Một quá trình tăng áp lực bên trong mắt không có triệu chứng rất nguy hiểm. Sự lưu thông của chất lỏng trong chúng bị rối loạn, dòng chảy ra ngoài bị cản trở. Nếu không điều trị, thị lực bị mất ở ngoại vi, và sau đó ở trung tâm. Tình trạng này được gọi là bệnh tăng nhãn áp. Để bảo tồn dây thần kinh thị giác, cần phải nhỏ thuốc nhãn áp.
Thuật ngữ nhãn áp được hiểu là lực tác động được tác động bởi các cấu trúc của mắt - thủy dịch và thủy tinh thể trên bao của nó. Do đó, âm sắc của đàn organ được duy trì. Nhãn áp bình thường được tạo ra bởi sự chênh lệch độ ẩm từ khoang trước và khoang sau, liên tục giảm và chảy vào trong.
Nhờ tính năng này, việc duy trì hoạt động chính xác của hệ thống mắt được đảm bảo. Nội nhãn đảm bảo hình dạng hình cầu của cơ quan, cũng như tạo ra các điều kiện cần thiết để tổ chức các quá trình dinh dưỡng của tất cả các cấu trúc.
Thuốc nhỏ để giảm nhãn áp
Có nhiều lựa chọn để làm thế nào để giảm nhãn áp cao. Thuận tiện nhất là sử dụng giọt. Chúng có cơ chế hoạt động và cấu tạo khác nhau, nhưng tất cả đều nhằm mục đích duy trì hoạt động bình thường của cơ quan thị giác. Tùy thuộc vào hoạt chất chính, quỹ được chia thành các nhóm sau:
- cholinomimetics;
- chất ức chế anhydrase carbonic;
- cường giao cảm;
- chất tương tự của prostaglandin;
- thuốc chẹn beta;
- chất chủ vận alpha adrenergic;
- thuốc phối hợp.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự gia tăng nhãn áp và đặc điểm của bệnh nhân, các loại thuốc của một cơ chế hoạt động nhất định được quy định.
Một số loại thuốc nhỏ mắt nhằm mục đích làm giảm sự hình thành của dịch nội nhãn, một số khác kích thích sự chảy ra của nó, và nhóm thứ ba là sự kết hợp của nhiều loại thuốc.
Cholinomimetics
Các tác nhân chính của nhóm này là "Carbacholine" và "Pilocarpine". Điều trị nhãn áp xảy ra bằng cách cải thiện dòng chảy của chất lỏng. Sự tạo điều kiện thuận lợi cho việc loại bỏ nó được quan sát bằng sự co lại của đồng tử và sự co lại của các cơ bên trong mắt. Chúng hoạt động tốt với các loại thuốc từ các nhóm khác.
Thuộc tính của thuốc "Pilocarpine" là làm co cơ của mắt thông qua sự kích thích của các thụ thể. Sau đó, đồng tử thu hẹp lại và áp suất bên trong mắt giảm. Các chỉ định cho việc sử dụng thuốc nhỏ là:
- Tăng nhãn áp góc đóng và góc mở.
- Huyết khối tĩnh mạch võng mạc.
- Tắc nghẽn các động mạch trong võng mạc.
- Trước khi kiểm tra co thắt đồng tử.
- Sau khi kết thúc hoạt động.
- Để loại bỏ các triệu chứng quá liều với các loại thuốc làm giãn đồng tử.
Thuốc nhỏ mắt không an toàn cho bệnh nhân viêm giác mạc, viêm giác mạc, dị ứng với các thành phần của thuốc.
Nó không được khuyến khích sử dụng chúng sau một số hoạt động, khi co thắt đồng tử có thể dẫn đến các biến chứng.
Để giảm áp suất, "Carbacholine" được sử dụng. Nó có các đặc tính tương tự như Pilocarpine. Nó chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Việc chỉ định thuốc bị cấm trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của giác mạc, hen phế quản, đau thắt ngực và quá mẫn cảm với các thành phần hoạt tính.
Chất ức chế anhydrase carbonic
Một nhóm thuốc dành cho mắt do huyết áp cao nhắm đến một loại enzym đặc biệt được sản xuất bởi cơ thể thể mi. Sự thay đổi hoạt động của nó dẫn đến giảm lượng ẩm hình thành trong đó. Vì mục đích này, các loại thuốc nhỏ "Azopt" và "Trusopt" hiệu quả và hợp lý nhất được sử dụng. Chúng chứa các thành phần hoạt động khác nhau, và do đó, các chỉ định cho cuộc hẹn có một số khác biệt.
Giọt "Azopt" làm giảm vận chuyển chất lỏng và natri, dẫn đến giảm sự hình thành dịch nội nhãn. Vì lý do này, huyết áp cao được bình thường hóa. Nó được chỉ định cho những người bị bệnh tăng nhãn áp góc mở. "Azopt" không được kê đơn cho những bệnh nhân mắc bệnh thận và được phép sử dụng hạn chế cho các bệnh gan và bệnh tăng nhãn áp đóng.
Thuốc nhỏ "Trusopt" làm giảm nhãn áp hoạt động theo nguyên tắc tương tự. Nó dựa trên một hoạt chất khác cho phép bạn mở rộng các chỉ định. Nó có thể được sử dụng bởi bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc mở (trẻ em và người lớn) và thứ phát không có khối trong khoang trước của mắt.
Giao cảm
Hoạt động của thuốc dựa trên tác động lên các thụ thể của tế bào. Nhiều bệnh nhân được kê đơn thuốc nhỏ để giảm nhãn áp "Oftan Dipivefrin". Chúng tạm thời làm tăng sản xuất chất lỏng và sau đó làm giảm đáng kể sản xuất chất lỏng. Đồng thời, đồng tử mở rộng. "Oftan Dipivefrip" được chỉ định cho những người bị bệnh tăng nhãn áp góc và đục thủy tinh thể đã phát sinh trên mắt đã phẫu thuật. Thuốc nhỏ mắt không được kê đơn trong trường hợp dị ứng với các thành phần của thuốc và trong trường hợp tắc góc tiền phòng của mắt.
Các chất tương tự prostaglandin
Các loại thuốc trong nhóm này để giảm nhãn áp đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả. Kết quả trở nên đáng chú ý trong vòng 1-2 giờ sau khi nhỏ thuốc. Thường được sử dụng nhất "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Một loại thuốc | Bất động sản | Chỉ định | Chống chỉ định |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| Nó được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp góc mở. |
|
| Unoprostone | Cơ chế của thuốc dựa trên việc tạo điều kiện cho dịch nội nhãn chảy ra ngoài. |
| Nó không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn với các thành phần chính của sản phẩm. |
| Taflotan |
|
|
|
Sau khi nhỏ thuốc, tác dụng được ghi nhận sau 2 giờ và kéo dài trong 12 giờ.
Thuốc chẹn beta
Thuốc nhỏ mắt làm tăng nhãn áp có đặc tính tương tự như thuốc dùng đường toàn thân. Hành động dựa trên việc giảm lượng ẩm. Khi nhỏ thuốc, bạn nên nhắm mắt trong 2-3 phút. Trong thời gian này, thuốc chẹn beta sẽ bắt đầu chỉ có tác dụng tại chỗ, và thực tế sẽ không thâm nhập vào ống lệ mũi. Nếu bạn không tuân thủ khuyến cáo, sau đó thuốc nhỏ từ nhãn áp tăng, đi vào máu, sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hệ hô hấp tim mạch, nội tiết.
Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, các loại thuốc hiện đại hơn được kê đơn. Chúng bao gồm "Timolol", "Betoptik". Thuốc đầu tiên được dung nạp tốt và bệnh nhân thực tế không nhận thấy nhịp tim tăng lên như một trong những hiện tượng có thể xảy ra. Thuốc giảm nhãn áp không chỉ ức chế sự hình thành thủy dịch mà còn tạo điều kiện cho nó chảy ra ngoài. "Timolol" không ảnh hưởng đến đồng tử và do đó không làm giảm thị lực của bệnh nhân. Nó được kê đơn cho các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát và thứ phát.
Công cụ này có một số chống chỉ định sử dụng, bao gồm:
- Tuổi của bệnh nhân lên đến 18 tuổi.
- Nhịp tim chậm (nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút).
- Các bệnh mãn tính của hệ thống hô hấp với tắc nghẽn.
- Suy tim.
- Những thay đổi loạn dưỡng trên bề mặt của giác mạc.
- Thuốc nhỏ được kê toa một cách thận trọng trong thời kỳ mang thai, đái tháo đường, bướu cổ nhiễm độc giáp.
Betoptic bình thường hóa việc tăng nhãn áp theo cơ chế tương tự như Timolol. Ngược lại, tác nhân này ảnh hưởng có chọn lọc đến các thụ thể của các tế bào của cơ quan thị giác, chúng phản ứng với sự hình thành chất lỏng trong đó. Ngoài ra, chúng xâm nhập tốt qua giác mạc và tích tụ trong các mô. Điều này dẫn đến các tác dụng phụ từ thuốc chẹn beta. "Betoptic" được kê đơn cho bệnh nhân để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở và giảm trương lực của nhãn cầu. Thuốc có cùng danh sách chống chỉ định với Timolol.
Alpha adrenomimetics
Để giảm áp lực nội nhãn cao, một số bệnh nhân được kê đơn thuốc từ nhóm thuốc chủ vận alpha-adrenergic. Chúng bị hạn chế sử dụng do số lượng lớn các tác dụng phụ. Thuốc nhỏ có chứa clonidine. Các phòng khám chuyên khoa sử dụng biện pháp khắc phục duy nhất - đây là "Brimonidine".
Thuốc được sử dụng khi có chống chỉ định chỉ định thuốc chẹn beta và bệnh tăng nhãn áp góc mở. Nó không được kê đơn cho trẻ em dưới 2 tuổi, cũng như cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống trầm cảm.
Thuốc kết hợp
Để điều trị, thuốc nhỏ mắt từ áp lực của tác động kết hợp ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Ưu điểm của thuốc là tác dụng hạ huyết áp rõ rệt do sự kết hợp của một số thành phần hoạt tính. Chúng cũng không yêu cầu sử dụng thường xuyên trong ngày. Để bình thường hóa nhãn áp, Fotil (kết hợp pilocarpine và timolol), Xalacom (kết hợp xalatan và timolol) và Cosopt (trusopt và timolol) thường được sử dụng nhất.
"Ksalakom" được kê đơn cho những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc mở hoặc không đủ tác dụng của việc điều trị bằng thuốc từ các nhóm khác. Chống chỉ định với bệnh nhân dưới 18 tuổi, mắc các bệnh về hệ hô hấp có tắc nghẽn và suy tim.
Thuốc "Fotil" được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp nguyên phát và thứ phát. Nó có một số chống chỉ định sau:
- Hen phế quản.
- Giai đoạn hậu phẫu.
- Tuổi dưới 18.
- Nhịp tim chậm.
- Các bệnh đường hô hấp có tắc nghẽn.
Thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp "Cosopt" chỉ được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp góc mở.
Nó được chống chỉ định ở những người bị bệnh về hệ hô hấp, suy tim, trong khi mang thai, cho con bú và bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Khi nhãn áp tăng, bạn không thể tự dùng thuốc. Tất cả các loại thuốc đều giảm tác dụng theo một cơ chế nhất định, nhưng chúng cũng có thể có tác dụng phụ. Để tránh chúng, bác sĩ tính đến tất cả các chống chỉ định ở bệnh nhân. Nếu cần thiết, một số loại thuốc nhỏ từ các nhóm khác nhau được kê đơn hoặc chúng được đổi sang loại khác nếu việc điều trị không hiệu quả.
