Tất cả về bệnh viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em

Viêm tai giữa tiết dịch (huyết thanh) là tình trạng viêm tái phát của tai giữa, trong đó dịch tiết bắt đầu tích tụ trong khoang tai. Với sự phát triển của viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em, không quan sát thấy thủng màng tai, do đó, trong trường hợp không có quá trình catarrhal trong mũi họng, nhiễm trùng tai không xảy ra.

Dịch truyền tích tụ trong tai do tắc nghẽn ống Eustachian. Nó chứa một lượng lớn protein nên theo thời gian, chất lỏng sẽ đặc lại, gây ra tình trạng chậm chạp và diễn biến bệnh nặng hơn. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị kịp thời bệnh tai mũi họng cho phép bạn nhanh chóng ngăn chặn những thay đổi bệnh lý trong các mô của ống Eustachian và khoang màng nhĩ.

Cơ chế phát triển của bệnh

Theo các bác sĩ nhi khoa và tai mũi họng, viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em phát triển do tắc nghẽn miệng của ống Eustachian, nằm trong hầu họng. Kết quả là sự vi phạm đường thở và chức năng thoát nước của ống thính giác, áp lực trong khoang tai giảm mạnh. Theo thời gian, chất dịch chuyển bắt đầu tích tụ trong đó, dẫn đến sự xuất hiện của các tuyến tiết chất lỏng mới trong màng nhầy của tai giữa.

Do sự tích tụ của một lượng lớn chất lỏng trong tai, sự dẫn truyền của các túi thính giác bị gián đoạn. Khi một tín hiệu âm thanh đến tai giữa, nó sẽ bị bóp méo, bằng chứng là khả năng nghe của trẻ bị giảm đáng kể. Đây là triệu chứng là một trong những chìa khóa để thu thập các khiếu nại và tiền sử để chẩn đoán chính xác.

Với sự phát triển của bệnh viêm tai giữa tiết dịch, các quá trình viêm trong tai thực tế không có, do đó, cơn đau không xảy ra.

Đây là bệnh âm ỉ của bệnh tai mũi họng, ở giai đoạn nặng có thể dẫn đến điếc.

Các yếu tố căn nguyên

Tắc ống vòi trứng xảy ra do sự phát triển của một số bệnh ảnh hưởng đến dòng chảy bình thường của chất lỏng từ các xoang cạnh mũi. Các bệnh thường gặp ở trẻ em bao gồm:

viêm mũi dị ứng;
viêm xoang sàng;
viêm họng hạt;
viêm amiđan;
khối u của hầu họng;
viêm túi khí;
xơ cứng đầu;
viêm thanh quản.

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em được đóng bởi các đặc điểm sinh lý của chính ống Eustachian. Trước 2-3 tuổi, rối loạn chức năng của nó thường do trục trặc của các cơ góp phần mở miệng ống. Hơn nữa, bệnh tai mũi họng có thể là hậu quả của viêm mũi vận mạch, viêm niêm mạc mũi họng dị ứng, viêm màng túi mạn tính, v.v.

Theo quan sát của các bác sĩ chuyên khoa, sự phát triển của viêm tai giữa và do đó, viêm tai giữa thanh dịch có thể do:

cảm lạnh thường xuyên;
sổ mũi;
chèn ép mũi;
bệnh lý của mũi họng;
rối loạn chức năng tự chủ;
đặt nội khí quản;
suy giảm miễn dịch.

Hít phải không khí ô nhiễm thường gây kích ứng niêm mạc mũi họng. Vì lý do này, phòng mà trẻ nằm phải được thông gió hàng ngày.

Biểu hiện lâm sàng

Khá khó để chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính ở trẻ em do không có hội chứng đau. Với sự tiến triển của bệnh lý tai, hành vi của trẻ thực tế không thay đổi, đó là do các triệu chứng mờ. Hầu hết các khó khăn nảy sinh khi thu thập các khiếu nại từ trẻ nhỏ, những người chưa hiểu chính xác đâu là lo lắng và làm thế nào để báo cáo nó.

Các dấu hiệu sau đây có thể báo hiệu sự xuất hiện của bệnh tai mũi họng:

nghẹt tai;
khiếm thính;
bản giao hưởng;
nghẹt mũi;
cảm giác truyền dịch trong tai.

Ở trẻ dưới một tuổi, mất thính lực được biểu hiện khi không có bất kỳ phản ứng nào để kêu gọi trẻ. Thỉnh thoảng, trẻ chạm vào màng nhĩ để loại bỏ cảm giác khó chịu khi truyền chất lỏng bên trong tai bị ảnh hưởng.

Các giai đoạn của bệnh viêm tai giữa

Rối loạn chức năng ống tiết dịch và viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em phát triển theo từng giai đoạn. Nếu bạn theo dõi kịp thời những thay đổi về thể trạng của trẻ, bạn có thể nhanh chóng chấm dứt các biểu hiện cục bộ và tổng quát của bệnh. Các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng phân biệt 4 giai đoạn chính trong quá trình phát triển của bệnh lý, đó là:

catarrhal - vi phạm chức năng thông khí của ống Eustachian, do viêm màng nhầy của nó. Giai đoạn này kéo dài khoảng một tháng, trong đó đường kính bên trong của ống thính giác dần dần thu hẹp lại;
bài tiết - quá trình tích tụ chất dịch chuyển trong khoang tai. Bệnh nhân phàn nàn về đầu nặng nề, tắc nghẽn trong tai và giảm thính lực;
chất nhầy - sự gia tăng độ nhớt của chất truyền dẫn và sự gia tăng sau đó là mất thính giác dẫn truyền. Ở giai đoạn này, cảm giác truyền chất lỏng tiết ra trong đầu sẽ biến mất, tuy nhiên, thính lực trở nên dễ nhận thấy hơn;
dạng sợi - sự ngừng sản xuất dịch truyền dần dần, dẫn đến sự cố định của các túi thính giác. Những thay đổi hình thái dai dẳng xuất hiện trong các mô của tai giữa, có thể là lý do cho sự phát triển của viêm tai giữa dính.

Ở giai đoạn xơ của sự phát triển của bệnh lý, những thay đổi dai dẳng xảy ra trong màng nhầy của tai. Điều này trở thành nguyên nhân của sự phát triển của mất thính giác không thể phục hồi.

Các biến chứng có thể xảy ra

Việc trì hoãn đến gặp bác sĩ tai mũi họng khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tai mũi họng xảy ra có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Bạn cần hiểu rằng, bệnh viêm tai giữa tiết dịch 2 bên ở trẻ em không thể điều trị dứt điểm bằng các bài thuốc dân gian. Việc hâm nóng và thấm nhuần bất kỳ giải pháp nào đều có thể dẫn đến sự tiến triển của bệnh lý và sự xuất hiện của rối loạn chức năng thính giác.

Trong trường hợp không được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa kịp thời, các loại biến chứng sau có thể xảy ra:

mất thính giác dai dẳng;
viêm tai giữa dính;
viêm mủ;
thủng màng tai;
cholesteatoma;
các túi thu hồi của màng tai.

Quan trọng! Việc giảm áp suất liên tục trong tai giữa có thể dẫn đến các tác động độc hại lên mê cung tai. Thiệt hại của nó dẫn đến sự xuất hiện của rối loạn chức năng của các thụ thể thính giác.

Chẩn đoán

Trước khi tiến hành điều trị viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em, bác sĩ chuyên khoa phải tiến hành các thăm khám cần thiết. Rất khó để chẩn đoán phân biệt bệnh do biểu hiện bệnh lý tại chỗ và tổng quát tương tự với các loại viêm tai giữa khác. Để đảm bảo chẩn đoán chính xác, bác sĩ tai mũi họng có thể thực hiện các loại thủ tục sau:

soi tai - cho phép bạn đánh giá tình trạng của màng tai và mức độ co vào tai;
nội soi - kiểm tra hầu để kiểm tra miệng của ống Eustachian và xác định mức độ hẹp của nó;
tympanometry - một phương pháp xác định mức độ di động của màng thính giác và màng tai;
chọc dò lỗ tai - cố ý làm thủng màng tai để thu thập và phân tích các chất trong khoang tai;
đo thính lực - xác định thính lực và mức độ phát triển của mất thính giác dẫn truyền.

Chụp cắt lớp đầu được bác sĩ thực hiện rất hiếm khi và chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Nếu cần kiểm tra chuỗi hạt và xác định sự hiện diện của những thay đổi trong chúng, hãy chụp X-quang.

Phương pháp điều trị

Các nguyên tắc điều trị bệnh lý tai chỉ có thể được lựa chọn sau khi chẩn đoán chính xác và xác định dạng và giai đoạn phát triển của bệnh. Thường có thể loại bỏ các biểu hiện của viêm tai giữa thanh dịch ở trẻ em bằng phương pháp dược trị liệu và vật lý trị liệu:

thuốc chống dị ứng (Suprastin, Tavegil) - loại bỏ bọng mắt, làm tăng đường kính bên trong của ống Eustachian;
mucolytics ("Solvin", "Fluimucil") - hóa lỏng chất dẫn truyền dày trong tai, tạo điều kiện thuận lợi cho việc di tản khỏi khoang tai;
thuốc nhỏ co mạch ("Nazivin", "Galazolin") - giảm sưng niêm mạc mũi họng, giúp phục hồi chức năng thông khí của ống Eustachian;
đặt ống thông - đưa các dung dịch thuốc vào ống thính giác qua vòm họng, giúp loại bỏ phù nề.

Quan trọng! Điều trị viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em không bao gồm thuốc nhỏ co mạch. Do hấp thu các thành phần của thuốc vào máu có thể xảy ra hiện tượng co mạch toàn thân gây ngạt não.