Đặc điểm giải phẫu và chức năng của thanh quản

Các chức năng của thanh quản, là một cơ quan rỗng kết nối hạ họng (trên) với khí quản (dưới), không giới hạn trong việc cung cấp không khí vào đường hô hấp dưới. Cấu trúc của thanh quản con người cho phép người ta có thể nói với các sắc thái cảm xúc, to và nhỏ, hát, tạo ra những âm thanh có độ cao và sức mạnh khác nhau. Nhưng nhiệm vụ chính của cơ quan này là bảo vệ phổi khỏi sự xâm nhập của các dị vật, mà tự nhiên đã cung cấp cơ chế phản xạ co bóp thanh quản và ho.

Chức năng và khả năng sinh học

Về mặt chức năng, thanh quản của con người là cơ quan giải quyết một số vấn đề cùng một lúc, và vẫn còn các lý thuyết khác nhau về cơ chế giải quyết một số vấn đề trong số đó.

Có bốn chức năng chính của thanh quản:

Bảo vệ. Sự bảo vệ được cung cấp bởi sự chuyển động của các lông mao bao phủ màng nhầy. Lông mao bắt ngay cả những hạt bụi nhỏ bị mắc kẹt trong đường hô hấp. Sau đó, bụi được bao bọc bởi đờm và khi cơ chế phản xạ ho bắt đầu, nó sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể cùng với chất nhầy. Quá trình này diễn ra liên tục.
Hô hấp. Khi hít vào bằng miệng hoặc mũi, không khí tuần tự đi qua hầu, thanh quản, khí quản, phế quản, đến phổi và khi thở ra, nó trở lại theo chiều ngược lại.
Tạo âm (phonatory). Dao động của dây thanh âm khi thở ra gây ra âm thanh, đặc điểm của âm thanh này phụ thuộc vào độ rộng của thanh môn và độ căng của dây chằng.
Phát biểu. Chức năng này chỉ được mô tả cùng với hoạt động của các cơ quan trong khoang miệng (môi, lưỡi, răng), trong khi đề cập đến các chức năng của cơ nhai và cơ mặt, cuối cùng đảm bảo nói rõ ràng. Do đó, đôi khi chức năng nói của thanh quản bị loại khỏi danh sách.

Chức năng bảo vệ

Các chức năng bảo vệ của thanh quản có liên quan đến vị trí trong cơ quan của ba vùng phản xạ của màng nhầy:

Vùng đầu tiên bao quanh lối vào thanh quản (màng nhầy của các nếp gấp vảy, bề mặt của nắp thanh quản).
Nếp thanh quản là vị trí của vùng thứ hai.
Vị trí của vùng thứ ba là khoang dưới thanh quản trên sụn mi.

Các thụ thể của những vùng này nhạy cảm với nhiệt độ, xúc giác và ảnh hưởng hóa học.

Khi màng nhầy của những khu vực này bị kích thích, sẽ xảy ra hiện tượng co thắt thanh môn, làm tắc nghẽn các đường hô hấp bên dưới và bảo vệ chúng khỏi các vật thể lạ, thức ăn, nước bọt. Và với sự kích thích của các khu vực tạo phản xạ và khoang dưới thanh âm, một phản xạ ho sẽ xảy ra, và các vật thể lạ sẽ được đẩy ra ngoài.

Ở lối vào, tương tự như công tắc đường sắt, có sự phân chia thành hai hướng: vào đường tiêu hóa và đường hô hấp. Tại thời điểm nuốt, thanh quản tăng lên gốc của lưỡi, di chuyển lên và về phía trước, và nắp thanh quản uốn cong về phía sau của hầu để nó chặn lối vào thanh quản. Thức ăn từ hai bên chảy quanh nắp thanh quản, rơi vào xoang hình quả lê, rồi vào thực quản đang mở ra vào lúc này. Đồng thời, trong quá trình nuốt, các sụn arytenoid nghiêng và các nếp gấp tiền đình đóng lại.

Chức năng hô hấp

Qua thanh quản, không khí đi vào khí quản dưới, phế quản và phổi. Khi hít vào, thanh môn nở ra một lượng tùy theo nhu cầu của cơ thể. Hít vào càng sâu thì càng mạnh và hít vào sâu thì thường thấy rõ sự phân đôi của khí quản. Sự giãn nở như vậy luôn là một quá trình phản xạ, đó là do tác động của không khí hít vào lên các đầu dây thần kinh của màng nhầy. Xung động từ chúng qua các sợi hướng tâm của dây thần kinh thanh quản trên và sau đó qua dây thần kinh phế vị đi đến trung tâm hô hấp, nằm ở đáy của dạ dày thứ tư. Sau đó, xung động cơ đi vào các cơ làm giãn thanh môn qua các sợi cơ. Đồng thời, các chức năng của cơ hoành và cơ liên sườn tham gia vào quá trình thở được kích hoạt.

Chức năng phonator

Cơ chế tái tạo âm thanh liên quan đến sự tham gia của tất cả các bộ phận của bộ máy hô hấp:

máy cộng hưởng dưới - phổi, phế quản, khí quản,
các bộ phận của thanh quản trong một phần của bộ máy thanh âm,
bộ cộng hưởng trên - các khoang của xoang cạnh mũi và mũi, hầu, miệng (có khả năng thay đổi hình dạng do cử động của môi, má, hàm dưới).

Giải phẫu của thanh quản giả định quá trình hình thành âm thanh sau đây: thanh môn đóng được mở ra do áp lực của không khí đến từ bộ cộng hưởng phía dưới, do sự đàn hồi và co giãn của các nếp gấp thanh quản, sau đó giai đoạn hồi âm bắt đầu, trong đó khe đóng lại. Các nếp gấp dao động vuông góc với dòng khí đi ra. Và tần số của những dao động này tương ứng với cao độ.

Cao độ được xác định bằng số lần dao động của dây thanh trong một giây.

Đăng ký vú. Để gợi lên âm thanh ở một cao độ nhất định, một người, với sự trợ giúp của cơ chế phản xạ, "thiết lập" độ căng và độ dài cần thiết cho các nếp gấp, cũng như hình dạng tương ứng với các bộ cộng hưởng phía trên. Hình thức chuyển động dao động của thanh âm giống như dao động của một thước thép, vật thực hiện chuyển động dao động và một đầu cố định, đầu kia tự do. Dao động của các đầu kéo dài và buông ra tạo ra âm thanh, nhưng trong trường hợp thanh quản chiết xuất âm thanh thì lực này được điều hòa tùy ý.
Falsetto. Với falsetto, thanh môn không đóng lại hoàn toàn, do đó, không khí, với nỗ lực đi qua nó, làm rung các cạnh của các nếp gấp liền kề. Trong falsetto, các nếp gấp phẳng, kéo căng mạnh, nhưng âm thanh yếu hơn so với giọng ngực. ...
Thì thầm. Trong phiên bản này, các nếp gấp được đóng 2/3 ở phía trước và một khe hình tam giác vẫn còn ở phía sau. Không khí đi qua nó gây ra một tiếng động tĩnh lặng - một giọng nói thì thầm.

Chiều rộng của khe được quy định bởi ít nhất năm cơ thanh quản, lực thở ra và các yếu tố khác. Thực tế là âm thanh phát sinh do "công việc" của cổ họng và thanh quản đã được biết đến ngay cả từ thời Hippocrates, nhưng chỉ 20 thế kỷ sau, vào thế kỷ 16, Vesalius cho rằng dây thanh quản đóng vai trò chính trong quá trình này. Nhưng lý thuyết về sản xuất âm thanh đang được hoàn thiện ngày nay. Bây giờ họ đang nói về hai lựa chọn lý thuyết:

Lý thuyết khí động học mô tả quá trình hình thành giọng nói là kết quả của sự rung động của các nếp gấp thanh quản, trong đó các cơ liên quan đến giai đoạn thở ra và các cơ của thanh quản, nơi đưa các dây chằng lại gần nhau, đóng vai trò chính. Nhưng các cơ này được kích hoạt theo phản xạ tại thời điểm kích thích màng nhầy với một luồng không khí.
Trong biến thể thứ hai, các cơ được "bật" không phải một cách thụ động, mà theo lệnh từ não, thông qua hệ thống thần kinh.

Những sự thật thú vị về "dụng cụ" thanh quản

Trong quá trình phát triển, các đặc điểm về giới tính và tuổi tác của thanh quản được bộc lộ. Lên 10 tuổi, bé trai và bé gái hầu như không có sự khác biệt trong cấu trúc của nó. Ở trẻ sơ sinh, nó nằm cao hơn ba đốt sống so với người lớn, thể hiện một khoang rộng hơn (đặc biệt là ở lối vào) và ngắn. Khi còn nhỏ, một lượng lớn mô liên kết lỏng lẻo tập trung trong không gian niêm mạc, tạo môi trường cho sự phát triển của phù nề (viêm thanh quản niêm mạc, viêm thanh quản giả, v.v.).

Sụn của thanh quản, bao gồm sụn hyalin (và đây là tất cả, trừ nắp thanh quản) từ 25-30 tuổi, ngâm trong muối canxi. Từ độ tuổi này, quá trình hóa học tiến triển, và khoảng 60-65 tuổi, quá trình hóa học trở nên hoàn thiện.

Thanh quản, bộ phận giải phẫu chỉ được hình thành khi trẻ 7 tuổi, lúc nhỏ chưa có sụn sụn và dây chằng tuyến giáp.Nhưng trước khi bắt đầu dậy thì, việc sản xuất hormone sinh dục nam ở bé trai và sự phát triển tích cực của tuyến sinh dục dẫn đến sự phát triển nhanh chóng và kéo dài đáng kể của dây thanh (12-15 tuổi). Điều này có liên quan đến sự đột biến của giọng nói, kéo dài khoảng một năm và kết thúc ở độ tuổi 14-15. Ở trẻ em gái, sự tăng trưởng diễn ra dần dần, và giọng nói "vỡ ra" nhanh chóng và không thể nhận thấy ở độ tuổi 13-14.

Để bảo tồn âm thanh cao thuần khiết của những cậu bé được cho là hát trong dàn hợp xướng của giáo hoàng, ở Ý vào thế kỷ 17-18. thủ tục thiến được phổ biến rộng rãi, được thực hiện từ 7-8 tuổi. Do đó, tuổi dậy thì ít ảnh hưởng đến kích thước của khoang thanh quản, nơi cung cấp sự kết hợp của sức mạnh nam tính, âm sắc cao và âm sắc trung tính (giữa nam tính và trẻ con).

Thông thường, thanh quản - cấu trúc, chức năng, mức độ phát triển - vẫn giữ được sự khác biệt về giới tính ngay cả khi trưởng thành: thanh quản của nam giới lớn hơn nữ giới khoảng một phần ba, dây thanh âm dài hơn một cm và dày hơn nhiều. Điều này quyết định các thuộc tính của giọng nam mạnh hơn và trầm hơn. Trung bình, các nếp gấp thanh quản của trẻ sơ sinh dài 0,7 cm, nữ - khoảng 1,6-2 cm, nam - 2-2,4 cm. Chiều rộng của thanh môn ở 1/3 sau giữa các nếp gấp thanh quản trung bình là 15-22 ở nam giới. . mm, ở trẻ em 10 tuổi - 8-11 mm, ở phụ nữ - 13-18 mm.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, chỉ có thể gọi giọng nam "mạnh" bằng cách so sánh nó với giọng nữ hoặc của trẻ em, vì năng lượng âm thanh của giọng nói rất nhỏ nên nếu một người nói liên tục trong 100 năm thì nhiệt năng sẽ chỉ. đủ để nấu một tách cà phê.

Đặc điểm của cấu trúc giải phẫu

Về mặt giải phẫu, thanh quản là một tổ hợp phức tạp của các yếu tố giải phẫu và sinh lý và cấu trúc mô, được phục vụ bởi một hệ thống mạch máu, mạch bạch huyết và dây thần kinh phát triển. Từ phía trên, cơ quan được gắn với xương hyoid bởi màng hyoid tuyến giáp, và bên dưới nó được kết nối với khí quản với sự trợ giúp của dây chằng khí quản. Cạnh trên nằm ở mức giữa đốt sống cổ IV và V, cạnh dưới - ở mức của đốt sống cổ thứ VI. Phía sau, thanh quản giáp với lối vào thực quản và phần thanh quản của hầu.

Các chuyển động chủ động lên và xuống, được thực hiện bởi cơ quan trong quá trình thở, nuốt, nói, hát, được bổ sung bằng các chuyển động thụ động sang phải và trái với sự rung chuyển (âm thanh giòn) của sụn thanh quản. Với một tổn thương khối u ác tính, khả năng vận động chủ động và thụ động giảm rõ rệt.

Ở phần trên của sụn tuyến giáp ở nam giới, người ta cảm nhận và hình dung được quả táo của Adam (quả táo của Adam), ít rõ ràng hơn ở phụ nữ và trẻ em và có một hình dạng mềm ở chúng, điều này làm phức tạp rất nhiều việc xác định sờ nắn.

Đồng thời, ở tất cả mọi người, khu vực của dây chằng hình nón có thể dễ dàng cảm thấy ở phía trước ở phần dưới giữa các sụn chêm và tuyến giáp. Chính cô ấy là người được mổ xẻ trong trường hợp ngạt thở cần phục hồi hô hấp khẩn cấp.

Bên ngoài, thanh quản được bao phủ bởi da, mô dưới da, cân mạc bề ngoài (màng liên kết) của cổ và các cơ:

các phần bên của tuyến giáp, được gắn vào phần dưới của sụn chêm, được bảo vệ bởi các cơ của m. sternothyroideus và m. sternohyoideus,
bề mặt trước bên được bao phủ bởi cơ sternohyoid, với sternohyoid và hyoid tuyến giáp nằm dưới nó.

Cơ cấu nội bộ

Các đặc điểm cấu trúc - giải phẫu và sinh lý của thanh quản - được mô tả bởi sự tương tác phức tạp của sụn, cơ, khớp, dây chằng, hệ thần kinh, máu, bạch huyết.

Bề mặt bên trong được bao phủ bởi một lớp màng nhầy mỏng, bao gồm các biểu mô phân tầng. Khoang thanh quản có hình dạng tương tự như đồng hồ cát, tức là nó bị thu hẹp ở đoạn giữa và mở rộng từ dưới lên trên. Do đó, giải phẫu của thanh quản được trình bày như một hệ thống "ba tầng", trong đó:

tầng trên - tiền đình của thanh quản - nằm giữa lối vào và các nếp tiền đình (nếp gấp tiền đình) và trông giống như một khoang hình nón với phần đáy thu hẹp lại,
tầng giữa - thanh môn - nằm giữa các nếp gấp thanh quản,
tầng dưới - khoang phụ - kéo dài đến khí quản và trông giống như một khoang hình nón với sự mở rộng bên dưới.

Ở phía trước, lối vào được giới hạn bởi nắp thanh quản, từ hai bên - bởi các nếp gấp hình muỗng, ở vùng dưới có các vòi hoa hình nêm và hình que, và phía sau - bởi các đỉnh của các vòi hoa hình muỗng.

Các túi hình quả lê nằm giữa các nếp gấp và thành, đi vào thực quản. Các rãnh ngôn ngữ-thượng thanh (valecules) nằm giữa các nếp gấp ngôn ngữ-thượng thanh và trung bình bên. Ở mỗi bên của hai cặp nếp ngang (nếp tiền đình và nếp thanh âm), nằm ở 1/3 giữa và dưới của sụn giáp, có những chỗ lõm - tâm thất morganic của thanh quản. Hai túi hướng lên mở rộng từ chúng. Sự tích tụ của mô bạch huyết trong độ dày của màng nhầy của tâm thất thanh quản đôi khi được gọi là amiđan thanh quản.

Nếp thanh quản đi vào hình nón đàn hồi của thanh quản, chính xác hơn - nó là bó trên-sau của hình nón đàn hồi. Nó bao phủ cơ thanh âm kéo dài giữa quá trình thanh âm bên trong và bề mặt góc cạnh của sụn tuyến giáp.

Sụn thanh quản

Thiết bị của sụn tuyến giáp nằm trên sụn cricoid được mô tả như một kết nối 38 ° của các tấm bảo vệ cơ quan khỏi các tác động cơ học bên ngoài. Ở góc ở cạnh trên là đỉnh cao. Cặp cơ giáp-hyoid (làm việc tăng lên) và cơ sterno-tuyến giáp (làm việc hạ thấp) được gắn vào bề mặt của các tấm từ bên ngoài. Các mép sau của phiến đi vào sừng dưới và sừng trên.
Sụn quăn hoạt động như cơ sở của thanh quản. Từ bên dưới nó được liên kết với khí quản, và từ bên trên với sụn tuyến giáp.
Sụn Arytenoid, được đặt tên theo cấu tạo của chuyển động chèo của mái chèo, có hình dạng của một kim tự tháp tam diện, nằm ở đường viền trên-sau của tấm sụn viền. Mỗi một trong số các sụn arytenoid này có một quá trình phát âm với một nếp gấp thanh âm gắn liền với nó.

Cơ thanh quản

Tất cả các cơ thanh quản được chia thành bên ngoài và bên trong. Lần lượt các cơ bên trong thanh quản được chia thành 3 nhóm:

Cơ giãn thanh môn. Nó được đại diện bởi một cặp cơ què sau duy nhất, được bao bọc bởi các dây thần kinh tái phát.
Cơ thu hẹp thanh môn (chất dẫn truyền). Nhóm được đại diện bởi hai cơ (tuyến cận giáp và tuyến giáp) và cơ arytenoid ngang không ghép đôi.
Cơ bắp phục vụ để thắt chặt các nếp gấp thanh quản. Nhóm này bao gồm các cơ tuyến giáp và cricothyroid được ghép nối.

Các cơ bên ngoài bao gồm ba cặp:

sterno-tuyến giáp,
tuyến giáp-dưới lưỡi,
máy nén hầu họng thấp hơn.

Với sự trợ giúp của các cơ này, vị trí của thanh quản so với yết hầu được điều chỉnh: trong quá trình nuốt, thanh quản tăng lên, trong quá trình thở và tách âm thanh, nó đi xuống.

Dây chằng và khớp

Các dây chằng chính của thanh quản:

Đường trung bình bên và tuyến giáp. Nó là một phần của màng giáp-hyoid, thông qua lỗ mở mà bó mạch thần kinh đi vào. Hyoid tuyến giáp trung gian nối phần thân của xương hyoid với mép trên của sụn tuyến giáp.
Lá chắn-thanh quản. Nối sụn giáp ở vùng biên giới trên với nắp thanh quản.
Viêm thanh quản dưới lưỡi. Gắn nắp thanh quản vào thân của xương hyoid.
Khí quản. Liên kết thanh quản với khí quản.
Tuyến cận giáp. Là sự tiếp nối của màng đàn hồi của thanh quản, nó nối viền dưới của sụn giáp với mép trên của vòm uốn cong.
Cherpalonadamplengeal. Nằm ở ranh giới của bờ bên của nắp thanh quản và bờ trong của sụn arytenoid.
Đường trung bình giữa lưỡi và nắp thanh quản, cũng như bên.Buộc các phần bên và phần giữa của gốc lưỡi ở một bên và mặt trước của nắp thanh quản ở bên kia.

Cung cấp máu và nuôi dưỡng

Các bó mạch thần kinh nằm ở hai bên thanh quản. Việc cung cấp máu và nuôi dưỡng thanh quản được thực hiện bởi hai động mạch và hai nhánh của dây thần kinh phế vị.

Động mạch cung cấp máu cho thanh quản:

Động mạch thanh quản trên là một nhánh của động mạch giáp trên, là một nhánh của động mạch cảnh ngoài. Động mạch thanh quản trên lớn hơn động mạch dưới. Nó cung cấp cho cơ quan như một phần của một trong các bó mạch thần kinh thông qua việc mở màng giáp-hyoid. Xa hơn, có sự phân chia thành các nhánh nhỏ hơn, bao gồm một nhánh của động mạch thanh quản giữa, nối với động mạch cùng tên từ phía đối diện, nằm trước dây chằng hình nón.
Thanh quản dưới là một nhánh của động mạch giáp dưới bắt đầu từ thân tuyến giáp.

Thông qua tĩnh mạch tuyến giáp trên với sự chuyển đổi đến các tĩnh mạch bên trong và sau đó đến tuyến giáp dưới và các tĩnh mạch cánh tay, dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện.

Hệ thống bạch huyết thanh quản cũng được chia bởi các nếp thanh quản thành phần trên và phần dưới. Hơn nữa, mạng lưới phía trên phát triển hơn (đặc biệt là ở vùng não thất thanh quản và nếp gấp tiền đình). Từ đây, bạch huyết đi vào các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu, di chuyển theo đường của bó mạch thần kinh. Các hạch của phần dưới nằm trên và dưới sụn chêm, sau đó tập hợp lại thành các hạch trước nắp thanh quản. Sự kết nối giữa hệ thống bạch huyết của phần dưới và các hạch bạch huyết trung thất có ý nghĩa về mặt lâm sàng.

Nhìn chung, hệ thống bạch huyết ở đây phát triển hơn so với các cơ quan khác của cổ (não thất và các nếp gấp của tiền đình thanh quản đặc biệt nổi bật). Hệ thống bạch huyết kém phát triển nhất là ở khu vực các nếp gấp thanh quản, là nguyên nhân gây ra sự di căn tương đối muộn của các tế bào ung thư tại đây.

Sự hỗ trợ của các cơ được cung cấp bởi hai nhánh của dây thần kinh phế vị:

Phần trên, khởi hành từ vùng lang thang trong vùng của phần dưới của nút. Ở mặt sau của sừng lớn của xương hyoid, nó chia thành hai nhánh nữa:
- bên ngoài kích hoạt cơ cricothyroid,
- bên trong lây lan các nhánh nhạy cảm với màng nhầy.
Cơ bên dưới nuôi dưỡng tất cả các cơ thanh quản bên trong, ngoại trừ cơ ức đòn chũm, cung cấp độ nhạy cho niêm mạc dưới cùng với khu vực của các nếp gấp thanh quản. Các dây thần kinh dưới là một phần mở rộng của các dây thần kinh tái phát trái và phải kéo dài từ phế vị ở các mức độ khác nhau trong khoang ngực:
- phải - ở mức của động mạch dưới đòn,
- trái - trong khu vực của cung động mạch chủ bởi dây thần kinh phế vị.

Các bệnh có thể xảy ra

Chuyên gia kiểm tra tình trạng của khoang thanh quản bằng cách sử dụng ống soi thanh quản, một trong những yếu tố chính của nó là một chiếc gương nhỏ. Ý tưởng về thiết bị này vào năm 1854 đã mang lại cho ca sĩ kiêm giáo viên thanh nhạc M. Garcia danh hiệu tiến sĩ y khoa danh dự. Và mặc dù khả năng chẩn đoán của y học đã được mở rộng kể từ đó, các bác sĩ vẫn sử dụng ống soi thanh quản để kiểm tra. Tuy nhiên, khá thường xuyên, nắp thanh quản, được trình bày dưới dạng tờ gấp nửa ở trẻ em và một số người lớn, che lối vào thanh quản và cản trở việc khám bệnh bằng phương pháp nội soi thanh quản gián tiếp.

Các bệnh cấp tính chính của thanh quản bao gồm:

Viêm thanh quản cấp tính catarrhal là tình trạng viêm màng nhầy. Là một bệnh độc lập, nó phát sinh do sự hoạt hóa của hệ thực vật dưới tác động của các yếu tố nội sinh và ngoại sinh.
Viêm thanh quản thâm nhiễm là một bệnh cấp tính liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn, trong đó quá trình viêm không chỉ giới hạn ở màng nhầy mà lan sang các mô lân cận với sự tham gia của bộ máy cơ, dây chằng, màng ngoài tim.
Khớp giả - viêm thanh quản cấp tính, được đặc trưng bởi sự bản địa hóa của quá trình chủ yếu trong không gian dưới thanh quản. Nó được cố định ở trẻ em dưới 6-8 tuổi, đó là do các đặc điểm cụ thể của cấu trúc của thanh quản, cụ thể là không gian phụ ở trẻ. Chất xơ lỏng phát triển phản ứng nhanh chóng với kích ứng nhiễm trùng. Ngoài ra, căn bệnh này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hẹp của thanh quản của trẻ em, cũng như sự kém phản xạ của thần kinh. Khi máu chảy ở tư thế nằm ngang, tình trạng phù nề tăng lên, do đó tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn vào ban đêm.

Đau thắt ngực thanh quản do nhiễm trùng (với vi khuẩn, nấm và vi rút) ảnh hưởng đến mô bạch huyết trong não thất morganic, diện tích bề mặt của nắp thanh quản, khu vực của sàn xoang piriform, v.v.

Sự xuất hiện của một số tình trạng sinh lý có thể được đánh giá bằng những thay đổi trong giọng nói.

Ví dụ, ở phụ nữ, những thay đổi về giọng nói có thể cho thấy sự thay đổi nồng độ nội tiết tố trong thời kỳ kinh nguyệt, mãn kinh và những thay đổi liên quan đến việc uống thuốc nội tiết tố.