Nguyên nhân
Viêm niêm mạc mũi xảy ra dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau, được gọi là căn nguyên (nhân quả). Viêm mũi có thể là:
- lây nhiễm;
- dị ứng;
- thuốc vận mạch;
- đau thương.
Viêm mũi do vi rút hoặc vi khuẩn là phổ biến nhất, trong khi chấn thương niêm mạc mũi thường kèm theo nhiễm trùng - tức là viêm mũi do chấn thương trở thành nhiễm trùng. Viêm, gây ra bởi nhiễm trùng, thường có đặc điểm cấp tính (huyết thanh, catarrhal, mủ). Ngoài ra còn có một quá trình mãn tính (viêm catarrhal, phì đại, teo). Nhiễm nấm, bệnh nấm, thường là thứ phát và phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm trùng do vi khuẩn nguyên phát, suy giảm miễn dịch, điều trị kháng sinh dài hạn.
Viêm mũi dị ứng xảy ra do tăng nhạy cảm với một số chất kích thích (chất gây dị ứng), tiếp xúc với chất gây ra phản ứng dị ứng. Với bệnh vận mạch, hoặc viêm mũi thần kinh, rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ là rất quan trọng - điều này dẫn đến phản ứng hưng phấn (quá rõ rệt) đối với các kích thích thông thường (không khí lạnh, mùi hăng, làm sạch mũi khi xì mũi, v.v.). Một dạng viêm mũi vận mạch là tình trạng chảy nước mũi của phụ nữ mang thai. Các bệnh được liệt kê được quan sát thấy ở dạng mãn tính và tiến hành với các giai đoạn trầm trọng hơn và thuyên giảm (giảm bớt các biểu hiện lâm sàng).
Sự xuất hiện của viêm mũi mãn tính catarrhal, phì đại và teo có liên quan đến việc cung cấp máu cho màng nhầy bị suy giảm, tổn thương (thường xuyên hít phải bụi, hơi hóa chất), nhiễm trùng cấp tính thường xuyên, cũng như các bệnh mãn tính về tim mạch, hệ bài tiết và hô hấp . Viêm mũi mãn tính có thể xảy ra với viêm xoang mãn tính.
Các biểu hiện chính
Các triệu chứng hàng đầu của viêm mũi trong bệnh cảnh lâm sàng của viêm mũi là gì? Bản thân sổ mũi chỉ là một trong những dấu hiệu của bệnh, còn được gọi là sổ mũi và ngụ ý sự tiết dịch bệnh lý từ khoang mũi. Mặt khác, viêm mũi là một đơn vị bệnh học cụ thể, nghĩa là một bệnh hoặc hội chứng cụ thể kết hợp các triệu chứng đặc trưng của tổn thương niêm mạc mũi.
Bất kể căn nguyên và hình thức của bệnh, giai đoạn cấp tính của viêm mũi bao gồm các biểu hiện chung như:
- Nghẹt mũi, khó thở mũi, âm mũi.
- Cảm giác khó chịu ở mũi (bỏng rát, ngứa ran, khô rát, kích ứng).
- Bệnh lậu với sự tiết ra huyết thanh, chất nhầy, chất tiết có mủ.
- Hắt hơi, trong một số trường hợp - ho, suy giảm khứu giác.
- Nhức đầu, chóng mặt, suy nhược, sốt.
Với viêm mũi do chấn thương, quá trình viêm một bên có thể xảy ra, với tất cả các loại viêm mũi khác, quá trình này là hai bên.
Tùy thuộc vào loại chấn thương, chỉ một nửa mũi có thể bị ảnh hưởng, cũng như đau trong mũi - nó khu trú chủ yếu ở vùng tổn thương của màng nhầy.
Do tắc nghẽn, bệnh nhân thường phải thở bằng miệng - điều này góp phần làm khô màng nhầy của mũi và họng, cản trở việc nghỉ ngơi và ngủ đầy đủ. Giọng nói thay đổi, trở nên nghẹt, mũi. Cùng với việc vi phạm thở mũi, người bệnh trở nên lờ đờ, cáu kỉnh, khó tập trung vào những công việc quan trọng, làm giảm đáng kể khả năng làm việc. Ho đặc biệt rõ rệt vào buổi sáng, sau khi ngủ và do dòng dịch bệnh lý chảy ra từ hốc mũi dọc theo mặt sau họng.
Tình trạng chung của bệnh nhân viêm mũi trước hết được xác định bởi căn nguyên của bệnh. Phần lớn các bệnh viêm mũi truyền nhiễm là do virus; viêm niêm mạc mũi được quan sát đồng thời với các biểu hiện khác (viêm họng, viêm amidan, viêm khí quản, viêm phế quản) và là đặc điểm của ARVI (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính). Quá trình nhiễm trùng cấp tính bao gồm hội chứng nhiễm độc, sự hiện diện của hội chứng này là do suy nhược và sốt. Tuy nhiên, các khiếu nại về vi phạm tình trạng chung cũng có thể được quan sát thấy với các dạng viêm mũi không lây nhiễm.
Đặc điểm của các dạng viêm mũi riêng lẻ
Khi đánh giá hình ảnh lâm sàng của viêm mũi, điều quan trọng là phải có ý tưởng về các đặc điểm của cảm lạnh thông thường và các biểu hiện toàn thân ở các dạng bệnh khác nhau. Việc làm rõ các đặc điểm riêng biệt cho phép chẩn đoán phân biệt các loại viêm khác nhau và lựa chọn chính xác liệu pháp điều trị.
Viêm mũi truyền nhiễm
Catarrhal và viêm mủ xảy ra, và biến thể catarrhal không phải lúc nào cũng chỉ do virus gây ra, vi khuẩn cũng có thể hoạt động như tác nhân gây bệnh. Bệnh có các giai đoạn (kích ứng, tiết dịch huyết thanh và chảy mủ), bắt đầu bằng cảm giác khô và rát, sau đó xuất hiện nhiều dịch tiết nhầy như nước, sau đó trở nên đục, nhớt, màu vàng xanh. Sốt nhẹ hoặc sốt, tất cả các biểu hiện chung đã mô tả trước đây đều hiện diện.
Viêm mũi dị ứng
Dị ứng được đặc trưng bởi chảy nước mũi nhiều - các triệu chứng phát triển gần như ngay lập tức sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng (phấn hoa, thức ăn, v.v.). Có hiện tượng ngứa dữ dội, nhột nhột trong mũi, hắt hơi nhiều lần, chảy nước đặc quánh. Khó thở bằng mũi cho đến khi ngừng hoàn toàn do phù nề. Đau và nứt trong tai có thể tham gia; vùng da phía trên môi trên và hai cánh mũi sưng tấy, rát. Bệnh nhân cũng lo lắng về tình trạng suy nhược, đau đầu.
Viêm mũi do nguyên nhân dị ứng có thể đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và suy nhược chung.
Sốt không nên trở thành tiêu chí duy nhất để chẩn đoán phân biệt giữa viêm mũi truyền nhiễm và viêm mũi dị ứng, vì sốt, mặc dù không phải là triệu chứng bắt buộc, nhưng có thể xuất hiện cùng với một dạng dị ứng của cảm lạnh thông thường. Viêm mũi kèm theo phản ứng dị ứng thường biểu hiện đồng thời với viêm kết mạc dị ứng, viêm họng, viêm da.
Viêm mũi vận mạch
Dạng bệnh này được đặc trưng bởi bộ ba dấu hiệu cổ điển: hắt hơi kịch phát hoặc kịch phát, tiết nhiều chất nhầy dạng nước không màu, tắc nghẽn xen kẽ ở một bên lỗ mũi, biểu hiện rõ ràng hơn khi nằm nghiêng. Lưu ý thêm:
- giảm khứu giác;
- đau đầu;
- cảm giác có chất nhầy chảy xuống cổ họng.
Các biểu hiện của viêm mũi vận mạch giống với viêm mũi dị ứng, và trong một số phân loại, nhạy cảm với chất gây dị ứng được coi là một dạng rối loạn chức năng thần kinh kết hợp với cơ chế bệnh lý miễn dịch.Tuy nhiên, hiện nay người ta thường tách các bệnh lý này ra; trước khi thiết lập chẩn đoán "viêm mũi vận mạch", cần loại trừ khả năng viêm dị ứng. Không giống như dị ứng, viêm mũi vận mạch không đặc trưng bởi các triệu chứng ở mắt hoặc da, và nguy cơ phát triển bệnh cao hơn ở những người bị loạn trương lực cơ mạch máu thực vật.
Viêm mũi mãn tính
Khó thở mũi và chảy nước mũi có trong tất cả các loại viêm mũi mãn tính. Giọng của bệnh nhân trở nên đặc quánh, thường xuyên đau đầu, nhạy cảm với mùi bị suy giảm (hạ huyết áp). Khi bị teo, màng nhầy bị khô gây đau đớn, có xu hướng chảy máu cam và hình thành nhiều lớp vảy. Viêm mũi phì đại có thể là kết quả của sự gia tăng tuyến dưới dẫn đến chèn ép vào lỗ thông mũi, biểu hiện lâm sàng là chảy nước mắt, viêm kết mạc. Việc đào tạo kế toán tại trường đề cương là một trong những dịch vụ chính.
Hình ảnh ống kính
Nội soi, tức là kiểm tra khoang mũi, được thực hiện để làm rõ nguyên nhân gây ra cảm lạnh. So sánh các phàn nàn của bệnh nhân và các dấu hiệu khách quan cho phép bạn hình thành chẩn đoán sơ bộ, xác định sự cần thiết của các phương pháp nghiên cứu bổ sung. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết viêm mũi biểu hiện như thế nào - các triệu chứng bao gồm:
- Đỏ bừng (đỏ bừng), phù nề.
- Tích tụ các chất tiết bệnh lý.
- Đốm, đóng vảy, xói mòn, loét, vết thương (viêm mũi do chấn thương).
Hình ảnh khách quan có các đặc điểm cho từng dạng bệnh; khi kiểm tra bệnh nhân bị viêm mũi nhiễm trùng, những thay đổi trên màng nhầy tương ứng với các giai đoạn của quá trình viêm.
Sự nhiễm trùng
Dấu hiệu của bệnh viêm mũi khi mới phát bệnh là niêm mạc bị đỏ, sưng tấy và khô. Sau một thời gian, bạn có thể thấy sự tích tụ của các chất tiết nhầy, sau đó là chất nhầy, sự gia tăng thể tích của các tua bin. Ở giai đoạn phân giải sổ mũi, niêm mạc mũi có màu xanh tím (xanh tím).
Dị ứng
Màng nhầy không chuyển sang màu đỏ; nó vẫn giữ một màu hồng với xanh xao vừa phải và phù nề rõ rệt cũng được ghi nhận. Trong khoang mũi có một lượng đáng kể nước chảy ra đặc quánh. Xung huyết sáng, không có mủ.
Rối loạn chức năng thần kinh
Màng nhầy xanh xao và sưng tấy, trên bề mặt xuất hiện những đốm có màu trắng hoặc hơi xanh. Một chất tiết nhầy có thể nhìn thấy trong khoang mũi.
Viêm mãn tính
Trong viêm mũi catarrhal mãn tính, có thể phát hiện phù nề, màng nhầy hơi xanh. Tiết dịch là chất nhầy, ở mức độ vừa phải. Với bệnh viêm mũi phì đại, màng nhầy dày lên, đặc hơn, có màu xanh xám hoặc đỏ xám và được bao phủ bởi chất nhầy.
Viêm mũi phì đại mãn tính được đặc trưng bởi tình trạng sưng tấy kéo dài ngay cả khi đã sử dụng thuốc co mạch.
Triệu chứng này được kiểm tra bằng một xét nghiệm đặc biệt, trong đó màng nhầy được bôi trơn bằng một loại thuốc dẫn đến co mạch (chứng xơ hóa). Phù, trái ngược với phì đại, giảm sau quá trình thiếu máu, điều này có thể làm rõ căn nguyên của quá trình bệnh lý.
Viêm mũi teo được đặc trưng bởi sự mỏng và khô của màng nhầy, sự xuất hiện của chất nhớt và hình thành các lớp vảy. Loại bỏ không chính xác các lớp vỏ (ví dụ, bằng ngón tay, các đồ vật ngẫu nhiên) dẫn đến hình thành các khuyết tật (loét), vết thương dễ nhận thấy khi khám nghiệm.
Khi đánh giá các triệu chứng của viêm niêm mạc mũi, cần phải hiểu rằng sự phát triển của một quá trình bệnh lý của một loại hỗn hợp, một khóa học không điển hình hoặc bị xóa, là có thể. Việc chẩn đoán viêm mũi chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ.
