Tất cả về axit Acetylsalicylic: hướng dẫn sử dụng đầy đủ

Hướng dẫn sử dụng thuốc

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các khuyến cáo chính thức từ nhà sản xuất về việc sử dụng thuốc này, tìm hiểu thêm một chút về các đặc thù của mối quan hệ giữa Aspirin và cơ thể con người.

Chỉ định: thuốc giúp gì?

Axit acetylsalicylic được sử dụng để cải thiện sức khỏe của bệnh nhân trong các tình trạng bệnh lý sau:

• tăng thân nhiệt (tăng nhiệt độ cơ thể), đã phát sinh trên nền của một bệnh nhiễm vi rút cấp tính, một quá trình viêm trong cơ thể;
• hội chứng đau dữ dội do các nguyên nhân khác nhau:
  • khó chịu ở vùng đầu;
  • bệnh đau răng;
  • đau bụng kinh (cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới khi hành kinh);
  • đau cơ (đau cơ);
  • đau khớp (hội chứng đau khu trú ở khớp);
  • tê liệt (khó chịu nghiêm trọng ở vùng thắt lưng);
  • đau lưng;
  • đau nửa đầu (như một loại thuốc để dự phòng lâu dài);
• rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch:
  • như một phương pháp điều trị và phòng ngừa các cơn đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim;
  • với mối đe dọa tái hoạt động;
  • như dự phòng các biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật mạch máu (nong mạch vành qua da, ghép động mạch vành);
  • với chứng giãn tĩnh mạch;
  • để ngăn ngừa các cơn rối loạn tuần hoàn não thoáng qua (cơn thiếu máu cục bộ) và vĩnh viễn (đột quỵ);
• bệnh thấp khớp:
  • bệnh gút và viêm khớp vảy nến;
  • thấp khớp;
  • bệnh thấp khớp;
  • viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp);
  • Hội chứng Reiter.

Có bằng chứng cho thấy dùng liều nhỏ axit acetylsalicylic (0,325 g mỗi ngày) trong nhiều năm làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Cơ chế hoạt động và đặc tính

Aspirin thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (nghĩa là các chất có nguồn gốc không phải là nội tiết tố) (NSAID). Điểm đặc biệt của nó là nó ức chế hoạt động của cyclooxygenase-1 (một loại enzym đặc biệt kiểm soát việc sản xuất prostaglandin - chất gây ra sự phát triển của viêm). Cô ấy chịu trách nhiệm về:

• duy trì tính toàn vẹn của màng nhầy (chỉ cần ngăn chặn chức năng này là nguyên nhân gây ra các tác dụng phụ thường xuyên nhất - loét và ăn mòn đường tiêu hóa);
• việc thực hiện chức năng cầm máu của tiểu cầu;
• lưu thông máu đầy đủ trong thận.

Tác dụng chống viêm

Quá trình viêm ở bất kỳ cơ quan nào bao gồm một số thành phần chính, mà hoạt động của axit acetylsalicylic hướng đến:

1. Phù nề. Tác dụng của NSAID đối với yếu tố này là đáng chú ý nhất. Do không có prostaglandin, thành mạch trở nên kém thẩm thấu hơn, phần chất lỏng của máu không thể tiếp tục thoát vào các mô.
2. Đỏ. Prostaglandin ngừng làm giãn nở mạch máu, máu thoát ra khỏi da, trả lại màu sắc bình thường (nhân tiện, lời khuyên về việc sử dụng Aspirin tại chỗ cho mụn trứng cá dựa trên tác dụng này).
3. Tăng nhiệt độ. Do hoạt động của cyclooxygenase-1, không có các prostaglandin, vốn được cho là thay đổi hoạt động của trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi (chúng "báo cáo" cho anh ta về các sinh vật ngoại lai và phản ứng bình thường của anh ta đối với hành động xâm nhập là tuyên bố của "tình trạng khẩn cấp" - sốt). Để tăng cường tác dụng hạ huyết áp, thuốc được sử dụng kết hợp với Analgin.
4. Nỗi đau. Do mật độ bình thường của thành mạch máu ở vùng tâm chấn bị viêm, áp lực giảm xuống, các đầu dây thần kinh không còn bị chèn ép từ bên ngoài, cơn đau thuyên giảm.
5. Rối loạn chức năng của mô. Sự phá hủy tế bào được ngăn chặn bởi các cơ chế sau:
   • ức chế peroxide (với sự trợ giúp của các loại oxy phản ứng) oxy hóa (phá hủy) lipid (thành phần chính của thành tế bào);
   • ổn định màng lysosome (các bức tường của vật chứa với các enzym được sử dụng để tận dụng các tế bào đã lỗi thời).

Tác dụng làm loãng máu

Ở đây, vai trò chính một lần nữa được giao cho cyclooxygenase-1, nhưng điểm áp dụng bây giờ là thromboxan. Nó là một proaggregant nội sinh (sản xuất bên trong cơ thể) (một chất thúc đẩy sự kết dính của tế bào).

Sau khi Aspirin ngăn chặn thromboxane, tiểu cầu không còn có thể kết dính với loại của chúng và hình thành cục máu đông trong suốt phần đời còn lại của chúng (7 ngày). Do đó, cơ thể mất khả năng bịt kín các lỗ nhỏ, và khi bị thương nhẹ nhất (da hoặc niêm mạc dạ dày, không thành vấn đề), máu bắt đầu rỉ ra không kiểm soát được.

Mặc dù cơ chế đông máu (sự đông máu với sự trợ giúp của hệ thống phức tạp gồm protein và enzym) của quá trình đông máu vẫn hoạt động, nhưng nhờ có Aspirin, hiện tượng loãng máu xảy ra và giảm khả năng hình thành huyết khối tự phát.

Các hình thức phát hành và liều lượng

Axit acetylsalicylic có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• viên nén (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g mỗi loại);
• bột để bào chế hỗn dịch (dạng đóng gói, chủ yếu có trong các bài thuốc chữa cảm lạnh kết hợp);
• thuốc sủi bọt.

Tác dụng của Aspirin phụ thuộc vào lượng thuốc được dùng:

• với số lượng nhỏ (0,03-0,325 g) - giảm kết tập tiểu cầu;
• liều lượng trung bình (1,5-2,0 g) - tác dụng giảm đau và hạ sốt (hạ sốt);
• nồng độ cao (4-6 g) - tác dụng chống viêm;
• ảnh hưởng đến axit uric (với sự gia tăng nồng độ mà các cơn gút phát triển):
  • lên đến 4 g - sự chậm trễ trong việc loại bỏ hợp chất này khỏi cơ thể;
  • 5 g trở lên - tác dụng uricosuric (tăng bài tiết axit uric qua thận).

Liều khuyến nghị

Tác dụng phụ và chống chỉ định: tác hại của Aspirin

Thuốc này là một chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase-1. Các chức năng của nó là nhằm mục đích, trong số những thứ khác, là bảo vệ cơ thể. Ngăn chặn hoạt động của enzym này dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ khi dùng axit acetylsalicylic

Các loại thuốc mới hơn ảnh hưởng đến cyclooxygenase-2. Enzyme này chỉ chịu trách nhiệm về hoạt động của quá trình viêm, và sự ức chế của nó không kèm theo các tác dụng không mong muốn.

Từ các tác dụng phụ có thể xảy ra, chống chỉ định nhập viện theo logic:

• tiền sử phản ứng dị ứng với axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác;
• hen suyễn do aspirin;
• loét cấp tính của đường tiêu hóa của bất kỳ bản địa hóa nào;
• xuất huyết tạng;
• mức độ hoạt động không đầy đủ của các cơ quan quan trọng:
  • những trái tim;
  • Gan;
  • quả thận;
• Thai tháng thứ 7,8,9;
• nhập viện dựa trên nền tảng của liệu pháp methotrexate.

Làm thế nào để có nó đúng?

Bạn không thể sử dụng Aspirin trong hơn 3-5 ngày mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Để giảm nguy cơ biến chứng, hãy bắt đầu với liều lượng hiệu quả thấp nhất. Các viên thuốc phải được nuốt toàn bộ với một ít nước.

Trong khi dùng Aspirin, mong muốn bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa khỏi bị hư hại. Ví dụ, bạn có thể sử dụng một chất tương tự tổng hợp của prostaglandin Misoprostol, chất này sẽ ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của hệ tiêu hóa.

Để bảo vệ dạ dày, người ta sử dụng thuốc ức chế bơm proton (thuốc làm giảm nồng độ axit trong dạ dày), chẳng hạn như Omeprazole hoặc Pantoprazole. Đối với niêm mạc tá tràng, cả chúng và thuốc chẹn H2-histamine (Famotidine, Ranitidine) đều phù hợp. Tuy nhiên, sự ức chế hoạt động bài tiết như vậy có thể làm xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày giảm acid.

Có những đặc điểm về tương tác của Aspirin với các nhóm thuốc khác mà bạn cần biết:

1. Nó có thể được kết hợp với thuốc kháng sinh, nhưng tốt hơn là nên làm điều này dưới sự giám sát của bác sĩ. Thực tế là cả anh ta và một số loại thuốc kháng khuẩn đều có tác dụng thải độc cho gan. Để tránh tổng hợp những ảnh hưởng và hậu quả tai hại, tốt hơn hết bạn nên giao việc lựa chọn phác đồ điều trị cho bác sĩ chuyên khoa.
2. Sử dụng đồng thời với Paracetamol làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng và tăng gánh nặng cho gan. Điểm khác biệt giữa chúng là Aspirin có tác dụng chống viêm, hạ sốt, giảm đau trong khi Paracetamol chỉ có tác dụng giảm đau, hạ sốt.
3. Tương tác với Ibuprofen dẫn đến ức chế có hồi phục khả năng kết tập tiểu cầu.
4. Nếu uống rượu cùng với axit Acetylsalicylic, màng nhầy của dạ dày và tá tràng dễ bị tổn thương hơn, và thời gian chảy máu do vết ăn mòn mới hình thành sẽ kéo dài đáng kể. Nhưng với cảm giác nôn nao, thuốc sẽ giảm sưng và đau đầu một cách hoàn hảo.
5. Trong trường hợp tăng huyết áp, cần nhớ rằng Aspirin làm suy yếu tác dụng của thuốc hạ huyết áp. Nó không có ảnh hưởng trực tiếp đến huyết áp.
6. Việc sử dụng đồng thời các thuốc chống đông máu làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng xuất huyết (chảy máu).

Các triệu chứng quá liều

Bệnh cảnh lâm sàng biểu hiện bằng tình trạng dư thừa Aspirin trong cơ thể kéo dài (ví dụ: khi sử dụng thuốc này với liều lượng hơn 100 mg / kg trong ít nhất 2 ngày liên tiếp), hoặc dư thừa đáng kể một lần của liều khuyến cáo.

Mức độ ngộ độc nhẹ được biểu hiện bằng một phức hợp triệu chứng cụ thể, được gọi là "nghiện cay". Nó bao gồm:

• suy giảm thính lực (thường là ù tai, khiếm thính nhẹ);
• tình trạng choáng váng;
• đau đầu;
• suy giảm thị lực;
• buồn nôn và thậm chí nôn mửa (trong một số trường hợp hiếm hoi).

Dấu hiệu ngộ độc nặng hơn:

• khó thở (xảy ra do tác dụng độc hại của thuốc lên trung tâm hô hấp nằm trong tủy sống);
• mất cân bằng axit-bazơ: nhiễm kiềm hô hấp (do một người thở ra quá nhiều khí cacbonic, máu trở nên kiềm hóa), và sau đó là nhiễm toan chuyển hóa (tích tụ các sản phẩm chuyển hóa dưới mức oxy hóa trong mô);
• đa niệu (tăng lượng bài tiết nước tiểu);
• tình trạng sốt;
• sự mất nước của cơ thể;
• sự gia tăng mức tiêu thụ oxy của cơ tim, có thể gây ra:
  • sự xuất hiện của suy tim;
  • phù phổi;
• các triệu chứng thần kinh (đặc biệt ở trẻ nhỏ và trẻ mẫu giáo).

Dùng Aspirin với liều 150-250 mg / kg sẽ gây say vừa, 300-500 mg / kg - nặng. Vượt quá nồng độ 0,5 g hoạt chất cho mỗi kg trọng lượng cơ thể có thể gây tử vong.

Nếu các triệu chứng ngộ độc axit acetylsalicylic xuất hiện, phải thực hiện những điều sau:

• rửa dạ dày (cho uống 250-300 ml nước ấm, sau đó gây phản xạ nôn nhiều lần liên tiếp, hoặc dùng que thăm dò);
• sau khi nhận nước sạch từ dạ dày, cho nạn nhân uống tới 15 g than hoạt tính;
• cho uống nhiều (lên đến 50-100 ml / kg mỗi ngày);

với tình trạng say đáng kể, có thể sử dụng những cách sau:

• (iv) truyền tĩnh mạch các dung dịch đẳng trương (0,9% natri clorid và 10% glucose);
• bị nhiễm toan - truyền tĩnh mạch một dung dịch soda yếu;
• sự ra đời của clorua kali;
• sự hấp thu máu;
• chạy thận nhân tạo (để làm sạch máu của một chất độc hại ra ngoài cơ thể).

Không có thuốc giải độc cụ thể cho ngộ độc Aspirin, vì vậy các chất giải độc tiêu chuẩn được sử dụng.

Tương tự và thay thế

Các chất tương tự trong nước của axit Acetylsalicylic: Aspikor, Cardiasc.

Chất tương tự nước ngoài:

• Aspirin Cardio (Đức);
• Upsarin oops (Pháp);
• Thrombo ASS (Áo);
• Trombopol (Ba Lan).

Có thể thay thế thuốc bằng các thuốc có cơ chế tác dụng tương tự: Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Kết luận

Aspirin, axit ascorbic và uống nhiều nước có thể chữa được bệnh cúm - điều này đã được nhiều người chứng minh trong thực tế. Cần nhớ rằng thuốc này chỉ loại bỏ các dấu hiệu của quá trình viêm: đau, sốt, phù nề. Các triệu chứng cảm lạnh như ho và nghẹt mũi không thể được loại bỏ.

Các đặc tính hóa lý của loại thuốc này có thể làm giảm các cơn đau dữ dội do các bệnh mãn tính phức tạp hơn gây ra. Aspirin giá rẻ đã cải thiện chất lượng cuộc sống của hơn một thế hệ bệnh nhân thấp khớp và kéo dài tuổi cho bệnh nhân với nguy cơ mắc các biến cố tim mạch.