Do đó, sự phì đại tạm thời của amidan vòm họng độ 1 là một biến thể của tiêu chuẩn cho giai đoạn cấp tính của một bệnh truyền nhiễm. Sự mở rộng của các tuyến lên 2 và 3 độ dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh và cần phải điều trị. Thông thường, bệnh lý xảy ra ở trẻ em.
Phì đại tuyến có thể phát triển song song với sự gia tăng của amidan hầu hoặc họng. Thông thường, sự gia tăng các tuyến được chẩn đoán dựa trên nền tảng của adenoids và ngược lại.
Amidan, tùy thuộc vào kích thước của chúng, có thể được phân loại như sau:
- 1 độ - đặc trưng bởi sự giảm đi một phần ba trong lòng cổ họng;
- ở mức độ thứ hai - đường kính bị thu hẹp 2/3;
- mức độ thứ ba được đặc trưng bởi sự kết nối của các bề mặt của amiđan, đóng hoàn toàn lòng họng.
Nguyên nhân của phì đại
Không thể nói chính xác lý do tại sao tuyến trở nên phì đại. Tuy nhiên, chúng ta có thể tự tin nói rằng đây là một phản ứng bảo vệ của cơ thể trước tác động của một yếu tố bất lợi.
Ở trẻ em, do hệ thống miễn dịch kém phát triển, mô bạch huyết rất dễ thay đổi, do đó, tác động lâu dài của yếu tố gây hại là không cần thiết đối với sự tăng sản của nó.
Các yếu tố dễ gây tăng sinh mô bạch huyết, gây phì đại amidan ở trẻ em, bao gồm:
- giảm khả năng phòng thủ miễn dịch;
- đợt cấp của bệnh lý mãn tính;
- dinh dưỡng không hợp lý;
- nhiễm trùng thường xuyên (ARVI, cúm);
- sự hiện diện của nhiễm trùng trong cổ họng (viêm họng) hoặc mũi họng (viêm xoang);
- viêm amidan mãn tính, khi vi khuẩn tích tụ trong các nếp gấp của màng nhầy, hỗ trợ phản ứng viêm;
- hoạt động thể chất nặng;
- không khí ô nhiễm khô;
- hại nghề nghiệp.
Lưu ý rằng trẻ em có cha mẹ bị u tuyến hoặc đã cắt bỏ amidan, tức là do di truyền nặng nề, thường bị nhiều hơn.
Nó biểu hiện như thế nào?
Khi liên hệ với bác sĩ tai mũi họng, trong hầu hết các trường hợp, sự tăng sinh của mô bạch huyết được chẩn đoán không chỉ ở các tuyến, mà còn của amiđan họng. Mức độ nặng nhẹ của các triệu chứng lâm sàng phụ thuộc vào mức độ phì đại của amiđan và sự chồng lên nhau của thanh quản.
Khi bạn cố gắng kiểm tra độc lập các amidan trong gương, chỉ ở độ thứ hai và thứ ba, bạn có thể nhận thấy sự gia tăng của chúng. Tăng trưởng độ 1 không đáng chú ý nên người bệnh không chú ý đến các triệu chứng. Dần dần, khi bị phì đại amidan cấp độ 2, các dấu hiệu báo hiệu bệnh mới bắt đầu xuất hiện. Khi các tuyến tăng lên, chúng được hàn giữa chúng và lưỡi palatine.
Theo tính nhất quán, amidan trở nên chặt chẽ với màu vàng nhạt (kèm theo viêm) hoặc màu vàng nhạt. Bạn có thể nhận thấy lâm sàng biểu hiện phì đại của amidan bằng các dấu hiệu sau:
- trẻ bắt đầu thở nặng nhọc, điều này đặc biệt dễ nhận thấy khi trẻ chơi các trò chơi ngoài trời;
- khó nuốt;
- có yếu tố ngoại lai trong yết hầu;
- giọng nói thay đổi, trở nên mũi. Đôi khi ngay lần đầu tiên không thể hiểu trẻ đang nói gì, vì một số âm thanh bị méo;
- ngáy và ho đôi khi được ghi nhận.
Với sự gia tăng hơn nữa của mô bạch huyết, việc di chuyển thức ăn rắn trở nên khó khăn. Khi bị viêm amidan, cơn đau thắt ngực phát triển. Nó được đặc trưng bởi:
- khởi phát cấp tính;
- tình trạng xấu đi nhanh chóng;
- sốt tăng thân nhiệt;
- mảng mủ trên amiđan, u nang, mủ ở rãnh lệ.
Kiểm tra chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác, bạn cần đi khám:
- Ở giai đoạn đầu, bác sĩ thẩm vấn các khiếu nại, xem xét các đặc điểm về ngoại hình của họ, và cũng phân tích tiền sử cuộc sống (điều kiện sống, bệnh tật trong quá khứ và hiện tại). Ngoài ra, các hạch bạch huyết khu vực được thăm dò xem có bị viêm nhiễm không;
- Ở giai đoạn thứ hai, nội soi họng được thực hiện, giúp kiểm tra tình trạng của amidan, đánh giá mức độ phổ biến của quá trình và xác định mức độ tăng sinh của mô bạch huyết. Nội soi Rhinoscopy cũng được khuyến khích;
- giai đoạn thứ ba bao gồm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Đối với điều này, bệnh nhân được gửi đi soi và nuôi cấy. Vật liệu để khám là một miếng gạc lấy từ amidan.
Các phân tích giúp xác nhận hoặc loại trừ một tổn thương nhiễm trùng của các tuyến, cũng như xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh.
Để xác định các biến chứng, nội soi tai, nội soi ống cứng, nội soi xơ và siêu âm được thực hiện. Trong quá trình chẩn đoán, phải phân biệt phì đại với viêm amidan mãn tính, bệnh lý nội soi và áp xe.
Hướng thận trọng trong điều trị
Trước khi quyết định dùng thuốc gì để điều trị, cần phải phân tích kết quả chẩn đoán. Đặc biệt là cần phải tính đến mức độ tăng sinh của mô bạch huyết, sự hiện diện của nhiễm trùng và viêm.
Đối với một hành động hệ thống, những điều sau có thể được chỉ định:
- chất kháng khuẩn (Augmentin, Zinnat);
- thuốc kháng vi-rút (Nazoferon, Aflubin);
- thuốc kháng histamine làm giảm phù nề mô (Diazolin, Tavegil, Erius);
- liệu pháp vitamin.
Đối với tác dụng tại chỗ, súc họng bằng các dung dịch có tác dụng khử trùng và chống viêm. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex và Miramistin phù hợp với quy trình. Cũng được phép rửa với nước sắc của các loại thảo mộc (hoa cúc, cỏ thi, cây xô thơm).
Nếu cần thiết, hãy bôi trơn amidan bằng các dung dịch có tác dụng khử trùng, làm khô và giữ ẩm. Để đánh giá đầy đủ hiệu quả của điều trị bằng thuốc, cần phải thường xuyên thăm khám bác sĩ và trải qua các chẩn đoán. Một kết quả tốt có thể đạt được bằng cách tăng cường đồng thời hệ thống phòng thủ miễn dịch.
Can thiệp phẫu thuật
Phì đại amidan độ 3 ở trẻ em cần được điều trị bằng phẫu thuật. Với sự gia tăng của các tuyến như vậy, không chỉ các triệu chứng của bệnh rối loạn mà còn xuất hiện các biến chứng. Rối loạn nhịp thở kèm theo tình trạng thiếu oxy, từ đó trẻ buồn ngủ, không chú ý và thất thường.
Cắt amidan, hoặc cắt amidan, kéo dài không quá 50 phút.
Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, bạn phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện để xác định chống chỉ định.
Can thiệp phẫu thuật có thể được chấp nhận nếu:
- đợt cấp tính của một bệnh truyền nhiễm;
- đợt cấp của bệnh lý mãn tính;
- rối loạn đông máu;
- các bệnh không kiểm soát được của hệ thần kinh (động kinh);
- hen phế quản nặng.
Tham khảo ý kiến của bác sĩ tai mũi họng, câu hỏi loại bỏ các adenoids cùng với các tuyến trong trường hợp phì đại của chúng có thể được xem xét. Trước khi phẫu thuật, cần phải tìm hiểu sự hiện diện của các phản ứng dị ứng với thuốc gây tê cục bộ (novocain, lidocain).
Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân. Điều này được xác định bởi bác sĩ gây mê trong cuộc trò chuyện và theo kết quả chẩn đoán.
Thông thường việc cắt amidan được tiến hành theo kế hoạch nên bạn hoàn toàn có thể thăm khám cho trẻ, từ đó ngăn ngừa các biến chứng và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hậu phẫu.
Nhập viện để phẫu thuật khi trẻ:
thở gấp;- ngủ ngáy;
- thay đổi lời nói;
- phì đại amidan vòm họng độ 3.
thở gấp;Trong giai đoạn hậu phẫu cũng như trước khi phẫu thuật, cha mẹ nên gần gũi trẻ.Điều này sẽ giúp anh ta bình tĩnh lại một chút và làm cho công việc của các bác sĩ phẫu thuật dễ dàng hơn. Nếu đứa trẻ không ổn định về mặt cảm xúc, để tránh việc nó bị kéo ra khỏi tay của nhân viên y tế trong quá trình phẫu thuật, gây mê toàn thân được chọn.
Không được ho và nói chuyện ngay sau khi mổ để không làm tổn thương mạch và chảy máu.
Đừng lo lắng nếu đứa trẻ sẽ chảy nước bọt nhiều có lẫn máu. Theo thỏa thuận của bác sĩ, bạn có thể uống nước sau vài giờ, tốt nhất là uống qua ống hút.
Từ ngày thứ hai trở đi, thức ăn lỏng như sữa chua, kefir hoặc nước dùng được cho phép. Việc đánh răng nên hoãn lại vài ngày. Chúng tôi nhấn mạnh rằng sau khi hoạt động, nó có thể:
- Đau nhức xuất hiện khi nuốt, như một phản ứng của chấn thương mô. Để giảm đau, thuốc giảm đau được kê đơn;
- tăng thân nhiệt subfebrile;
- viêm hạch vùng;
- đóng vảy trong cổ họng;
- máu trong nước bọt.
Có thể xuất viện sau 10 ngày, tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường. Nó cũng bị cấm ăn thức ăn rắn, đồ uống nóng và hoạt động thể chất nặng. Cần phải nhớ về chế độ giọng nói tiết kiệm.
Khi amidan tăng nhẹ, cần có sự quan sát năng động của trẻ bởi bác sĩ, vì chúng có thể bình thường hóa kích thước của amidan. Các biến chứng của phẫu thuật là cực kỳ hiếm, vì vậy nó được coi là đơn giản đối với tai mũi họng.
Biện pháp phòng ngừa
Để cứu một đứa trẻ khỏi cuộc phẫu thuật, bạn cần tuân thủ các khuyến nghị sau:
- thường xuyên đến gặp nha sĩ để kiểm tra sức khỏe định kỳ, vì sâu răng là một bệnh nhiễm trùng mãn tính;
- điều trị kịp thời tình trạng viêm và nhiễm trùng họng (viêm amidan) và mũi họng (viêm xoang);
- ngăn ngừa các bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng;
- ăn uống đúng cách;
- ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi;
- thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành;
- thường xuyên thông gió trong phòng, làm sạch ẩm ướt và làm ẩm không khí;
- đi vào các môn thể thao (bơi lội, đi xe đạp);
- tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng;
- tiếp xúc tối thiểu với những người mắc bệnh truyền nhiễm;
- không đến những nơi đông người trong thời gian có dịch cúm;
- nóng tính;
- để chữa bệnh cho cơ thể trong các viện điều dưỡng trên bờ biển, trong khu rừng hoặc ở khu vực miền núi.
Phì đại amidan ở trẻ em là một bệnh lý khá phổ biến nhưng không có nghĩa là không thể tránh khỏi. Cần chú ý đến sức khỏe của trẻ ngay từ khi mới sinh ra để xây dựng nền tảng vững chắc cho cuộc đời.
