Các tổn thương viêm và nhiễm trùng của tai giữa là một nguyên nhân đáng báo động, bất kể bệnh nhân ở độ tuổi nào. Sự nguy hiểm liên quan đến những thay đổi về viêm được giải thích không chỉ bởi sự xuất hiện của các triệu chứng sống động và suy giảm sức khỏe, mà còn bởi khả năng cao lây lan của nhiễm trùng, chủ yếu đến các cơ quan lân cận. Quá trình viêm trong tai giữa thường gây ra các biến chứng, sự phát triển của nó có thể làm xấu đi đáng kể tiên lượng phục hồi. Có một số lượng khá lớn các bệnh về tai giữa, điều này giải thích sự cần thiết của bác sĩ tai mũi họng để khám cho bệnh nhân. Tuy nhiên, hiểu biết về các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa và cách điều trị bệnh viêm tai giữa ở người lớn là rất hữu ích đối với mọi bệnh nhân.
Triệu chứng
Viêm tai giữa được bác sĩ tai mũi họng điều trị chia thành các loại sau:
- catarrhal;
- huyết thanh;
- có mủ.
Viêm tai giữa có catarrhal được gọi là viêm tai giữa hay còn gọi là viêm tai giữa. Với tính chất huyết thanh hoặc mủ của tình trạng viêm, viêm tai giữa có huyết thanh hoặc mủ được phân lập tương ứng. Có khả năng bị viêm tai giữa mãn tính. Hình thức của quá trình bệnh lý phụ thuộc vào cách điều trị viêm tai giữa, viêm tai giữa có cần phải phẫu thuật hay không. Các dạng được liệt kê không phải lúc nào cũng được coi là bệnh lý riêng biệt và thường được coi là các giai đoạn kế tiếp nhau trong sự phát triển của viêm tai giữa - trong trường hợp này, các giai đoạn tiền phục hồi, hoàn thiện và phục hồi của quá trình tạo mủ cũng được gọi là.
Viêm tai giữa có đặc điểm là có tiếng ồn trong tai, đau đột ngột và nghẹt tai. Bệnh nhân nghe thấy giọng nói của chính họ trong khi trò chuyện - một hiện tượng được gọi là tự giao hưởng. Điều kiện chung, như một quy luật, không thay đổi. Cơn đau có thể nhẹ, chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Đối với viêm tai giữa thanh dịch, chứng tự kỷ, cảm giác áp lực, đầy tai, kết hợp với âm thanh "bắn tung tóe" khi cử động đầu, vẫn tồn tại. Thính lực bị suy giảm.
Viêm tai giữa, các triệu chứng mà bệnh nhân nhận thấy, có thể được mô tả theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào hình thức của quá trình. Viêm tai giữa có mủ trong đợt cấp tính kèm theo các biểu hiện như:
- đau tai;
- khiếm thính;
- sốt.
Ngoài các dấu hiệu được liệt kê, còn có các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính - suy nhược chung, nghẹt mũi, nhức đầu, đau họng. Sự hiện diện của hội chứng đau là đặc trưng của giai đoạn tiền phục hồi; ở giai đoạn thủng, cơn đau và sốt giảm rõ rệt, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện. Thính giác được phục hồi ở giai đoạn sửa chữa.
Trong viêm tai giữa mãn tính, bệnh nhân phàn nàn về tiếng ồn trong tai, sự hiện diện của bệnh lý tiết dịch, suy giảm thính lực.
Trong giai đoạn đợt cấp, cơn đau xuất hiện với các cường độ khác nhau và lượng dịch tiết ra nhiều hơn. Thân nhiệt tăng cao, có biểu hiện đau đầu, chóng mặt.
Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa cấp tính thường kết hợp với các dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính có tính chất virus hoặc vi khuẩn.
Nguyên tắc điều trị
Mục tiêu của điều trị viêm tai giữa là ngăn chặn quá trình viêm nhiễm và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Việc lựa chọn phương pháp điều trị ngoại khoa phụ thuộc vào loại bệnh lý, giai đoạn và tính chất của diễn biến, tình trạng chung của bệnh nhân. Thu nhỏ khoang màng nhĩ, chọc dò màng nhĩ và một số phương pháp khác được sử dụng.
Điều trị viêm tai giữa cấp tính khác với các phương pháp điều trị viêm tai giữa cấp tính mãn tính. Nếu trong trường hợp đầu tiên, liệu pháp bảo tồn có thể đủ để bệnh nhân hồi phục, thì trong trường hợp thứ hai, liệu pháp điều trị hiện diện, như một quy luật, như một sự chuẩn bị cho can thiệp phẫu thuật. Điều trị sớm bệnh viêm tai giữa giúp giảm thời gian điều trị, danh sách các thủ thuật, các loại thuốc được kê đơn.
Các khuyến nghị cũng có liên quan:
- hạn chế hoạt động thể chất;
- nghỉ ngơi tại giường khi sốt;
- vệ sinh cẩn thận của tai;
- một lượng chất lỏng vừa đủ (nước, trà, phân trộn);
- từ chối xì mũi đồng thời hai lỗ mũi.
Điểm cuối cùng rất quan trọng đối với cả việc phòng ngừa và điều trị bệnh viêm tai giữa. Nếu bệnh nhân hỉ mũi quá sức và không đóng chặt một bên lỗ mũi, cố gắng tống khứ cả hai chất nhầy ra ngoài cùng một lúc, thì nhiễm trùng sẽ dễ dàng xâm nhập vào ống thính giác. Vì vậy, chất nhầy cũng không nên được hút vào. Nếu dịch tiết bị nhiễm khuẩn tích tụ nhiều, bạn nên dùng khăn tay (tốt nhất là loại giấy dùng một lần), nhẹ nhàng lau sạch lần lượt từng lỗ mũi.
Điều trị viêm tai giữa bằng các bài thuốc dân gian nếu bỏ điều trị theo chỉ định của bác sĩ có thể dẫn đến biến chứng. Để chữa khỏi bệnh viêm tai giữa nhanh nhất cần điều trị bằng thuốc phức tạp.
Với bệnh viêm tai giữa có mủ, bạn không nên làm ấm tai bằng miếng đệm nóng - điều này làm tăng đáng kể khả năng biến chứng nặng.
Phân loại thuốc
Chế độ điều trị bằng thuốc có thể bao gồm các lựa chọn thuốc sau:
| Các nhóm thuốc | Ví dụ về ma túy | Hành động của ma túy |
| 1. Kháng khuẩn | Amoxiclav, Augmentin | Kháng khuẩn |
| 2. Thuốc sát trùng | Axit boric | Kháng khuẩn, chống co thắt |
| 3. Thuốc tê tại chỗ. | Lidocain | Chống ngứa, giảm đau |
| 4. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) | Phenazone, Ibuprofen | Thuốc chống viêm, giảm đau |
| 5. Thuốc thông mũi | Naphazoline, Naphtizin, Otrivin | Thuốc co mạch, chống sung huyết |
| 6. Glucocorticosteroid | Betamethasone | Chống viêm, chống ngứa, chống dị ứng |
Thuốc được kê đơn dưới các hình thức để sử dụng toàn thân và tại chỗ.
Thuốc viên trị viêm tai giữa chỉ được sử dụng kết hợp với thuốc bôi ngoài da.
Tác nhân kháng khuẩn
Điều trị bằng kháng sinh được khuyến cáo trong tất cả các trường hợp viêm tai giữa cấp tính có mủ. Đôi khi bạn có thể tìm thấy tranh cãi về nhu cầu sử dụng kháng sinh toàn thân, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng việc kê đơn đầy đủ các loại thuốc này giúp giảm khả năng biến chứng, bao gồm cả biến chứng nội sọ. Vị trí của liệu pháp kháng sinh trong điều trị viêm tai giữa mãn tính ở người lớn cũng thường xuyên được thảo luận. Sự công nhận đã đạt được bằng các dạng bôi ngoài da, hiệu quả không thua kém các loại thuốc dùng toàn thân - ngoại trừ một đợt điều trị nặng.
Cách điều trị bệnh viêm tai giữa ở người lớn nếu là bệnh cấp tính? Đối với cả giai đoạn cấp tính và mãn tính của bệnh, cách tốt nhất để chọn kháng sinh là tiến hành xét nghiệm vi khuẩn học ở các chất tiết. Điều này cho phép bạn xác định loại mầm bệnh, chọn tác nhân phù hợp nhất, có tính đến độ nhạy kháng sinh. Trên thực tế, với sự tiến triển nhanh chóng của quá trình, liệu pháp được lựa chọn theo kinh nghiệm và có thể bao gồm:
- penicillin (Ampicillin);
- cephalosporin (ceftriaxone);
- macrolid (Clarithromycin);
- fluoroquinolon (Moxifloxacin).
Khi quyết định cách chữa viêm tai giữa bằng thuốc kháng sinh, bạn cần nghĩ đến phương pháp sử dụng thuốc. Thuốc có sẵn ở dạng viên nén và thuốc tiêm, và có thể được kê đơn dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp. Sau khi bắt đầu điều trị (sau 24–48 giờ), hiệu quả được đánh giá, nếu cần, tác nhân được thay thế.
Điều trị viêm tai giữa ở người lớn mãn tính như thế nào? Liệu pháp, như đã đề cập trước đây, được thực hiện với các đại lý địa phương. Có một số cách quản lý:
- nhỏ giọt;
- bằng điện di;
- bằng cách sử dụng turunda.
Macrolide, như fluoroquinolones, được coi là thuốc dự phòng. Cần bắt đầu điều trị viêm tai giữa ở người lớn bằng ampicilin, ampicilin kết hợp với axit clavulanic hoặc một loại thuốc khác có sẵn tại thời điểm bắt đầu điều trị, thuộc nhóm penicilin hoặc cephalosporin. Kháng sinh dự trữ được sử dụng khi liệu pháp chính không hiệu quả, dị ứng, bệnh tái phát, kháng mầm bệnh.
Ở dạng mãn tính, các nhóm thuốc kháng khuẩn đã được đặt tên được sử dụng, tuy nhiên, fluoroquinolon được công nhận là hiệu quả nhất để sử dụng tại chỗ. Đó là một trong những quy tắc cơ bản để điều trị viêm tai giữa càng sớm càng tốt sau khi xác nhận chẩn đoán.
Bạn cần biết bệnh viêm tai giữa không điều trị được như thế nào. Một cuộc hẹn không mong muốn là:
- Tetracyclin.
- Lincomycin.
- Gentamicin.
- Co-trimoxazole.
Liệu pháp kháng sinh, ngay cả khi sử dụng toàn thân, nên được kết hợp với các chất bôi ngoài da.
NSAID, thuốc thông mũi
Thuốc thuộc nhóm NSAID có tác dụng giảm đau và chống viêm. Chúng được sử dụng ở dạng viên nén, là một phần của thuốc nhỏ và thuốc mỡ. Thuốc thông mũi, hoặc thuốc co mạch, giúp phục hồi các chức năng chính của ống thính giác: dẫn lưu và thông khí. Khi tiêm, bệnh nhân nên nằm quay đầu về phía tổn thương.
Suy nghĩ về cách điều trị viêm tai giữa, cần hiểu rằng cả NSAID và thuốc thông mũi đều là thuốc điều trị triệu chứng với tác dụng tạm thời. Chúng không thể thay thế liệu pháp hoàn chỉnh.
Thuốc thông mũi là chất gây nghiện và không nên sử dụng lâu hơn một tuần.
Các quỹ kết hợp
Hầu hết các loại thuốc được sử dụng tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ là sự kết hợp của các thành phần hoạt tính. Thành phần có thể bao gồm:
- thuốc kháng sinh;
- thuốc sát trùng;
- glucocorticosteroid;
- thuốc gây tê cục bộ.
Một ví dụ là Anauran, ngoài kháng sinh neomycin aminoglycoside, polymyxin B (kháng sinh polypeptide) và lidocaine, là một chất gây tê cục bộ. Neomycin, là một loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng, có hiệu quả chống lại các đại diện của hệ thực vật gram dương và gram âm, và Polymyxin B có tác dụng trên vi sinh vật gram âm. Lidocain được dùng để giảm đau và cảm giác ngứa.
Việc kết hợp các loại thuốc rất tiện lợi cho bệnh nhân, vì nó làm giảm số lần thao tác. Cần điều trị dứt điểm bệnh viêm tai giữa cấp và mãn tính ngay sau khi phát hiện bệnh.
Không nên sử dụng các thuốc có khả năng gây độc cho tai sau khi thủng màng nhĩ.
