Viêm trán: Điều trị hay phẫu thuật?

Viêm trán là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của màng nhầy lót bề mặt bên trong của xoang trán. Thời gian gần đây, bệnh ngày càng trẻ hóa và ngày càng phổ biến. Ở giai đoạn đầu, nó đáp ứng tốt với điều trị, nhưng viêm xoang trán bị bỏ quên sẽ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Không có một phác đồ điều trị viêm xoang trán duy nhất - việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào giai đoạn, thể bệnh, đặc điểm diễn biến của bệnh và tình trạng sức khỏe chung của người bệnh.

Các loại viêm xoang trán

Cũng giống như bất kỳ bệnh lý viêm nhiễm nào, bệnh viêm xoang trán có dạng cấp tính và mãn tính. Dạng cấp tính thường bị kích thích khi tiếp xúc với màng nhầy của mầm bệnh, và nếu không được điều trị thích hợp, nó dần dần chuyển thành mãn tính, trong đó bệnh thuyên giảm hoặc nặng hơn một lần nữa.

Vì các xoang trán là một hình thành cặp nên viêm xoang trán bên phải, bên trái và hai bên được phân chia theo cơ địa. Vì lý do xuất hiện, viêm xoang trán được quy ước chia thành: dị ứng, đa bội nhiễm, nhiễm trùng, phù nề. Sự phân chia là có điều kiện, vì hầu hết bệnh phát triển dưới ảnh hưởng đồng thời của một số yếu tố tiêu cực cùng một lúc:

giảm mạnh và / hoặc giảm đáng kể khả năng miễn dịch, có thể do hạ thân nhiệt nghiêm trọng, căng thẳng, thiếu vitamin, các bệnh gần đây;
kích ứng mạnh hoặc kéo dài của màng nhầy (vật lý hoặc hóa học): không khí ô nhiễm, mùi nồng nặc, khói hóa chất, thói quen xấu;
các bệnh đường hô hấp mãn tính, đặc biệt là viêm mũi hoặc các loại viêm xoang khác: viêm xoang, viêm ethmoid;
độ cong đáng kể của vách ngăn mũi, dẫn đến vi phạm sự lưu thông không khí trong xoang;
phản ứng dị ứng thường xuyên, kèm theo phù nề nghiêm trọng và sản xuất nhiều chất nhầy;
sự phát triển quá mức của các khối polyp hình thành trong mũi hoặc xoang trán, làm tắc nghẽn đường thoát của chất nhầy vào khoang mũi;
hoạt động của vi sinh vật gây bệnh (vi rút, nấm, vi khuẩn) gây ra các quá trình viêm.

Việc điều trị phụ thuộc chủ yếu vào việc chẩn đoán bệnh viêm xoang trán nhanh chóng và chính xác như thế nào, vì nó chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố bên ngoài và bên trong gây ra nó.

Nếu căn nguyên của bệnh không được loại bỏ triệt để, bệnh sẽ tiếp tục ở dạng chậm chạp và trở thành mãn tính, lâu dần sẽ lây lan sang các xoang kế cận hoặc dẫn đến phát sinh biến chứng.

Triệu chứng

Đối với dạng cấp tính của viêm xoang trán, các triệu chứng khá rõ rệt là đặc trưng, dựa vào đó có thể chẩn đoán sơ bộ:

Đau đầu khu trú rõ ràng ở phần giữa trán, trầm trọng hơn khi sờ, gõ và nghiêng đầu xuống;
triệu chứng quỹ đạo: đỏ khóe mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, sưng mi trên;
thay đổi màu sắc và nhiệt độ của da trong vùng chiếu của tổn thương;
sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, phạm vi có thể từ các giá trị dưới ngưỡng đến 38-39 độ;
khó thở bằng một lỗ mũi, nghẹt mũi dai dẳng;
tiết nhiều chất nhầy: trong suốt hoặc vàng xanh với mùi đặc trưng của mủ;
giảm đáng kể sự nhạy bén của khứu giác hoặc mất hoàn toàn;
dấu hiệu nhiễm độc nói chung (đặc biệt với dạng có mủ): buồn nôn, nôn, rối loạn đường ruột.

Ở thể mãn tính, các triệu chứng giống nhau, nhưng chúng cho hình ảnh mờ: đầu đau theo chu kỳ, chảy nước mũi thường chỉ vào buổi sáng, không có nhiệt độ, khứu giác được phục hồi một phần.

Điều quan trọng cần nhớ ở đây là không có viêm mũi tồn lưu, và nếu bất kỳ triệu chứng nào kéo dài hơn 3-4 tuần, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ một lần nữa.

Theo phàn nàn của bệnh nhân và các triệu chứng hiện có, người ta chỉ có thể cho rằng sự hiện diện của bệnh. Nhưng không thể chẩn đoán chính xác bằng cách kiểm tra trực quan - điều này cần phải kiểm tra phần cứng và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Vì vậy, bác sĩ sẽ có thể có được một bức tranh toàn cảnh về bệnh tiến triển như thế nào, nguyên nhân chính của nó là gì và liệu có biến chứng hay không.

Phương pháp bảo thủ

Điều trị viêm xoang trán ở người lớn, ngay cả với mức độ nặng của bệnh, ban đầu được thực hiện một cách bảo tồn. Dựa trên kết quả xét nghiệm, bác sĩ lựa chọn các loại thuốc có hiệu quả nhất trong trường hợp này và mô tả chi tiết phác đồ. Thông thường, quá trình điều trị đồng thời bao gồm một số lĩnh vực:

Giảm bọng mắt. Đạt được do sử dụng thuốc kháng histamine hoặc thuốc co mạch. Sau khi giảm phù nề, một kênh mở ra, kết nối các xoang trán với khoang mũi và chất nhầy bắt đầu tích cực di chuyển ra ngoài. Đồng thời, các loại thuốc này làm giảm lượng chất nhờn tiết ra để nó không bị tích tụ nhanh chóng.
Giảm viêm. Tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ. Nếu có nhiễm trùng trong xoang, nên dùng kháng sinh hoặc thuốc chống nấm. Nếu viêm do dị ứng mãn tính, thuốc kháng histamine là đủ. Ở dạng polyposis, các biện pháp này sẽ chỉ có tác dụng tạm thời. Hầu hết các loại thuốc chống viêm hiện đại đồng thời giảm đau và hạ nhiệt độ cơ thể.
Làm sạch xoang. Cách hiệu quả nhất để làm điều này là rửa sạch mũi. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng dung dịch sát trùng hoặc nước sắc cẩn thận của các loại dược liệu (hoa cúc, calendula, bạch đàn). Trong môi trường bệnh viện, tưới qua ống thông có thể được thực hiện, sau đó màng nhầy được tưới bằng thuốc. Thủ tục này không phải là rất dễ chịu, nhưng nó tăng tốc độ phục hồi một cách đáng kể.
Làm loãng chất nhầy. Chất nhầy nhớt khó thoát ra ngoài theo đường hẹp, vì vậy nên thay đổi độ đặc của nó. Điều này có thể dễ dàng thực hiện bằng cách sưởi ấm hoặc xông hơi. Nhưng quyết định sử dụng các thủ tục này chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ: với dạng có mủ và một số loại nhiễm trùng, chúng được chống chỉ định.
Chế độ ăn uống và chế độ. Bệnh nhân phải được chỉ định một chế độ sinh hoạt tiết kiệm, khi thời tiết xấu và mùa lạnh, bệnh nhân sẽ phải tạm thời không đi lại. Thức ăn trong thời gian bị bệnh nên nhạt và chất lượng cao, giàu vitamin, khoáng chất, chất chống oxy hóa. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải từ bỏ các sản phẩm gây kích ứng niêm mạc: nước có ga, đồ ăn và gia vị quá nóng, đồ ăn quá nóng, mặn và có tính axit.

Thông thường, điều trị bảo tồn viêm xoang trán ở người lớn diễn ra tại nhà. Chỉ có thể nhập viện khi có dạng mủ nặng kèm theo đe dọa hoặc đã bắt đầu có biến chứng, khi có khả năng phải phẫu thuật.

Can thiệp phẫu thuật

Với tình trạng tích tụ một lượng lớn mủ, không tìm được lối thoát sẽ khiến nguy cơ phát triển các biến chứng nặng tăng lên nhanh chóng:

viêm màng não;
nhiều áp xe não;
nhiễm độc máu nói chung (nhiễm trùng huyết);
viêm tủy xương của xương mũi và xương sọ.

Để nhanh chóng chữa khỏi bệnh viêm xoang trán, trong trường hợp này, bạn phải nhờ đến sự can thiệp của ngoại khoa - chọc hút xoang trán. Một lỗ thủng ở phía trước cho phép bạn bơm chất mủ ra ngoài trong một quy trình, rửa kỹ xoang và điều trị màng nhầy bằng các loại thuốc mạnh.

Ca mổ không khó nhưng đòi hỏi tay nghề của phẫu thuật viên và sự tuân thủ kỹ lưỡng các điều kiện vô trùng. Thủ thuật diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ và kéo dài không quá 15 phút.

Chọc vào xoang trán có thể được thực hiện trực tiếp trên trán hoặc bằng cách đưa kim qua đường mũi và thành dưới.Với lượng mủ nhiều, sau khi đã thực hiện hết các thao tác, đặt ống dẫn lưu trong xoang để dịch chảy ra ngoài dễ dàng. Sau 3-5 ngày, nó được loại bỏ và vết thủng nhanh chóng phát triển.

Nếu không bị thủng, điều trị ở người lớn ở thể nặng có thể kéo dài đến 2-3 tuần, sau đó sau khi chọc, tình trạng cải thiện đáng kể trong 2-3 ngày, và sau 7-10 ngày bệnh nhân được xuất viện. Nhưng quyết định về sự cần thiết của một thủ thuật như vậy chỉ do bác sĩ chăm sóc đưa ra, vì nó có liên quan, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, với một số rủi ro.

Để ngăn chặn sự gia tăng viêm nhiễm sau khi chọc thủng, một đợt điều trị kháng sinh phải được kê đơn.

Dân tộc học

Viêm xoang trán cấp tính có mủ không thể chữa khỏi chỉ bằng các bài thuốc dân gian! Những nỗ lực như vậy, đặc biệt với việc sử dụng các thủ thuật nhiệt, sẽ chỉ dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của bệnh và tăng lượng mủ với tất cả các hậu quả sau đó. Do đó, khi thấy dịch tiết ra có màu vàng xanh đặc trưng và nhiệt độ cơ thể cao, bạn nên ngay lập tức hỏi ý kiến bác sĩ và làm theo khuyến cáo của bác sĩ.

Nếu bạn mới bắt đầu bị viêm xoang trán, được phép điều trị bằng các biện pháp dân gian, nhưng chỉ cần theo dõi liên tục tình trạng chung của bệnh nhân và những thay đổi trong các triệu chứng của bệnh. Các phương pháp truyền thống không hiệu quả bằng thuốc dược phẩm, vì vậy những cải thiện có thể nhìn thấy sẽ xảy ra khoảng 4-5 ngày kể từ ngày bắt đầu điều trị. Nếu điều này không xảy ra, thì hành động của bạn là sai và bạn cần trợ giúp y tế.

Từ kho vũ khí tại nhà để điều trị viêm xoang trán, bạn có thể sử dụng:

Hít hơi. Đối với họ, dung dịch soda (1 muỗng cà phê mỗi ly nước) hoặc nước sắc của các loại dược liệu có tác dụng chống viêm và khử trùng là phù hợp: St. John's wort, hoa cúc, cây xô thơm, hạt muồng, bạch đàn, calendula. Một hiệu ứng tốt có được khi thêm tinh dầu bạc hà, tinh dầu bạc hà, tuyết tùng, thông, thuja, và bách xù vào nước. Chúng cũng có đặc tính kháng khuẩn. Thời gian hít vào phía trước từ 7-10 phút, bạn có thể lặp lại tối đa 2 lần mỗi ngày. Sau khi làm thủ thuật, chất nhầy thường bắt đầu tiết ra nhiều, vì vậy bạn cần vệ sinh mũi thật sạch sẽ.
Thuốc nhỏ mũi. Được chế biến và sử dụng đúng cách, chúng thường có tác dụng thậm chí rõ rệt hơn so với các chế phẩm dược phẩm. Nước ép củ dền, rễ cây mã đề, cây hoàng liên, cây Kalanchoe giúp chống lại tất cả các loại viêm xoang. Sử dụng nước ép Kalanchoe một cách thận trọng - nó kích thích hắt hơi và do đó, tích cực làm sạch xoang. Nhưng nếu đường thoát ra bị tắc nghẽn bởi mủ, khi hắt hơi có thể gây đau dữ dội. Một phương thuốc tuyệt vời cho chứng phù nề là nước ép khoai tây tươi. Nhưng tất cả những giọt này chỉ nên được thực hiện ngay lập tức trước khi sử dụng - khi tiếp xúc với không khí, chúng sẽ nhanh chóng mất đi các đặc tính hữu ích.
Làm nóng lên. Có thể dùng ở giai đoạn đầu của bệnh hoặc ở giai đoạn khỏi bệnh. Chúng cải thiện lưu thông máu, làm loãng chất nhầy và đẩy nhanh quá trình lưu thông, kích thích tái tạo màng nhầy bị tổn thương. Bất kỳ nhiệt khô nào cũng nên được sử dụng để làm ấm: đèn xanh, dung dịch hòa tan, một túi gạo hoặc muối, đá ấm, v.v. Thời gian thực hiện không quá 15 phút, nhiệt độ dễ chịu để không gây bỏng da. Nên làm vào buổi tối để sau này không bị đi ngoài. Trong quá trình điều trị tránh gió lùa và tránh xa máy lạnh đang hoạt động.
Các dung dịch dầu. Một phương thuốc tuyệt vời để phục hồi và giữ ẩm cho màng nhầy. Có thể được áp dụng dưới dạng giọt hoặc ứng dụng. Đối với ứng dụng trong dầu, làm ẩm một miếng gạc turunda và nhét vào đường mũi trong 10-15 phút. Nên rửa mũi bằng nước muối trước khi làm thủ thuật. Tốt hơn là sử dụng dung dịch dầu diệp lục, hắc mai biển hoặc dầu long não pha loãng một nửa với dầu hướng dương. Có thể pha loãng tinh dầu (giống như để xông) trong cơ sở (ô liu, hướng dương, v.v.) theo tỷ lệ 1:10 - chúng có tác dụng tốt đối với bệnh viêm trán do vi khuẩn hoặc vi rút.
Trà thảo mộc. Uống nhiều chữa bệnh đường hô hấp. Nó làm ấm đường hô hấp, giúp làm loãng chất nhầy, trung hòa và loại bỏ độc tố và các sản phẩm phân hủy của thuốc ra khỏi cơ thể, tăng cường hệ thống miễn dịch và khôi phục sự cân bằng vitamin. Rất hữu ích để ủ cành và quả mâm xôi, lá nho, quả cơm cháy và hoa cây bồ đề, bạn có thể thêm một chút hoa cúc, cỏ đuôi ngựa, cỏ xạ hương, cây xô thơm, cỏ xạ hương. Trà được uống ấm lên đến 1,5 lít mỗi ngày, với thêm mật ong và chanh.

Theo thỏa thuận của bác sĩ, các biện pháp dân gian cũng có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp phức tạp với điều trị bằng thuốc. Nhưng đồng thời, cần phải tính đến khả năng tương tác của chúng với các loại thuốc cổ truyền. Vì vậy, ngay cả khi điều trị tại nhà, sự tư vấn của bác sĩ cũng không gây hại gì.