Các đốm trắng trên amidan ở người lớn

Sự thất bại của các tuyến và thành sau họng bởi một quá trình viêm có thành phần sinh mủ, cũng như sự hoạt hóa của hệ vi nấm, dẫn đến sự xuất hiện của mảng bám màu trắng trên màng nhầy. Các điểm trên amiđan đại diện cho các nang noãn được quan sát bằng chứng đau thắt ngực do nang.

Trên amiđan và cổ họng, các đốm trắng có thể là dấu hiệu của bệnh bạch hầu, viêm họng hạt, viêm amiđan mãn tính hoặc cấp tính, cũng như các loại viêm amiđan cụ thể, chẳng hạn như bệnh nấm candida.

Bạch hầu

Sự lây nhiễm và sinh sản của các que Leffler dẫn đến sự phát triển của bệnh bạch hầu với khu trú tập trung bệnh lý ở vùng hầu họng, mặc dù cũng có thể gây tổn thương cho mũi, mắt và bộ phận sinh dục. Phân biệt giữa dạng catarrhal hạn chế, dạng insular với sự hình thành màng và độc hại ở ba mức độ nghiêm trọng.

Về mặt triệu chứng, bệnh tự biểu hiện:

nhiệt độ tăng nhanh đến mức sốt;
tình trạng khó chịu;
buồn ngủ;
giảm sự thèm ăn;
tăng nhịp tim;
hội chứng đau vùng hầu họng.

Tăng thân nhiệt được quan sát thấy trong 3 ngày, trong đó các chấm trắng bao phủ màng nhầy của các tuyến. Sau đó, các đốm trắng xuất hiện trên amidan và hầu, điều này cho thấy sự tiến triển của bệnh và sự lây lan của quá trình viêm nhiễm.

Các màng này trở nên dày đặc hơn, với một lớp bóng như ngọc trai, rất khó loại bỏ, để lại các vết thương chảy máu. Ngày hôm sau, một đốm hoa xuất hiện ở vết thương. Vào ngày thứ 5, mảng bám trở nên bở và dễ dàng loại bỏ khỏi bề mặt của màng nhầy.

Các hạch bạch huyết nằm gần nhau tăng lên do sưng, và cũng trở nên nhạy cảm khi sờ nắn. Trong trường hợp của dạng catarrhal, hội chứng say không quá rõ rệt, và đau họng ở mức độ vừa phải.

Trong 4-10% trường hợp, dạng giới hạn trở nên lan rộng, bao phủ thanh quản và hầu. Soi họng cho thấy các đốm trắng ở mặt sau cổ họng, cũng như các đốm trắng trên amidan, vòm, lưỡi và vòm họng.

Cho đến nay, phổ biến nhất là dạng bệnh lý độc hại, trong đó ghi nhận tình trạng tăng thân nhiệt, tim đập nhanh, hội chứng nhiễm độc nặng, giảm huyết áp và tím tái môi.

Nhiễm độc dẫn đến rối loạn hệ thần kinh, ảo giác, suy giảm ý thức và hô hấp.

Phù nề nghiêm trọng của hầu họng và thanh quản góp phần vào sự phát triển của khó thở, suy hô hấp và ngạt.

Khi thanh quản bị tổn thương, hạch phát triển, có ba giai đoạn:

chứng khó nói, trong đó có một tiếng ho thô ráp, "sủa", khàn giọng, sau đó chứng mất tiếng phát triển;
stenotic, khi da xanh xao, thở ồn ào và lo lắng;
ngạt, đặc trưng bởi khó thở, loạn nhịp thở và suy hô hấp.

Trong số các biến chứng cần được làm nổi bật:

sốc độc truyền nhiễm;
thận hư;
suy thượng thận;
bệnh đa dây thần kinh;
viêm cơ tim.

Chẩn đoán bao gồm kiểm tra dụng cụ và phòng thí nghiệm. Kiểm tra vi khuẩn học trên phết tế bào và nuôi cấy có thể xác định loại vi sinh vật gây bệnh, cũng như độ nhạy cảm của chúng với thuốc. Để đánh giá kháng thể, RNGA và PCR được thực hiện. Trong quá trình nội soi thanh quản, người ta thấy được hiện tượng sưng, tấy đỏ niêm mạc, các mảng xơ trong lòng thanh quản và khí quản.

Đau thắt ngực

Sự thất bại của mô bạch huyết bởi quá trình viêm ở hầu họng thường khu trú ở amidan vòm họng. Sự lây nhiễm xảy ra qua đường không khí và tiếp xúc. Viêm amidan nguyên phát phát triển do con người bị nhiễm trùng và tổn thương trực tiếp đến các tuyến. Thứ phát, amidan bị tổn thương do tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh bạch hầu, bệnh ban đỏ, nhiễm nấm Candida và sự hoạt hóa của xoắn khuẩn.

Trong 90% trường hợp, viêm amidan là hậu quả của việc nhiễm vi khuẩn liên cầu khuẩn gây bệnh. Cũng có thể bị nhiễm tụ cầu, phế cầu hoặc Haemophilus influenzae. Nguồn gốc virut của viêm amidan là do quá trình nhiễm parainfluenza, cúm hoặc adenovirus.

Các yếu tố gây nguy hiểm bao gồm giảm khả năng miễn dịch, hút thuốc, khô da, bụi bẩn, chứng thiếu máu và hạ thân nhiệt nói chung. Có một số dạng đau thắt ngực (nang, tuyến lệ, hoại tử, loét màng), tuy nhiên, các đốm trắng trên amidan chỉ được quan sát thấy ở hai dạng đầu tiên:

đối với viêm amidan thể nang được đặc trưng bởi nhiễm độc vừa phải, sốt tăng thân nhiệt, đau vùng hầu họng, trầm trọng hơn khi nuốt. Khi soi họng, có hiện tượng sưng tấy, xung huyết niêm mạc, các chấm trắng, đó là các nang đang chèn ép. Khi chúng được mở ra, mủ chảy ra và bao phủ amidan bằng một lớp màng màu vàng;
với nang - quan sát thấy sự hình thành các nút có mủ trong lỗ chân lông. Với nội soi họng, một bộ phim được ghi lại trên amiđan, gây ra bởi một mảng mủ. Khi quá trình lây lan đến thành họng, một đốm trắng được hình dung trên thành họng. Bệnh lý lâm sàng biểu hiện chính nó tăng thân nhiệt, hội chứng nhiễm độc nặng và đau vùng hầu họng.

Từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng, mất tới 3 ngày, sau đó sốt tăng nhanh, ớn lạnh, khó chịu, sợ ánh sáng, đau mình mẩy, buồn ngủ và xuất hiện viêm hạch vùng (đau nhức, nhạy cảm với hạch). Trong số các biến chứng, cần làm nổi bật:

viêm tai giữa;
áp xe bán cầu;
viêm màng bụng;
thấp khớp (dị tật tim, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, rối loạn chức năng thận, viêm đa khớp).

Đối với chẩn đoán, soi họng được sử dụng, trong đó các chấm trắng, amidan lỏng lẻo, thâm nhiễm, tăng huyết áp của màng nhầy và sự gia tăng của lacunae với nội dung có mủ được tiết lộ. Để xác định chẩn đoán, một cuộc kiểm tra và nuôi cấy vi khuẩn được quy định, giúp xác định loại vi sinh vật lây nhiễm, cũng như khả năng kháng thuốc kháng khuẩn của chúng.

Nhiễm trùng nấm

Sự kích hoạt của nấm cơ hội dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng nấm. Sự sinh sản của nấm candida thường được chẩn đoán, nhưng nấm mốc được phát hiện trong 5% trường hợp. Sự xuất hiện của các đặc tính gây bệnh ở nấm là do:

giảm khả năng phòng vệ miễn dịch do đợt cấp của bệnh lý soma nặng, với ung thư, bệnh lao và ARVI;
sử dụng lâu dài glucocorticosteroid, thuốc kháng khuẩn với liều lượng lớn, liệu trình dài ngày;
xạ trị và hóa trị.

Về mặt lâm sàng, bệnh viêm amidan do nấm candida không có triệu chứng rõ rệt. Kỹ thuật nội soi được sử dụng trong chẩn đoán. Trong quá trình soi họng, các đốm trắng trong họng và các tuyến lộ ra dưới dạng mảng. Ngoài ra, quá trình nấm có thể lây lan sang má và lưỡi. Các mảng bám dễ dàng bị loại bỏ khỏi bề mặt niêm mạc.

Để xác định chẩn đoán, cần phải có một nghiên cứu về nấm học để có thể xác định được các mầm bệnh gây bệnh và xác định độ nhạy của chúng với thuốc. Các chiến thuật trị liệu nhằm loại bỏ yếu tố kích thích và kê đơn thuốc hạ sốt (Intraconazole, Fluconazole). Liệu pháp tại chỗ bao gồm rửa sạch vết rách bằng dung dịch nystatin.

Đối với viêm họng do nấm Candida, nó biểu hiện bằng các triệu chứng:

khó chịu, cảm giác nóng rát, đau họng;
khô, có mùi khó chịu;
hội chứng đau vừa phải, trầm trọng hơn khi ăn thức ăn có gia vị;
tăng thân nhiệt subfebrile (cực kỳ hiếm).

Gần đây, nhiễm nấm được chẩn đoán khá thường xuyên trong số các bệnh lý tai mũi họng. Với sự đa dạng của các đặc tính lâm sàng và hình thái học, có một số hình thức của bệnh pharyngomycosis:

có giả, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết rạn có màu vàng trắng;
ban đỏ, được biểu hiện bằng các vùng tăng huyết áp với bề mặt được đánh véc-ni;
tăng sản, khi các mảng trắng hình thành, việc loại bỏ chúng rất khó khăn;
loét ăn mòn, trong đó loét niêm mạc hầu họng của loại bề mặt được quan sát thấy.

Với nội soi họng, niêm mạc sưng tấy, một đốm trắng trong cổ họng và mảng bám được ghi lại. Tổn thương khu trú chủ yếu trên amiđan, thành họng và vòm. Cặn có màu trắng và đặc quánh. Chúng dễ dàng loại bỏ, nhưng đôi khi chúng có thể để lại bề mặt chảy máu.

Với sự lây lan của quá trình candida đến các mô xung quanh, tổn thương thanh quản, thực quản và lưỡi được ghi nhận. Phân biệt được thực hiện với bệnh bạch hầu. Nếu điều trị không đầy đủ, nguy cơ bị áp xe vùng hầu họng và phát triển nhiễm trùng huyết sẽ tăng lên.

Viêm họng do nấm biến chứng cần nhập viện. Trong điều trị, liệu pháp kháng nấm của hành động toàn thân được sử dụng. Tại chỗ, rửa, rửa amidan và thành họng bằng các dung dịch sát trùng (Miramistin, Clotrimazole) được quy định.

Chìa khóa thành công trong điều trị nhiễm nấm là tăng khả năng bảo vệ miễn dịch và điều trị đồng thời bệnh lý nặng.

Phòng ngừa tổn thương amidan, họng bao gồm giữ gìn vệ sinh răng miệng, vệ sinh thường xuyên các ổ viêm nhiễm mãn tính vùng mũi họng, tăng cường miễn dịch, chế độ dinh dưỡng hợp lý, điều trị kịp thời các bệnh lý soma và bỏ thuốc lá. Thực hiện theo các khuyến cáo, bạn không chỉ có thể ngăn ngừa các bệnh của các cơ quan tai mũi họng mà còn cải thiện sức khỏe của bạn nói chung.