Herpetic, hoặc herpes, viêm amidan ở trẻ em có từ đồng nghĩa "viêm họng mụn nước do vi rút", "herpangina", "viêm miệng do vi rút ruột", là do tác động của một loại mầm bệnh nhất định, cũng như bản chất của phát ban bệnh lý tương tự như mụn rộp. Tuy nhiên, thuật ngữ "đau thắt ngực" trong trường hợp này chỉ là do sự hiện diện của cơn đau trong cổ họng, vì bản chất của tổn thương và thậm chí khu trú của nó không tương ứng với các dấu hiệu của viêm amidan cấp tính, cả về bản chất liên cầu và virus.
Căn bệnh truyền nhiễm này phổ biến do mầm bệnh lây truyền qua đường không khí. Một phương thức lây nhiễm rất điển hình cũng là con đường tiếp xúc và tiếp xúc, nếu điều kiện vệ sinh không được đảm bảo vệ sinh, mầm bệnh sẽ xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng, gây bệnh trên niêm mạc họng. Ở trẻ em, con đường này có thể xảy ra khi sử dụng các vật dụng, đồ chơi trong nhà bị dính nước bọt hoặc dịch tiết từ mũi họng.
Trong trường hợp này, bệnh nhân bị nhiễm bệnh trở nên nguy hiểm cho người khác ngay cả trước khi xuất hiện các dấu hiệu đau thắt ngực đầu tiên, cũng như trong 7 ngày đầu tiên của thời kỳ phát bệnh. Hơn nữa, khả năng lây nhiễm của nó giảm. Khả năng lây lan cao của căn bệnh này là lý do cho việc nghiên cứu chặt chẽ các triệu chứng của nó và tìm kiếm các phương pháp để chống lại nó.
Thời kỳ bệnh tật
Giống như bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào, herpes viêm họng ở trẻ em trong quá trình phát triển của nó có các giai đoạn khác nhau, được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định:
- sự ấp ủ;
- tiền báo trước;
- thời kỳ cao điểm của các dấu hiệu lâm sàng;
- hồi phục.
Thời gian ủ bệnh thường kéo dài từ 7-14 ngày. Khoảng thời gian này tương ứng với thời gian từ khi nhiễm bệnh cho đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Sau thời gian này, một giai đoạn tiền triệu bắt đầu, được đặc trưng bởi các dấu hiệu không đặc hiệu đặc trưng của nhiều quá trình bệnh lý khác. Thông thường, có những phàn nàn về sự suy nhược, khó chịu, nhức đầu, giảm cảm giác thèm ăn, sự phát triển của tình trạng ốm yếu.
Đau họng, tiết nước bọt, chảy nước mũi, ho khan được ghi nhận phần nào muộn hơn trong thời kỳ tiền sản. Soi họng khách quan thấy amidan hơi to và sung huyết, niêm mạc vòm họng cứng và mềm đỏ tấy. Ở trẻ sơ sinh, tình trạng này có thể biểu hiện bằng tình trạng cáu gắt, bỏ ăn. Triệu chứng này kéo dài trung bình 1-2 ngày.
Thời kỳ tiền căn được thay thế bằng thời kỳ cao của bệnh, khi các triệu chứng lâm sàng được biểu hiện rõ ràng nhất. Viêm họng do herpes ở trẻ em được biểu hiện bằng những dấu hiệu bắt buộc sau:
- đau trong cổ họng, trầm trọng hơn khi nuốt;
- sự hiện diện của phát ban đặc trưng trong cổ họng;
- mở rộng và đau nhức các hạch bạch huyết khu vực;
- tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 40 độ.
Không giống như hội chứng đau điển hình của viêm amidan, bản chất của cơn đau trong viêm họng do herpes ở trẻ em là không nén. Người lớn mô tả đó là một cảm giác đau nhói, dữ dội không chỉ khi nuốt mà còn khi bị kích thích bởi thức ăn hoặc chất lỏng.
Trong thời gian cao của bệnh đối với bệnh lý này, có các dấu hiệu thường xuyên cho thấy sự tham gia của đường tiêu hóa trong quá trình:
- buồn nôn;
- đau bụng;
- bệnh tiêu chảy;
- nôn mửa.
Sự hiện diện của các triệu chứng này là do tác động của một mầm bệnh cụ thể, một loại virus enterovirus. Đôi khi, có thể có phát ban trên cánh tay và chân giống như phát ban herpes. Chúng lưu lại trên da từ 1 - 2 ngày, sau đó thoái lui không để lại dấu vết.
Đặc điểm của tổn thương
Viêm họng do herpes ở trẻ em, hay còn gọi là viêm họng mụn nước, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các nốt ban điển hình trên niêm mạc họng. Trong trường hợp này, những vị trí đặc trưng nhất của bản địa hóa không chỉ là amidan, mà còn là thành sau của hầu, vòm, vòm miệng cứng và mềm, giúp phân biệt bệnh lý này với các bệnh viêm amidan cấp tính khác nhau. Khám khách quan phát hiện tổn thương hai bên.
Về bản chất của phát ban, các ổ bệnh lý là các bong bóng màu đỏ đơn lẻ chứa đầy chất trong mờ. Chúng có đường kính 1–2 mm. Số lượng ổ bệnh lý thường không quá 10-12 và tỷ lệ thuận với mức độ nặng của bệnh. Những hình thành này rất đau đớn, làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân, cản trở không chỉ đến lượng thức ăn mà còn với lượng chất lỏng.
Một vài giờ sau khi xuất hiện, chất lỏng trong chúng sáng lên, chúng trở nên giống như phát ban Herpetic, đó là lý do cho cái tên. Sau 2-3 ngày, bọt khí mở ra, chất lỏng trong đó chảy ra ngoài. Tại vị trí của chúng, một bề mặt ăn mòn hình thành, tồn tại trong vài ngày. Sự co lại, xói mòn được biến đổi thành lớp vỏ, và sau đó được rửa sạch bằng nước bọt.
Bằng cách này, các màng nhầy được làm sạch. Bệnh bước sang giai đoạn tiếp theo, hồi phục. Ở giai đoạn này, tình trạng chung của bệnh nhân được cải thiện, các chỉ số nhiệt độ được bình thường hóa. Dần dần, các màng nhầy của hầu họng, amidan có hình dạng trước đó của chúng. Viêm họng do Herpetic ở trẻ em kéo dài từ 7-10 ngày. Tuy nhiên, có những trường hợp bệnh thường xuyên diễn biến lâu hơn.
Đặc điểm của khóa học ở trẻ em dưới một tuổi
Bệnh này điển hình nhất đối với trẻ em từ 3 đến 10 tuổi. Ở trẻ em dưới một tuổi, cũng như những bệnh nhân suy yếu, herpangina có thể được đặc trưng bởi một đợt bệnh nặng hơn và sự hiện diện của các dấu hiệu bổ sung như sau:
- viêm kết mạc;
- đau cơ;
- các quá trình viêm ở thận;
- đau lòng.
Ở một số trẻ gầy yếu, có thể có sự phát triển theo chu kỳ của các ổ bệnh lý, khi các mụn nước mới xuất hiện thay thế cho các mụn nước đã mở. Mỗi lần phát triển này lại đi kèm với một sự gia tăng nhiệt độ mới. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, mặc dù một quá trình dài như vậy, tiên lượng của bệnh là thuận lợi.
Một khóa học lặp lại cho herpangina là không phổ biến.
Các biến chứng
Sự phát triển của các biến chứng thường xuyên hơn do nhiễm trùng thứ cấp. Trong trường hợp này, một sự thay đổi trong bệnh cảnh lâm sàng là đặc trưng. Trong bối cảnh của sự cải thiện đã nêu trong tình trạng chung, nhiệt độ cơ thể giảm, đau cổ họng tăng lên, nhiệt độ mới tăng lên.
Pharyngoscopy cho phép bạn phát hiện sự thay đổi về bản chất của tiêu điểm bệnh lý. Nội dung trong mờ của Serous được chuyển thành các ổ mủ màu vàng. Xét nghiệm máu tổng quát, được thực hiện trong giai đoạn này, cho thấy sự hiện diện của tăng bạch cầu, sự thay đổi công thức bạch cầu sang trái, cũng như tăng ESR lên đến 30 mm / h. Sự thay đổi bệnh cảnh lâm sàng như vậy là một yếu tố quan trọng cần điều chỉnh điều trị.
Một biến chứng hiếm gặp hơn của bệnh là sự phát triển của viêm màng não. Biến chứng này là do quá trình lan rộng. Ngoài màng cứng, mô não cũng có thể tham gia vào quá trình này, dẫn đến sự phát triển của viêm não, và quá trình viêm cũng có thể ảnh hưởng đến cơ tim, dẫn đến sự phát triển của viêm cơ tim.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh thường đơn giản. Từ viêm miệng do herpes, cũng được biểu hiện bằng sự hiện diện của các ổ bệnh lý trên màng nhầy và tăng thân nhiệt cao, viêm họng do herpes ở trẻ em khác nhau ở vị trí của tổn thương. Mặc dù có sự giống nhau về các ổ bệnh lý, nhưng sự tham gia của niêm mạc nướu và lưỡi trong quá trình này là đặc điểm của viêm miệng.Ngoài ra, đối với trẻ em từ ba đến bốn tuổi, điển hình hơn là gây tổn thương hầu họng, amidan và vòm họng, đó là sự phát triển của viêm họng herpes. Viêm miệng ở trẻ em độ tuổi này ít phổ biến hơn, nó thường xảy ra cho đến ba tuổi.
Từ viêm họng có mủ, đặc trưng bởi sự phát triển của các ổ đơn lẻ trên các nang, viêm họng do herpes cũng khác nhau về khu trú.
Tổn thương có mủ của amidan kèm theo đau thắt ngực dạng nang chỉ được xác định trong mô bạch huyết, không lan sang các mô lân cận.
Ngoài ra, với đau thắt ngực có mủ, các triệu chứng như chảy nước mũi, ho khan, đặc trưng của tổn thương do virus, không điển hình.
Trong trường hợp nghi ngờ chẩn đoán, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định một cách đáng tin cậy mầm bệnh. Liên quan nhất trong trường hợp này là chẩn đoán huyết thanh, cho phép phát hiện sự hiện diện của các kháng thể đối với các mầm bệnh này (ELISA, RNGA, RSK), cũng như chẩn đoán PCR nhằm phát hiện mầm bệnh trong nội dung của trọng tâm bệnh lý.
