúng cách bệnh viêm mũi dị ứng, cần sử dụng các loại thuốc tác động tại chỗ và toàn thân. Đối với đường mũi, các loại thuốc sau được sử dụng:
- với tác dụng kháng histamine (Allergodil, Tizin Allergy);
- dung dịch muối (Aqua Maris, Humer). Mặc dù chúng an toàn nhưng việc sử dụng không kiểm soát sẽ dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Thực tế là niêm mạc mũi họng có một thành phần nhất định của hệ vi sinh, có tác dụng duy trì sự bảo vệ cục bộ ở mức đủ. Hệ thực vật chứa cả vi sinh vật có lợi và cơ hội thường không gây bệnh. Khi sử dụng thường xuyên dung dịch muối, thành phần định lượng của chúng thay đổi, do đó khả năng bảo vệ của màng nhầy giảm, và nguy cơ nhiễm trùng tăng lên;
- chất ổn định tế bào mast (Cromohexal). Chúng thường được kê đơn cho bệnh nhân từ hai tuổi để giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện tại chỗ của viêm mũi;
- phối hợp thuốc điều trị viêm mũi dị ứng. Chúng bao gồm một thành phần co mạch và kháng histamine. Nhóm thuốc này bao gồm Vibrocil, Sanorin Anallergin;
- thuốc co mạch. Hoạt động của chúng dựa trên cơ chế co thắt mạch cục bộ, do đó mô sưng lên, mức độ nghiêm trọng của chứng đau bụng kinh giảm và thở bằng mũi được tạo điều kiện thuận lợi. Các đại diện nổi bật của nhóm là Nazol, Otrivin, Ksilo Mefa, Sanorin. Chúng khác nhau về thành phần, cách dùng và thời gian tác dụng co mạch;
- các biện pháp nội tiết tố cho viêm mũi dị ứng (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Chúng được sử dụng trong các trường hợp bệnh nặng, khi đơn trị liệu với thuốc kháng histamine không thể loại bỏ các dấu hiệu dị ứng.
Thuốc co mạch và nội tiết có thể gây nghiện sau 7 ngày, đây là lý do khiến hiệu quả điều trị giảm mạnh.
Dưới đây là danh sách các loại thuốc toàn thân được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng:
- thuốc kháng histamine (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
- chất ổn định tế bào mast (Intal). Thuốc hỗ trợ điều trị một thời gian sau khi dùng. Về vấn đề này, nên sử dụng chúng kết hợp với các loại thuốc có tác dụng nhanh;
- corticosteroid (Prednisolone, Dexamethasone). Tùy thuộc vào thành phần của thuốc, hiệu quả điều trị có thể phát triển trong giờ đầu tiên sau khi uống thuốc hoặc sau một vài ngày.
Thuốc kháng histamine
Thuốc kháng histamine là nhóm thuốc thường được chỉ định điều trị viêm mũi dị ứng. Các dạng viên nén được chia thành ba thế hệ, khác nhau về thành phần, cơ chế hoạt động và số lượng tác dụng phụ:
- Thế hệ đầu tiên. Nhóm này bao gồm Suprastin, Tavegil và Diazolin. Ưu điểm của chúng nằm ở việc giảm nhanh tình trạng chung bằng cách giảm phù nề mô, giảm cảm giác ngứa ngáy, tần suất hắt hơi và tạo điều kiện thở. Chúng được coi là thuốc cứu thương. Mặc dù vậy, thuốc viên được sử dụng khá hiếm so với các loại thuốc của các thế hệ khác. Thực tế là chúng có tác dụng an thần mạnh, đó là lý do tại sao chúng bị hạn chế sử dụng bởi những người làm nghề đòi hỏi sự tập trung chú ý. Những bất lợi cũng bao gồm tác dụng điều trị ngắn hạn (không quá 5 giờ). Không loại trừ nguy cơ thay đổi trạng thái tâm thần, xuất hiện hung hăng, kích động, cuồng loạn. Do khả năng phát triển nghiện cao, nên lựa chọn một phác đồ điều trị khác sau mỗi ba tuần;
- thế hệ thứ hai (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Các lợi ích rõ ràng bao gồm không buồn ngủ sau khi dùng thuốc. Thuốc viên trị viêm mũi dị ứng có tác dụng kéo dài, do đó, sau một liều duy nhất, tác dụng kéo dài trong một ngày. Trong vài ngày tới, người đó tiếp tục được bảo vệ bằng thuốc khỏi các chất gây dị ứng. Hạn chế sử dụng áp dụng cho những người có bệnh lý tim nặng.
Claritin có số lượng tác dụng phụ tối thiểu, vì vậy nó thường được kê đơn ngay cả cho trẻ sơ sinh.
- thế hệ thứ ba (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Những loại thuốc điều trị viêm mũi dị ứng này là tốt nhất trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này. Chúng không có tác động tiêu cực đến hệ thần kinh, và cũng không ảnh hưởng đến cơ tim. Một số đại diện của nhóm này có khả năng tích tụ trong cơ thể, điều này phải được tính đến khi lập phác đồ điều trị. Thuốc có thể được sử dụng trong vài tháng.
Cetrin
Các thành phần hoạt chất của thuốc là cetirizine. Nó làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và ngăn ngừa sự tái phát của chúng với bệnh sốt cỏ khô. Nhờ uống thường xuyên sẽ có tác dụng thông mũi, chống ngứa, ngăn chặn hoạt động của histamine và giảm tính thấm thành mạch.
Tsetrin được kê đơn dưới dạng viên một lần một ngày. Trẻ em từ sáu tuổi được khuyến cáo nửa viên hai lần một ngày. Thuốc nên được thực hiện với một lượng nhỏ nước. Thời gian của khóa học có thể là 1-4 tuần, tuy nhiên, nếu cần thiết, nó có thể được kéo dài lên đến sáu tháng.
Thuốc có một số phản ứng phụ, trong đó đáng chú ý là:
- run, chóng mặt, mất ngủ, đau nửa đầu, nhức đầu, kích động;
- thay đổi khẩu vị;
- khô miệng, đổi màu lưỡi, rối loạn chức năng gan;
- viêm miệng;
- tim đập nhanh, huyết áp tăng;
- đau khớp, cơ; viêm họng.
Chống chỉ định bao gồm mang thai, cho con bú, quá mẫn với cetirizine.
Kromoglin
Thuốc xịt trị viêm mũi dị ứng ngăn chặn việc giải phóng các hoạt chất sinh học kích thích sự phát triển của dị ứng. Thuốc được kê đơn cho mục đích điều trị và dự phòng.
Trong số các chống chỉ định, chúng tôi nhấn mạnh:
- không khoan dung cá nhân;
- hình thành polyposis trong đường mũi;
- suy gan, thận nặng;
- mang thai (ba tháng đầu);
- tuổi lên đến năm năm.
Bài thuốc chữa viêm mũi dị ứng phải được sử dụng hàng ngày, nếu không hiệu quả điều trị sẽ không triệt để. Liều lượng khuyến cáo là một lần xịt tối đa bốn lần một ngày. Nếu cần, tần suất quản lý có thể được tăng lên sáu.
Thuốc được kê đơn trong một khóa học dài. Ngay cả khi triệu chứng đã giảm, nên tiếp tục dùng thuốc, giảm tần suất dùng thuốc. Thuốc chủ yếu được kê đơn kết hợp với thuốc co mạch để có tác dụng nhanh chóng.
Các phản ứng có hại bao gồm:
- chảy nước mắt;
- tăng sưng mô;
- cảm giác khó chịu về mùi vị;
- buồn nôn ói mửa;
- kích ứng, khô màng nhầy trong mũi họng.
Thuốc nội tiết
Thuốc steroid trị viêm mũi dị ứng có thể dùng ở dạng viên nén hoặc dạng xịt. Lưu ý rằng corticosteroid toàn thân có nhiều phản ứng bất lợi. Chúng được kê đơn như một biện pháp cuối cùng để có được tác dụng chữa bệnh nhanh chóng.
Bây giờ chúng ta sẽ xem xét các chế phẩm nội tiết tố cho bệnh viêm mũi dị ứng để sử dụng trong mũi. Dưới đây là danh sách các loại thuốc thường được kê đơn:
- Fliksonase;
- Beconase;
- Nazonex;
- Avamis;
- Nasobek;
- Nazarel.
Fliksonase có tác dụng chống viêm, chống dị ứng mạnh tại chỗ tiêm. Thuốc không có tác dụng toàn thân. Sau khi mở nắp chai, các dược tính của dung dịch vẫn còn trong hai tháng.
Chống chỉ định bao gồm không dung nạp cá nhân. Thời lượng khóa học tối đa là 3 tháng. Trước khi sử dụng Fliksonase, bạn nên chú ý đến các chống chỉ định:
- sử dụng đồng thời corticosteroid toàn thân;
- sự hiện diện của nhiễm trùng trong các khoang cạnh mũi;
- sự hiện diện của tăng thân nhiệt;
- tổn thương loét niêm mạc mũi;
- chấn thương gần đây, can thiệp phẫu thuật ở vùng mũi họng.
Fliksonase được kê đơn từ năm 18 tuổi, hai lần xịt mỗi ngày (tốt nhất là vào buổi sáng). Trong trường hợp nghiêm trọng của cảm lạnh thông thường, bạn có thể sử dụng hai liều hai lần một ngày. Sau khi giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bạn nên quay lại với liều duy trì.
Các phản ứng có hại bao gồm:
- đau đầu;
- hôi miệng;
- thay đổi khẩu vị;
- chảy máu mũi;
- khô, kích ứng niêm mạc mũi họng.
Khi sử dụng thuốc xịt steroid kéo dài, nguy cơ loét, thủng vách ngăn và phát triển chứng nghiện sẽ tăng lên.
Thuốc co mạch
Thuốc co mạch thường được sử dụng để làm dịu cơn thở bằng mũi một cách nhanh chóng. Dưới đây là danh sách các loại thuốc hiệu quả:
- Xymelin;
- Meralis;
- Nazivin;
- Knoxprey;
- Sanorin;
- Rinostop;
- Đối với mũi;
- Pharmazoline;
- Galazolin.
Tất cả các loại thuốc có đặc tính co mạch được phân chia theo hoạt chất, xác định thời gian tác dụng điều trị, chống chỉ định và phản ứng có hại.
Hãy chọn các nhóm thuốc có:
- tác dụng ngắn (lên đến 4 giờ) - với naphazoline;
- thời gian trung bình (lên đến 8 giờ) - dựa trên ximetazoline;
- hiệu quả lâu dài (lên đến 12 giờ) - với oxymetazoline.
Trong số các chống chỉ định, cần làm nổi bật:
- u tủy thượng thận;
- tăng huyết áp động mạch không kiểm soát được;
- bệnh tăng nhãn áp;
- vi phạm nhịp tim;
- dùng thuốc chống trầm cảm;
- sự gia tăng khối lượng của tuyến tiền liệt;
- Bệnh tiểu đường;
- suy thận;
- bệnh động kinh;
- tăng sản xuất hormone tuyến giáp;
- bệnh xơ vữa động mạch nặng.
Dung dịch thuốc được sản xuất với các nồng độ khác nhau của hoạt chất, giúp bạn có thể kê đơn thuốc khi còn nhỏ.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- tăng huyết áp;
- thất bại của nhịp tim;
- rung chuyen;
- giữ nước tiểu;
- khô, kích ứng niêm mạc mũi;
- hắt hơi thường xuyên;
- sự kích thích.
Việc không tuân thủ liều lượng khuyến cáo và thời gian của liệu trình điều trị có thể làm giảm độ nhạy của mạch đối với tác dụng của các chất co mạch. Kết quả là mạch vẫn ở trạng thái giãn ra cả dưới tác động của hormone nội sinh (adrenaline) và sau khi nhỏ mũi bằng thuốc co mạch. Do đó, nghiện ngập phát triển.
Để tránh các biến chứng, hãy đọc hướng dẫn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
