Bệnh lý thường gặp nhất của amidan là viêm amidan, tức là tình trạng mô viêm bị tổn thương. Tuy nhiên, đừng quên những căn bệnh ghê gớm như ung thư, u nhú và u nang amidan. Nhóm bệnh lành tính và ác tính này đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng nếu không có phương pháp điều trị kịp thời.
Đầu tiên, chúng tôi sẽ phân tích những khối u nào có liên quan đến một quá trình lành tính. Sự khác biệt giữa các loại ung thư như vậy là không có di căn và phục hồi hoàn toàn sau khi cắt bỏ. Trong số các khối u lành tính, chúng tôi sẽ trình bày chi tiết hơn về u mạch, u xơ, u nhú, u nang, u quái, u mỡ, cũng như u mạch.
So với các ổ ác tính, các ổ lành tính được chẩn đoán thường xuyên hơn 10 lần. Theo thống kê tai mũi họng, nam giới từ 25-40 tuổi thường mắc các bệnh lý nội soi, nhưng không loại trừ nguy cơ xuất hiện các mô bệnh lý ở trẻ sơ sinh.
Các yếu tố khuynh hướng bao gồm:
- hút thuốc lá;
- lạm dụng rượu;
- hít phải không khí bị ô nhiễm kéo dài (khói bụi, các nguy cơ nghề nghiệp);
- vệ sinh răng miệng kém;
- các quá trình nhiễm trùng và viêm mãn tính của miệng, mũi họng;
- sâu răng, viêm miệng;
- răng giả tháo lắp.
Về mặt triệu chứng, có thể nghi ngờ bệnh dựa trên các dấu hiệu lâm sàng sau:
- viêm họng;
- cảm giác của một yếu tố lạ trong hầu họng;
- khó nuốt;
- thở gấp;
- thay đổi trong giọng nói, sự xuất hiện của chứng mũi.
Trong một số trường hợp, có biểu hiện của viêm catarrhal dưới dạng đau ở hầu họng khi nuốt hoặc nói.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số khối u lành tính:
- u nhú của amiđan vòm họng xuất hiện như là kết quả của sự hoạt hóa của vi rút u nhú trên nền giảm khả năng miễn dịch (cảm lạnh, đợt cấp của bệnh lý mãn tính). Ngoài u nhú, sự phát triển của mụn cóc hoặc mụn cóc sinh dục là có thể. Nhìn bề ngoài, u nhú giống nốt có nhú. Chân mọc hẹp hoặc rộng, các nốt nằm đơn lẻ hoặc thành từng đám. Papillomas có cấu trúc đặc hoặc lỏng lẻo, màu hơi xám. Cấu trúc mềm gây chảy máu, nảy mầm thành mô lành, tự đào thải, hình thành lại. U nhú cứng không tái phát và không có khả năng chảy máu. Với nhiều tổn thương của amidan và hầu họng, đáng nói là u nhú của hầu họng;
- u xơ tử cung - tròn, màu hơi hồng, có cuống rộng. Bề mặt nhẵn hay mấp mô và không bị chảy máu khi chạm vào. Mật độ của hệ tầng có thể là sụn, với khu vực dày đặc nhất là cơ sở. Kính hiển vi cho thấy mô liên kết và sợi đàn hồi và mạch máu. Dưới tác động của các yếu tố tiêu cực, có thể nảy mầm thành các mô khỏe mạnh và chuyển thành ác tính. Khi đạt đến kích thước lớn, khả năng nuốt bị suy giảm đáng kể và xuất hiện tình trạng thở khó thở. Nguy cơ chảy máu ồ ạt xuất hiện khi mầm vào mạch và phá hủy thành của chúng. Với sự thất bại của ống Eustachian, thính giác phát triển. Sự nảy mầm vào các cấu trúc xương dẫn đến sự thay đổi hình dạng của khung xương mặt, và vào não - sự phát triển của bệnh viêm màng não, suy giảm lưu lượng máu não và tổn thương thần kinh;
- quái thai được hình thành trong thời kỳ trước khi sinh do vi phạm quá trình đặt và phát triển các cơ quan của phôi thai. Thông thường, một polyp có lông được tìm thấy trông giống như một khối u tròn có lông vellus;
- u mạch phát triển từ các cấu trúc bạch huyết hoặc mạch máu. Chúng có thể khu trú trên amidan, vòm họng, thành họng và gốc lưỡi. Các thành tạo được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng với sự nảy mầm thành các mô không bị ảnh hưởng. Các khối u bạch huyết có màu hơi vàng, nhiều ngăn và chứa đầy bạch huyết. Còn u máu thì đỏ và chảy máu thường xuyên;
- u tuyến là những nốt sền sệt trên nền rộng, bao bọc bởi một quả nang. Kích thước đạt 20 mm. Chúng có màu hồng hoặc nâu xám. Soi kính hiển vi cho thấy các tuyến không điển hình chứa đầy chất nhầy, chảy mủ và các tế bào bong vảy;
- u hình trụ phát sinh từ biểu mô của các tuyến. Nhìn bề ngoài, sự hình thành giống như một nút dài hơn 30 mm, có hình dạng chính xác với ranh giới không rõ ràng. Phân tích kính hiển vi cho thấy các tiểu thùy và các dây xơ giữa chúng;
- khối u thần kinh loại u thần kinh, u sợi thần kinh hiếm khi được chẩn đoán. Một khối u hình bầu dục nằm trong một quả nang có bề mặt phẳng. U thần kinh không bị loét và chảy máu;
- sự hình thành nang có thể có một số loại. Giữ lại - chỉ gây ra các triệu chứng lâm sàng ở kích thước lớn, gây khó thở và tăng nguy cơ ngạt. Chúng thường tròn với một bức tường giòn. Dermoid hình thành đề cập đến các dị tật trong tử cung;
- u plasmacytoma ngoài tủy là một cấu trúc lành tính một phần, vì đã có trường hợp di căn đến các hạch bạch huyết. Một hoặc nhiều nút nằm trên một cơ sở rộng. Kích thước đạt trên 30 mm. Kính hiển vi cho thấy hình ảnh thâm nhiễm của các tế bào đa hình với một số lượng lớn các tế bào huyết tương.
Chẩn đoán bắt đầu bằng nội soi cổ họng, trong đó một khối u được phát hiện. Đồng thời, tuyến có thể to ra, thay đổi hình dạng, màu sắc và gây đau đớn. Để đánh giá mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý, rino-, thanh quản-, soi tai, chụp X quang và chụp cắt lớp được quy định.
Nếu không chỉ amiđan vòm họng bị ảnh hưởng mà còn các cơ quan lân cận thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh và bác sĩ giải phẫu thần kinh. Để xác nhận tính chất lành tính, sinh thiết được thực hiện, tuy nhiên, phân tích mô học thường được thực hiện sau khi loại bỏ hình thành.
Trong chẩn đoán phân biệt, người ta nên phân biệt u lympho, u xơ cứng và u lành tính.
Điều trị được quy định dựa trên kết quả khám.
Trong hầu hết các trường hợp, can thiệp phẫu thuật được chỉ định, vì điều trị khối u bằng các phương pháp bảo tồn là không thực tế.
Có tính đến kích thước của tiêu điểm và sự hiện diện của sự nảy mầm, phương pháp tiếp cận và loại bỏ thuận tiện nhất được chọn.
Vì vậy, phẫu thuật có thể bao gồm cắt bỏ chân, bóc tách khối u khỏi nang, sau đó là cắt bỏ, áp lạnh, làm xơ cứng hoặc đông máu.
U ác tính
Ung thư amidan Palatine có đặc điểm là phát triển nhanh, xâm nhập vào các mô lành lân cận, di căn tại chỗ và xa. Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh ác tính trong tai mũi họng ảnh hưởng đến những người sau 40 năm. Hơn một nửa các trường hợp được chẩn đoán là do amidan bị phá hủy và 26% được chẩn đoán là mắc bệnh ung thư vòm họng và vòm họng.
Các khối u có cấu trúc là u lympho, ung thư biểu mô, u nguyên bào nuôi hoặc u tế bào lưới. Khó khăn trong việc phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu nằm ở quá trình không có triệu chứng ở giai đoạn đầu của bệnh. Ở giai đoạn 3, 4, bệnh lý được phát hiện ở hơn 40% bệnh nhân, và trong 45% trường hợp, di căn được tìm thấy.
Lymphoepithelioma đề cập đến một loại khối u ác tính tế bào vảy. Bệnh phát triển từ các mô bạch huyết, trông giống như một nút với bề mặt gồ ghề, màu xám và ranh giới không rõ ràng.
Trong số các triệu chứng lâm sàng, cần lưu ý:
- di căn sớm hơn với rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng;
- tổn thương các hạch bạch huyết;
- thở gấp;
- khó nuốt;
- giọng mũi;
- đau nhức ở hầu họng;
- một khối u trong cổ họng.
Khi nó phát triển, quá trình ung thư liên quan đến khoang mũi, xoang và quỹ đạo. Sự thất bại của các dây thần kinh sọ được quan sát thấy khi chúng phát triển vào não. Với nội soi họng - amidan vòm họng to lên ở một bên, màng nhầy căng, xung huyết và hầu như không hình dung được các lỗ thông.
Khi phát triển vào thành sau họng và lưỡi, chảy máu do các vết loét được quan sát thấy. Về mặt lâm sàng, điều này được biểu hiện bằng tiết nhiều nước bọt, khó nhai, khó thở, có mùi hôi và sụt cân.
Trong 25% trường hợp, việc phát hiện các hạch bạch huyết khu vực là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Các khối u ác tính khác của bản địa hóa này thực tế không khác nhau về các triệu chứng. Sự khác biệt của chúng được thiết lập trong quá trình chẩn đoán. Đối với điều này, nội soi họng, nội soi thanh quản, chụp X quang, chụp cắt lớp và sinh thiết được quy định.
Điều trị dựa trên loại ung thư ác tính, tính hung hăng và độ nhạy của nó với hóa trị liệu. Ngoài hóa trị, xạ trị và phẫu thuật có thể được sử dụng. Có thể đạt được hiệu quả tích cực với cách tiếp cận tích hợp. Nếu khối u không thể phẫu thuật, khi các mạch lớn hoặc các cơ quan quan trọng tham gia vào quá trình ung thư, điều trị giảm nhẹ được chỉ định.
Chăm sóc y tế được coi là hiệu quả nhất trong việc phát hiện khối u ở giai đoạn đầu. Vấn đề cho ăn bằng ống, cắt dạ dày và mở khí quản cũng được xem xét.
Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Khám dự phòng giúp xác định ung thư khi bắt đầu phát triển, từ đó có thể cải thiện tiên lượng và kéo dài thời gian sống.
