Mạch và áp lực thấp: điều này có nghĩa là gì và cách sơ cứu đúng cách

Vì lý do gì mà một người có thể có mạch hiếm và huyết áp thấp?

Tụt huyết áp (giảm huyết áp dưới 90/60 mm Hg) thường là do giảm trương lực của thành mạch hoặc giảm lượng máu lưu thông. Việc bổ sung nhịp tim chậm vào tình trạng này (mạch ít hơn 60 nhịp mỗi phút) là điển hình cho các nhóm dân số:

1. Những người hoạt động thể chất. Trái tim tuân theo các quy luật vật lý, giống như mọi thứ khác xung quanh, do đó, khi một lượng lớn máu được giải phóng cùng một lúc, nhịp đập và áp suất sẽ tăng lên. Do gắng sức kéo dài có thể xảy ra tình trạng như tim bò (tăng kích thước cơ quan), điều này rất điển hình đối với các vận động viên chuyên nghiệp. Một sự thay đổi hình dạng bệnh lý có thể gây tử vong, do đó, những người siêng năng tham gia thể thao không thể bỏ tập đột ngột, vì hệ thống mạch máu đã thích nghi với tải nặng.
2. Bệnh nhân cao tuổi. Theo năm tháng, cơ thể chúng ta suy yếu, do đó có thể giảm lượng máu thải ra từ cơ tim do suy tim.
3. Những người đã bị hạ thân nhiệt. Nhiệt độ thấp khiến cơ thể chúng ta thích nghi với mức tiêu thụ oxy giảm, do đó nhịp điệu chậm lại và nhịp tim giảm. Nhưng hầu hết tình trạng này là tạm thời và qua đi khi môi trường ấm lên.
4. Phụ nữ mang thai. Mang thai là một quá trình tái cấu trúc của cơ thể và gây căng thẳng mãn tính cho nó. Thai nhi to hoặc tư thế ngủ không thuận lợi có thể dẫn đến tình trạng sức khỏe bị suy giảm, chẳng hạn như khi tĩnh mạch chủ dưới (nằm ở bên phải của ngực) bị nén, áp lực và mạch giảm. Vì vậy, nằm nghiêng bên phải không được khuyến khích trong giai đoạn cuối thai kỳ. Ngoài ra, nhịp tim chậm kèm theo tụt huyết áp có thể liên quan đến việc mẹ bị đói oxy, ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi.
5. Bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch. Huyết áp thấp và nhịp tim hiếm (thấp) có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý:
   • dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em;
   • xơ vữa động mạch, viêm (viêm cơ tim), thiếu máu cục bộ hoặc xơ vữa sau nhồi máu cơ tim ở người lớn.

   Ở những bệnh nhân tăng huyết áp sau khi ghép cầu động mạch vành (CABG), có thể xảy ra hạ huyết áp thoáng qua, có thể ảnh hưởng đến việc xử trí hậu phẫu.

6. Bệnh nhân bị ngộ độc. Tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc hóa chất chính xác là làm giảm huyết áp và nhịp tim. Cần đặc biệt chú ý đến kali xyanua, phốt phát, thuốc chẹn bêta và các thuốc hạ huyết áp khác, cũng như nhiễm độc khi bị viêm gan vi rút, nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm độc niệu.
7. Người bị suy giảm chức năng tuyến giáp. Suy giáp (giảm chức năng cơ quan) dẫn đến hạ huyết áp và nhịp tim chậm, phân biệt với cường giáp, được đặc trưng bởi nhịp tim nhanh. Để chẩn đoán bệnh này, cần theo dõi mức độ hormone tuyến giáp.

Sơ cứu và các hành động tiếp theo của bệnh nhân nhịp tim chậm và hạ huyết áp

Thuật toán hoạt động phụ thuộc vào tần suất xuất hiện của các triệu chứng, cường độ của chúng và nguyên nhân gây ra huyết áp thấp và mạch thấp thường xuyên. Hình ảnh lâm sàng điển hình: nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ giữa ngày, mất ý thức, buồn nôn; có thể bị nôn mửa, đổ mồ hôi lạnh, khó thở, phù nề.

Điều trị chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện. Điều này có thể được tìm ra bằng cách đến cuộc hẹn của bác sĩ. Phạm vi các thủ tục chẩn đoán có thể có bao gồm kiểm tra tiền sử, kiểm tra khách quan (đo nhịp đập, áp lực, đánh giá tình trạng của hệ thống tim mạch), các xét nghiệm tổng quát (có thể có thiếu máu, biểu hiện bằng thiếu hemoglobin và hồng cầu), ECG, Theo dõi Holter, chụp X-quang phổi và nghiên cứu bổ sung phụ thuộc vào các bệnh đồng thời.

Nếu tình trạng này không gây ra bất kỳ khó chịu cụ thể nào, bạn có thể uống một tách trà xanh đậm đặc để hạ áp và hạ mạch. Điều này làm tăng huyết áp và làm săn chắc các mạch máu. Nhiều loại cồn thuốc có tác dụng cường dương: nhân sâm, belladonna, eleutherococcus.

Trong quá trình mãn tính, thuốc được sử dụng: Citramon, cồn thuốc Zelenin.

Có một hệ thống dẫn truyền đặc biệt trong tim đảm bảo tính kích thích và tính tự động của tim. Tốc độ co thắt trên 60 lần / phút được cung cấp bởi nút xoang (nút này thường đóng vai trò của một máy tạo nhịp tim bậc 1). Với sự suy yếu của nó, chức năng của máy điều hòa nhịp tim được thực hiện bởi các cấu trúc bên dưới, góp phần gây ra nhịp tim chậm. Với bệnh lý này, can thiệp phẫu thuật và đặt máy tạo nhịp tim, cung cấp nhịp tim ở mức cần thiết là đủ.

Đừng quên kiểm soát mạch và áp lực trong khi lên cơn, vì nhịp tim (HR) giảm xuống dưới 40 là nguy cơ ngừng tim, do đó, các chỉ số dưới 50 hoặc khả năng điều trị tại nhà là dấu hiệu để gọi xe cấp cứu.

Các tình trạng nghiêm trọng có thể đi kèm với hạ huyết áp và nhịp tim chậm:

• Thuyên tắc phổi (tắc nghẽn mạch do huyết khối, dẫn đến suy hô hấp cấp tính). Trong trường hợp như vậy, cần phải thực hiện liệu pháp chống đông máu bằng heparin hoặc các chất tương tự của nó, liệu pháp làm tan huyết khối (streptokinase, alteplase) và điều trị các rối loạn huyết động và hô hấp. Đồng thời, khả năng đông máu của máu được ghi lại. Để xác minh chẩn đoán, chụp X-quang và đo D-dimer.
• Mất ý thức và suy sụp (huyết áp giảm nghiêm trọng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và có thể dẫn đến suy các cơ quan nội tạng). Trong trường hợp này, tất cả phụ thuộc vào lý do kích động cuộc tấn công. Cách sơ cứu là đặt người bệnh ở tư thế nằm sấp (nếu chưa thực hiện) và kê cao chân để tăng lượng máu lên đầu. Ngoài ra, có thể dùng các loại thuốc như caffein-natri benzoat, mezaton, adrenaline. Trong trường hợp xuất huyết suy sụp, cần phải cầm máu và bắt đầu đưa chất thay thế máu, và trong trường hợp nhiễm trùng, điều trị truyền dịch, giải độc và loại bỏ mầm bệnh được thực hiện;
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ, phù Quincke). Những tình trạng này được ngừng bằng adrenaline hoặc glucocorticoid, tùy theo căn nguyên;
• Tình trạng trong khi gây mê. Hạ huyết áp và nhịp tim chậm là tác dụng phụ thường gặp của gây tê tủy sống. Các tác động chính là giảm tải trước của tim, có liên quan đến nhịp tim chậm. Ở đây cần giảm độ sâu của thuốc mê, để bổ sung thể tích máu tuần hoàn. Các bác sĩ đôi khi phải dùng đến thuốc vận mạch, atropine và thuốc chống loạn nhịp tim - pháo tim hạng nặng;
• Nhồi máu cơ tim. Bệnh lý này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Trong một cuộc tấn công, có cơn đau ngực điển hình lan ra bên trái của cơ thể.Triệu chứng này không khỏi và không khỏi khi dùng nitroglycerin, người bệnh cảm thấy lo lắng và sợ chết.

Các chiến thuật xa hơn là bình thường hóa thói quen hàng ngày, ngủ và nghỉ ngơi. Ngược lại, loại bỏ căng thẳng và quá tải, hoạt động thể chất đầy đủ sẽ giúp cải thiện tình trạng bệnh. Bạn nên ăn thường xuyên, chia thành nhiều phần nhỏ, uống đủ chất lỏng. Nên sử dụng rong biển, hải sản, các loại hạt. Chế độ ăn kiêng từ sữa thực vật sẽ rất hữu ích. Người bệnh nên hạn chế ăn đồ nướng, đồ ăn nhiều dầu mỡ.

Kết luận

Mạch yếu và huyết áp thấp là sự kết hợp khá phổ biến của các triệu chứng, có thể là tình trạng tạm thời hoặc dấu hiệu của một quá trình bệnh lý. Những người dễ mắc các tình trạng này nên làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân có thể và có thể kê đơn điều trị thích hợp.