Đau tim sau và trong cơn đau tim: tại sao và phải làm gì

Nguyên nhân của nỗi đau

Ngay cả khi cơn đau tim đã phát triển trong bối cảnh hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành, cần được theo dõi và kiểm soát liên tục bằng thuốc. Sau khi bị đau tim trước đó, tim lại bị đau - đây là một dấu hiệu đáng báo động. Một cơn đau tim xảy ra trong hai trường hợp:

• tắc nghẽn xảy ra trong động mạch vành tái thông (MI tái phát);
• một trọng tâm của hoại tử xảy ra do tắc nghẽn của một động mạch khác (MI lặp đi lặp lại).

Nhồi máu tái phát xảy ra từ 72 giờ đến 8 ngày sau cơn nhồi máu đầu tiên. Trong thời gian này, bệnh nhân thường ở trong bệnh viện và có thể nhanh chóng nhận được đầy đủ các dịch vụ chăm sóc y tế.

Nguy hiểm là một cơn đau tim lặp đi lặp lại, xảy ra sau 28 ngày kể từ ngày xuất viện. Điều này xảy ra khi bệnh nhân không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc và tự ý ngừng dùng các loại thuốc được chỉ định. Nếu có những cơn đau nhói ở tim sau nhồi máu cơ tim, người bệnh nên biết thuật toán các thao tác để bảo toàn sức khỏe và tính mạng.

Tính chất và đặc điểm của các triệu chứng: cách nhận biết vấn đề

Các dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim:

• hội chứng đau dữ dội;
• chiếu xạ giảm đau cánh tay trái, xương mác, răng;
• ợ chua, buồn nôn, nôn mửa;
• khó thở;
• mồ hôi lạnh;
• suy nhược, mờ ý thức.

Tuy nhiên, có một số lựa chọn cho sự khởi phát của nhồi máu cơ tim với một loạt các triệu chứng. Chúng có thể dễ bị nhầm lẫn với các bệnh và tình trạng khác, từ đó dẫn đến những hậu quả tai hại.

1. Biến thể đau (đau thắt ngực) phổ biến hơn. Các triệu chứng, giống như trong một cơn đau thắt ngực, là mức độ nghiêm trọng của phần trung tâm của ngực và vùng thượng vị, lan tỏa đến cánh tay trái, xương bả vai, cổ, răng của hàm dưới. Thường thì cơn đau này được mô tả là "dao găm", "vết đâm vào ngực." Nó đập, cường độ giảm và tăng, nhưng không dừng lại. Có sợ hãi về cái chết, phấn khích và lo lắng. Ở những người trẻ tuổi, cảm giác đau rất rõ ràng, và ở những bệnh nhân lớn tuổi, chúng bị mờ đi, đó là lý do tại sao cơn đau tim thường không được chẩn đoán kịp thời.
2. Tùy chọn bụng đặc trưng bởi đau vùng thượng vị, buồn nôn và nôn, chướng bụng và sốt. Có những gián đoạn trong công việc của tim, nghẹt thở, da đổi màu xanh.
3. Biến thể loạn nhịp biểu hiện không đau, rối loạn nhịp và dẫn truyền, hồi hộp, mất ý thức.
4. Biến thể mạch máu não tiến triển dựa trên nền tảng của hạ huyết áp động mạch hoặc tăng huyết áp, xảy ra ở những bệnh nhân có bệnh lý thần kinh. Nó đi kèm với đau đầu, suy nhược, suy giảm ý thức, thị lực, buồn nôn và nôn, mất ý thức cho đến hôn mê. Ở những bệnh nhân cao tuổi, nó biểu hiện thành rối loạn tâm thần.
5. Loại bệnh hen suyễn thường xảy ra nhồi máu cơ tim lặp đi lặp lại ở bệnh nhân suy tim. Kèm theo đó là khó thở đột ngột đột ngột hoặc ngạt thở, da xanh, phù phổi (phân tách đờm màu hồng có bọt).
6. Dạng không có triệu chứng - khó chẩn đoán nhất. Những lời phàn nàn về sự yếu ớt, rối loạn giấc ngủ, cáu kỉnh và khó chịu ở vùng tim là những đặc trưng. Phổ biến hơn ở người cao tuổi, đặc biệt là những người mắc bệnh đái tháo đường.

Đọc thêm về các dạng đau tim không điển hình xảy ra và cách nhận biết chúng trong bài viết tại liên kết.

Làm gì

Đau ngực là một triệu chứng ghê gớm cần phải có phản ứng ngay lập tức. Điều rất quan trọng là phải có một nguồn cung cấp Nitroglycerin với bạn. Nó có thể cứu sống khi tim bị đau do nhồi máu cơ tim. Thuật toán của các hành động tiền y tế:

1. Gọi trợ giúp y tế khẩn cấp.
2. Giữ tư thế nằm ngang với đầu của bạn được nâng cao.
3. Ngậm một hoặc hai viên Nitroglycerin dưới lưỡi (dạng xịt).
4. Lặp lại thuốc sau năm phút.
5. Nếu cơn đau kéo dài trong 20 phút, hãy uống 160-325 mg (1-2 viên) axit acetylsalicylic ("Aspirin").

Đối với nguồn cung cấp máu bị thiếu hụt, mỗi phút đều có giá trị, do đó, ở giai đoạn hỗ trợ khẩn cấp, họ hoạt động tích cực: họ giảm đau bằng thuốc giảm đau mạnh, cung cấp oxy, tiến hành liệu pháp tiêu huyết khối. Để biết thông tin về cách hỗ trợ khẩn cấp trong trường hợp nhồi máu cơ tim từ A đến Z một cách chính xác, hãy đọc bài viết tương ứng.

Chăm sóc chuyên biệt bao gồm liệu pháp làm tan huyết khối bằng thuốc và các phương pháp phẫu thuật để phục hồi tính bảo vệ của động mạch vành. Các lựa chọn điều trị sau đây đã được chứng minh là hiệu quả: tạo hình vành, đặt stent và ghép cầu. Đau tim là một dạng của bệnh tim mạch vành. Đau xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến cơ tim bị gián đoạn do tắc nghẽn lòng mạch vành bởi một mảng xơ vữa động mạch bị vỡ. Khủng hoảng lưu lượng máu cũng xảy ra do co thắt mạch (căng thẳng nghiêm trọng, sử dụng cocaine), nhưng những trường hợp như vậy rất hiếm. Y học hiện đại có thể ngăn ngừa tử vong và khôi phục lại khả năng hoạt động của động mạch vành, nhưng điều này không đảm bảo rằng cơn đau tim sẽ không xảy ra nữa.

Để tránh tái phát cơn đau tim, cách thông thường được sửa đổi cẩn thận và loại bỏ các yếu tố bất lợi khỏi nó. Hút thuốc, lối sống thụ động, chế độ ăn uống bao gồm một lượng lớn mỡ động vật và muối ăn, gây tái phát cơn đau tim.

Các bước phòng ngừa thứ cấp do Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo:

1. "Aspirin". Mỗi ngày uống 75 mg thuốc (có nhiều loại thuốc có chứa liều lượng này trong một viên thuốc, vì vậy việc điều trị sẽ dễ dàng và sẽ trở thành thói quen). Thuốc chẹn bêta, thuốc ức chế men chuyển (men chuyển angiotensin) làm giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ cơ tim.
2. Statin... Giảm lượng cholesterol trong máu, ngăn ngừa sự phát triển hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng xơ vữa động mạch.
3. Cai thuốc lá... Để giảm mức độ nghiêm trọng của hội chứng cai, miếng dán nicotine và kẹo cao su nhai, và kỹ thuật tự thôi miên có hiệu quả.
4. Hoạt động thể chất... Đi bộ nhiều hơn và leo cầu thang bộ thay vì thang máy là đủ. Số lượng hoạt động thể chất có thể bổ sung được xác định bởi bác sĩ, dựa trên dữ liệu của các phương pháp kiểm tra khả năng sống của cơ tim (xạ hình cơ tim với căng thẳng).
5. Dinh dưỡng hợp lý... Thêm cá, trái cây và rau, bánh mì nguyên hạt và ngũ cốc vào chế độ ăn, thay thế chất béo động vật bằng chất béo thực vật. Giảm lượng muối ăn ở mức tối thiểu, loại trừ việc ướp muối cho các bữa ăn sẵn.

Kết luận

Cơn đau tim hoãn lại đòi hỏi một thái độ quan tâm đến sức khỏe với sự hiểu biết về vai trò cơ bản của cơ tim trong cơ thể con người và điều trị tình trạng của nó một cách cẩn thận. Những cơn đau tim lặp đi lặp lại làm suy giảm chức năng co bóp của tim, ảnh hưởng đến sự dẫn truyền, từ đó ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống. Học cách nhận biết các triệu chứng của cơn đau tim và tự sơ cứu trước khi xe cấp cứu đến làm tăng đáng kể cơ hội sống sót và phục hồi nhanh chóng.