Đau tim do đâu sau cơn sốt hoặc cơn sốt

Ảnh hưởng của việc tăng nhiệt độ lên hệ tim mạch

Hầu hết tất cả các bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn đều xảy ra với hội chứng nhiễm độc nặng, bao gồm nhiệt độ cơ thể cao, suy nhược, nhức đầu và chóng mặt. Hệ thống tim mạch ngay lập tức phản ứng với nhiệt - nhịp tim tăng (ở người lớn là 8-10 nhịp / phút, ở trẻ em - 10-15 nhịp / phút mỗi độ), các mạch ngoại vi giãn nở, do đó da chuyển sang màu đỏ và ấm hơn khi chạm vào. Điều này là cần thiết để kiểm soát sự điều nhiệt: để tăng truyền nhiệt qua da. Sự kết hợp giữa nhiệt độ và nhịp tim cao là cơ chế bảo vệ của cơ thể.

Tại sao có những nỗi đau trong tim?

Với sự gia tăng nhiệt độ và tình trạng say, các cơ quan và hệ thống của con người hoạt động ở chế độ nâng cao để đảm bảo các chức năng quan trọng. Trái tim phản ứng đặc biệt mạnh mẽ với những thay đổi trong cân bằng nội môi. Những quá trình này làm tăng đáng kể tải lên cơ tim:

• nhiễm độc do vi rút hoặc vi khuẩn - làm tăng nhịp tim (đau tim kèm theo cơn đau thắt ngực - đọc ở đây);
• tăng thân nhiệt, làm thay đổi tính lưu biến của máu (làm tăng độ nhớt và tỷ trọng);
• thay đổi trong giai điệu mạch máu với bước nhảy nhiệt độ;
• mất cân bằng trao đổi chất so với nền tảng của sự thay đổi các thông số vật lý của môi trường bên trong (T, áp suất, mạch).

Tất cả những yếu tố trên đều là nguyên nhân gây đau tim khi sốt, do tải trọng lên cơ quan này không thể nhận đủ dinh dưỡng và oxy, đồng thời trong tình trạng thiếu máu cục bộ.

Nó xảy ra rằng cảm lạnh xảy ra mà không tăng thân nhiệt, và đôi khi thậm chí với nhiệt độ thấp (lên đến 35 độ), nhưng với phần còn lại của các triệu chứng điển hình: chảy nước mũi, đau đầu, ho hoặc đau họng. Dấu hiệu nguy hiểm là xuất hiện nhịp tim nhanh kèm theo cảm lạnh không kèm theo sốt, vì hiện tượng như vậy nói lên tình trạng yếu tim, thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc các bệnh lý truyền nhiễm gây ra..

Làm thế nào để chẩn đoán

Khi cơn đau ở tim xuất hiện sau khi sốt cao hoặc khi bị cảm, họ phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì đây vừa là dấu hiệu của tình trạng say, vừa là dấu hiệu đầu tiên của các bệnh nguy hiểm: viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, sốt thấp khớp.

Trước hết, bác sĩ sẽ tiến hành tổng hợp tiền sử bệnh, khám, kê đơn: xét nghiệm tổng thể máu và nước tiểu, sinh hóa (tổng số protein và các phân số của nó, AST, CPK, creatinin, urê), điện tâm đồ. Nếu cần thiết, bổ sung chẩn đoán bằng siêu âm tim, phân tích để phát hiện kháng thể với liên cầu, chụp X-quang phổi.

Chẩn đoán phân biệt:

1. Sốt thấp khớp cấp tính - một bệnh toàn thân với tổn thương chủ yếu ở hệ tim mạch do liên cầu tan huyết β nhóm A gây ra:

• đau thắt ngực đã chuyển trước đó;
• tăng nhiệt độ cơ thể, đau ở vùng tim, nhịp tim nhanh, suy nhược;
• có thể xuất hiện đau khớp, múa giật;
• auscultatory - tiếng ồn bệnh lý;
• chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - tăng ESR, tăng bạch cầu, tăng mức protein phản ứng C, tăng hiệu giá antistreptolysin-O;
• Điện tâm đồ - rối loạn nhịp và dẫn truyền, kéo dài khoảng P-Q;
• trên ECHO-KG - bệnh lý của van tim.

2. Viêm cơ tim - viêm màng cơ do virus, vi khuẩn hoặc nấm. Ngoài ra còn có các biến thể của bệnh mà không có mầm bệnh: tự miễn dịch, vô khuẩn và nhiễm độc. Các triệu chứng hàng đầu trong những trường hợp này là say, sốt, suy nhược và khó thở, tim đau và rát. Tình trạng này cần điều trị nội trú và theo dõi ngoại trú lâu dài:

• phàn nàn về khó thở, đau ở vùng tim, không liên quan đến gắng sức;
• nghe tim thai - suy yếu âm sắc, rối loạn nhịp tim, giảm sức mạnh của nhịp đập ở đỉnh tim;
• thay đổi phòng thí nghiệm - tăng LDH, CPK, AST, tăng ESR, protein phản ứng C, tăng bạch cầu;
• trên điện tâm đồ - rối loạn nhịp dưới dạng nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu, rung nhĩ, thay đổi sóng T;
• tim to trên X quang.

3. Viêm màng ngoài tim - một quá trình viêm của màng ngoài tim, thường liên quan đến sự tích tụ chất lỏng trong khoang của nó. Bệnh lý được đặc trưng bởi một số dấu hiệu giúp nghi ngờ và chẩn đoán rõ ràng. Chúng bao gồm đau ở dưới xương ức, cường độ của cơn đau này thay đổi khi thay đổi vị trí cơ thể; tiếng ồn "lạo xạo" trong quá trình nghe tim; một tư thế điển hình của bệnh nhân - "Bedouin cầu nguyện":

• gây ra bởi các bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn;
• than phiền về yếu, đau âm ỉ sau xương ức, lan đến cánh tay và dữ dội hơn ở tư thế nằm ngửa;
• chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - những thay đổi không đặc hiệu đặc trưng của các bệnh viêm nhiễm;
• chụp X quang - bóng lớn của tim, biến mất của thắt lưng.

4. Viêm nội tâm mạc - viêm niêm mạc bên trong (tình huống hiếm gặp). Nó phổ biến hơn ở những người tiêm chích ma túy do không gian nội mạch bị nhiễm trùng liên tục. Bệnh gây nhiễm độc nặng, nhiệt độ cao, rối loạn huyết động nghiêm trọng. Kế hoạch điều trị bao gồm các kháng sinh thuộc nhóm dự trữ.

Kết luận

Một bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn, có kèm theo các triệu chứng say, cần được điều trị và tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ, bao gồm cả một chế độ sinh hoạt nhẹ nhàng. Trong bối cảnh nhiệt độ tăng cao, các rối loạn hoạt động của tim xuất hiện, liên quan đến tổn thương hệ thống cơ và dẫn truyền của nó. Chẩn đoán và điều trị cảm lạnh kịp thời ngăn ngừa các biến chứng từ hệ tim mạch. Nếu bạn được chẩn đoán mắc ARVI và sau đó có cảm giác khó chịu ở ngực, hãy đọc bài viết của chúng tôi về chủ đề "Đau tim do ARVI".