Kiểm tra thính lực ở trẻ sơ sinh là một cách để xác định các bệnh lý trong quá trình phát triển của máy phân tích thính giác. Kiểm tra thính lực cho phép đánh giá chất lượng cảm nhận các tín hiệu âm thanh của hệ thống dẫn âm thanh và cảm nhận âm thanh của cơ quan thính giác ở trẻ sơ sinh. Chẩn đoán sớm các bệnh lý trong quá trình phát triển của trẻ sơ sinh làm tăng cơ hội loại bỏ các vấn đề về thính giác và khôi phục ngưỡng nhạy cảm bình thường của các thụ thể thính giác.
Đo thính lực là một trong những cách đáng tin cậy nhất để đo chứng rối loạn chức năng thính giác khi còn nhỏ. Dựa trên kết quả kiểm tra, nhà thính học có thể xác định phần nào của các thay đổi bệnh lý của máy phân tích thính giác đã xảy ra. Chẩn đoán chính xác ảnh hưởng đến việc lựa chọn phác đồ điều trị và khả năng đạt được kết quả điều trị mong muốn.
Mục đích của phép đo thính lực
Bài kiểm tra thính giác đầu tiên ở trẻ sơ sinh tại bệnh viện phụ sản cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bất thường bẩm sinh ở trẻ. Việc phát hiện và điều trị muộn các rối loạn chức năng thính giác sẽ dẫn đến sự phát triển của mất thính giác dai dẳng và chậm phát triển giọng nói. Trong thực hành y tế, có những trường hợp trẻ em được chẩn đoán mắc chứng "sa sút trí tuệ" chỉ vì sự phát triển của rối loạn chức năng thính giác. Các sai sót y tế trong hầu hết các trường hợp đều liên quan đến việc chẩn đoán muộn về mất thính giác, điều này ảnh hưởng đến các đặc điểm phát triển của trẻ.
Để ngăn ngừa mất thính lực hoàn toàn và xác định loại bệnh lý kịp thời, các chuyên gia khuyên bạn nên tiến hành các nghiên cứu đo thính lực với trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời. Ngoài ra, các bác sĩ nhi khoa khuyên bạn nên thỉnh thoảng kiểm tra thính lực tại nhà, sử dụng các kỹ thuật được phát triển đặc biệt mà không cần thiết bị đặc biệt.
Kiểm tra đầu tiên
Theo thống kê, các bệnh lý về tai được chẩn đoán ở khoảng 3-4 trẻ sơ sinh trong số 1000 trẻ được sinh ra. Việc loại bỏ các vi phạm trong máy phân tích thính giác không kịp thời dẫn đến sự phát triển của chứng mất thính lực dai dẳng và điếc hoàn toàn. Rối loạn chức năng thính giác ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra ngay cả trước khi sinh (trước khi sinh), trong quá trình đi qua ống sinh (quanh hậu môn), hoặc sau khi sinh (sau sinh).
Đo thính lực chính được thực hiện tại bệnh viện phụ sản 4-7 ngày sau khi đứa trẻ được sinh ra. Kiểm tra tai là một thủ tục chuẩn hóa có thể đánh giá một cách khách quan khả năng nghe và xác định trẻ bị khiếm thính. Kiểm tra thính lực ở trẻ sơ sinh trong bệnh viện phụ sản như thế nào?
Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ chuyên khoa thực hiện những việc sau:
- một đầu từ một thiết bị thính học được đưa vào tai của một đứa trẻ đang ngủ;
- máy đo thính lực tạo ra tín hiệu âm thanh đi vào tai ngoài của trẻ sơ sinh qua một ống;
- thiết bị ghi lại mức độ thính giác theo dữ liệu thu được từ các điện cực ghi lại các đợt hoạt động trong các vùng nhất định của não khi xử lý tín hiệu âm thanh.
Quan trọng! Không nên soi mũi vì điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Chỉ định
Trong trường hợp không có bệnh lý ở giai đoạn phát triển ban đầu của trẻ, nên đo thính lực ít nhất 1 lần trong vài tháng. Suy giảm thính lực bẩm sinh do gen di truyền có thể không xuất hiện ngay lập tức mà muộn hơn rất nhiều. Nếu không phát hiện ra các rối loạn chức năng thính giác có thể dẫn đến mất thính lực một phần hoặc hoàn toàn không hồi phục.
Trước khi kiểm tra thính giác ở trẻ, cần lưu ý các chỉ dẫn sau cho quy trình:
- sự phát triển của não úng thủy;
- sinh non;
- phát triển của viêm tai giữa có mủ;
- chấn thương bẩm sinh ở đầu;
- chuyển vàng da sau khi sinh;
- sự hiện diện của mất thính giác thần kinh giác quan ở cha mẹ;
- nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Sự hiện diện của một số bệnh lý nêu trên là chỉ định trực tiếp cho việc kiểm tra thính lực ở trẻ ít nhất 6 tháng một lần.
Quan trọng! Nếu một đứa trẻ từ 3 tháng tuổi trở lên không phản ứng với âm thanh lớn, điều này có thể cho thấy sự phát triển của bệnh lý tai.
Phản xạ Moro
Phản xạ Moro là một trong những cách dễ nhất để đo độ nhạy thính giác ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, bài kiểm tra này không đưa ra ý tưởng về ngưỡng nghe và độ nhạy của các thụ thể thính giác, tuy nhiên, nó loại trừ khả năng mắc chứng mất thính giác cấp độ 3 và 4. Làm thế nào để kiểm tra thính giác ở trẻ sơ sinh?
- đặt trẻ sơ sinh trên một mặt phẳng;
- duỗi thẳng chân và tay của trẻ;
- ở khoảng cách 20 cm từ một tai, vỗ tay mạnh;
- kiểm tra khả năng cảm thụ của tai thứ hai theo cách tương tự.
Khi cảm nhận được âm thanh chói tai, trẻ thường xòe ngón tay, khua tay hoặc khóc. Phản ứng như vậy báo hiệu sự sợ hãi và nỗ lực của cơ thể để tự vệ trước một mối đe dọa có thể xảy ra. Không đáp lại những tiếng vỗ tay gần đầu cho thấy rối loạn chức năng thính giác. Nó có thể được gây ra bởi các bệnh lý trong hệ thống dẫn âm thanh (tai giữa và tai ngoài) hoặc cảm nhận âm thanh (tai trong, dây thần kinh thính giác, cơ quan thụ cảm) của máy phân tích thính giác.
Phương pháp luận I. V. Kalmykova
Để xác định mức độ nhạy cảm của máy phân tích thính giác, bạn sẽ cần một số mục tạo ra tín hiệu âm thanh có cường độ khác nhau. Là nguồn âm thanh, bạn có thể sử dụng can nhựa chứa đầy 1/3 lượng ngũ cốc. Theo phương pháp của I.V. Kalmykova, khuyến khích hơn nên sử dụng đồ hộp có chất độn như:
- bột báng;
- kiều mạch;
- đậu Hà Lan.
Một lon bột báng tạo ra âm thanh êm dịu nhất về cường độ, với kiều mạch - to hơn và với đậu Hà Lan - to nhất.
Làm thế nào để kiểm tra thính giác của trẻ sơ sinh tại nhà? Để tiến hành một cuộc kiểm tra thính lực đơn giản, bạn cần làm như sau:
- một người nên đánh lạc hướng sự chú ý của trẻ sơ sinh vào chính mình, cầm một món đồ chơi sáng màu trên tay;
- người thứ hai, ở khoảng cách 10 cm từ ống nghe của đứa trẻ, tạo ra tín hiệu âm thanh bằng cách sử dụng các lon có nhiều chất độn khác nhau;
- độ nhạy thính giác được kiểm tra cho tai phải và trái;
- mong muốn tạo ra tín hiệu âm thanh với khoảng thời gian từ 30 - 40 giây.
Trong quá trình thử nghiệm, điều mong muốn là cung cấp cường độ tín hiệu âm thanh ngày càng tăng. Đầu tiên, sử dụng một lọ bột báng, sau đó - với kiều mạch, và cuối cùng - với đậu Hà Lan. Nếu không, trẻ sẽ chỉ phản ứng với âm thanh cường độ cao đầu tiên.
Theo các bác sĩ nhi khoa, trẻ dưới 6 tháng tuổi chỉ phản ứng với âm thanh có cường độ ít nhất 60-70 dB. Trẻ lớn hơn nên phản ứng bình đẳng với tiếng ồn có cường độ từ 20 dB trở lên.
Nếu không có phản ứng bình thường, xét nghiệm nên được lặp lại sau một vài ngày.
Nếu kết quả xét nghiệm không đạt yêu cầu, tốt hơn hết bạn nên đến bác sĩ tai mũi họng kiểm tra.
