Thời gian bị viêm họng hạt thường không quá 7 ngày. Ngoài ra, dạng catarrhal tiến triển khá dễ dàng và kèm theo sốt nhẹ. Thông thường, các dạng khác của viêm amidan cấp tính được đặc trưng bởi một diễn biến nhẹ. Đồng thời, bệnh viêm amidan cấp do liên cầu tan huyết A hoặc tụ cầu được phân lập thành một nhóm riêng và được coi là một bệnh lý rất nguy hiểm. Điều này là do tính chất đặc biệt của quá trình của bệnh, cũng như các dự đoán của nó. Với việc điều trị không đúng cách, không kịp thời, cũng như khi có các yếu tố nguy cơ khác, chứng đau họng như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, và sau đó thậm chí là tàn tật.
Các biến chứng sớm
Các biến chứng sau đau thắt ngực ở trẻ em có thể xuất hiện sớm và muộn, phát triển vài tuần sau khi bị viêm amidan cấp do liên cầu. Các biến chứng sớm của đau thắt ngực thường có tính chất cục bộ. Trong trường hợp này, hậu quả của đau họng thường là:
- áp xe paratonsillar;
- viêm hạch có mủ;
- phình to;
- phù nề thanh quản;
- chảy máu từ amidan;
- viêm tai giữa;
- viêm thanh quản.
Giống như bất kỳ quá trình sinh mủ nào, sự phát triển của đau thắt ngực có thể đi kèm với sự tổng quát của quá trình, dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng huyết. Theo cách này, màng não có thể tham gia vào quá trình này, dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm màng não mủ. Những biến chứng như vậy cực kỳ hiếm, nhưng chúng phát triển trong giai đoạn đầu hoặc trực tiếp chống lại cơn đau thắt ngực, trong vài ngày đầu tiên kể từ khi bệnh khởi phát.
Biến chứng có mủ
Dạng đau thắt ngực dạng nang hoặc dạng nang được đặc trưng bởi một tổn thương của amidan có tính chất mủ. Với sự lây lan của một quá trình như vậy, sự tham gia của các mô lân cận, đó là các biến chứng có mủ phát triển. Biến chứng phổ biến nhất của đau thắt ngực là áp xe cạnh trụ. Căn bệnh này là sự tiêu diệt của các mô lỏng lẻo xung quanh hạch hạnh nhân và sự phát triển của quá trình sinh mủ trong đó.
Các dấu hiệu đầu tiên của áp xe bắt đầu xuất hiện từ 2-7 ngày sau khi phát triển cơn đau thắt ngực. Có thể nghi ngờ sự hiện diện của nó bằng những thay đổi trên bệnh cảnh lâm sàng, khi tình trạng chung của bệnh viêm amidan cấp tính sau một số cải thiện, có sự gia tăng đau họng và tăng nhiệt độ mới. Cảm giác đau đớn tăng mạnh khi nuốt, cũng như khi cố gắng phát âm. Đồng thời, giọng nói của bệnh nhân thay đổi, khàn hơn.
Sự phát triển của hội chứng đau là do vị trí của cơ thể bị ép buộc: đầu của bệnh nhân nghiêng sang một bên, hướng về sự phát triển của trọng tâm bệnh lý.
Nhiệt độ tăng lên đến 40 độ. Có thể có cảm giác ớn lạnh, cũng như các dấu hiệu say khác, suy nhược, nhức đầu, chán ăn. Soi họng, được thực hiện trong tình huống này, cho phép bạn phát hiện sự vắng mặt của mảng bám và áp xe, là một triệu chứng điển hình của viêm họng dạng nang hoặc có mủ. Đồng thời, có một sự gia tăng mạnh của hạch hạnh nhân từ một bên. Cô ấy bị thôi miên rực rỡ. Sưng lưỡi cũng là một đặc điểm. Trong trường hợp này, hình thành mủ mở rộng dịch chuyển nó sang một bên. Sự phát triển một chiều điển hình nhất của quá trình.
Nếu dù đã điều trị kháng sinh nhưng tình trạng bệnh nhân vẫn tiếp tục xấu đi, đau họng tăng, nhiễm độc tăng thì phương pháp điều trị thích hợp nhất trong trường hợp này là phẫu thuật.
Chọc thủng hoặc mở áp xe, hút sạch các chất có mủ góp phần bình thường hóa nhanh chóng tình hình.
Một phương pháp điều trị triệt để có đặc điểm là cắt amidan hai bên, tức là cắt bỏ trọng điểm nhiễm trùng, là nguyên nhân hình thành ổ áp xe.
Một biến chứng khác cần tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức là viêm hạch có mủ. Sưng và đau các hạch bạch huyết là một trong những triệu chứng liên tục của bệnh viêm họng. Nếu điều trị không đúng cách, không đủ khả năng miễn dịch, sự phát triển của quá trình sinh mủ trong chúng có thể được ghi nhận. Về mặt lâm sàng, một bệnh lý như vậy được đặc trưng bởi sự gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh này. Da trên chúng trở nên đỏ, sưng tấy, nóng khi chạm vào. Trong trường hợp liệu pháp kháng sinh không hiệu quả, can thiệp phẫu thuật cũng được thực hiện.
Một biến chứng nặng của chứng đau thắt ngực là sự phát triển của phình, viêm các mô mềm của cổ. Khám khách quan cho thấy cổ sưng tấy và vùng da phía trên đỏ lên, nhiệt độ tăng cục bộ. Các hiện tượng say được phát âm.
Nhiệt độ được giữ trong 40 độ, bệnh nhân hôn mê, lú lẫn, mê sảng, nhức đầu dữ dội, nôn mửa có thể được ghi nhận. Rất khó để một đứa trẻ mở miệng. Có mùi hôi thối khó chịu từ miệng, tiết nhiều nước bọt. Trong trường hợp điều trị bằng kháng sinh không hiệu quả, phẫu thuật được thực hiện để tạo điều kiện cho mủ chảy ra ngoài.
Phù thanh quản
Phù nề thanh quản là một biến chứng nguy hiểm. Nó có thể xảy ra trong bất kỳ đợt đau thắt ngực nghiêm trọng nào, nhưng sự phát triển này là điển hình nhất trong viêm amidan cấp tính do trực khuẩn bạch hầu gây ra. Triệu chứng đầu tiên của một bệnh lý như vậy, cho phép người ta nghi ngờ sự phát triển của phù nề thanh quản, là sự thay đổi giọng nói của bệnh nhân và xuất hiện ho.
Trong một thời gian ngắn, các triệu chứng này tăng lên và kèm theo khó thở, đầu tiên là khi có cảm hứng, sau đó là hết. Trong trường hợp này, mặt trở nên tím tái, cổ tăng kích thước. Do tình trạng phù nề ngày càng gia tăng, nguy cơ mắc bệnh ngạt thở ngày càng trở nên hiện thực. Tình trạng này đòi hỏi các biện pháp khẩn cấp trong phòng chăm sóc đặc biệt, đội cứu thương phải đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức.
Các biến chứng cục bộ khác
Chảy máu từ amidan là điển hình nhất cho dạng đau thắt ngực hoại tử, khi sau khi phim hoại tử bị loại bỏ, bề mặt chảy máu ăn mòn vẫn còn. Với một tổn thương sâu và rộng, có thể bị tổn thương thành mạch lớn, biểu hiện bằng chảy máu. Nếu các phương pháp cầm máu bảo tồn không hiệu quả, điện đông mạch được chỉ định trong điều kiện của khoa ngoại. Quá trình lây lan của quá trình lây nhiễm sang các cơ quan lân cận dẫn đến sự phát triển của các biến chứng như viêm tai giữa hoặc viêm thanh quản. Đồng thời, các chiến thuật điều trị không có bất kỳ đặc thù, nó được thực hiện phù hợp với bệnh lý đã xác định.
Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải nhận biết sự phát triển của các biến chứng để điều trị kịp thời.
Nguy cơ chậm trễ
Chậm biến chứng nguy hiểm của bệnh đau thắt ngực ở trẻ em là bệnh, những dấu hiệu đầu tiên được phát hiện sau vài tuần. Sự hiện diện của chúng là do dưới ảnh hưởng của liên cầu trong cơ thể, các cơ chế tự miễn dịch được kích hoạt, khi các kháng thể bắt đầu được sản xuất chống lại các tế bào của chính cơ thể nó, có tác động gây tổn hại đến các cơ quan đích.
Thông thường, các tế bào và mô của tim, thận, mạch máu và khớp bị ảnh hưởng. Các bệnh phổ biến nhất phát triển do tiếp xúc với mầm bệnh liên cầu khuẩn này là
- bệnh thấp khớp;
- viêm cầu thận;
- viêm mạch hệ thống.
Phong tê thấp là một bệnh lý mà theo thời gian không chỉ có thể dẫn đến tàn phế, tàn phế mà thậm chí có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh.
Kết quả của việc phát động các quá trình tự miễn dịch, sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong các mô của tim xảy ra cùng với sự hình thành thêm bệnh lý của bộ máy van và sự phát triển của các khuyết tật tim.
Tổn thương thấp khớp tương tự cũng được ghi nhận trong bộ máy khớp. Sưng và đỏ các khớp lớn là đặc biệt. Chuyển động ở họ bị hạn chế do đau đớn. Một tổn thương như vậy được đặc trưng bởi "tính dễ bay hơi" của chúng, có nghĩa là, sự chuyển đổi của quá trình bệnh lý từ khớp này sang khớp khác.
Một quá trình nguy hiểm sau khi bị viêm họng có thể phát triển ở thận. Viêm cầu thận là một bệnh tự miễn đặc trưng bởi sự phát triển của suy thận. Các triệu chứng liên tục của nó là sự hiện diện của phù nề, cũng như protein và các tế bào hồng cầu trong nước tiểu.
Trong vài năm tiếp theo, sự gia tăng liên tục của huyết áp phát triển.
Mô thận bị tổn thương do quá trình tự miễn dịch góp phần vào sự phát triển của các quá trình truyền nhiễm do các mầm bệnh khác nhau gây ra. Viêm bể thận, thường diễn biến mãn tính, kèm theo nặng nề ở lưng dưới, tình trạng khó chịu nghiêm trọng, tăng thân nhiệt kéo dài và giảm khả năng miễn dịch, cũng làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Hình ảnh lâm sàng trong viêm mạch máu tự miễn có thể rất khác nhau, vì quá trình này có thể liên quan đến các mạch ở nhiều vị trí và kích thước khác nhau. Các dấu hiệu phổ biến nhất của một tổn thương như vậy là
- biểu hiện da dưới dạng phát ban đặc trưng;
- sự phát triển của hội chứng bụng, biểu hiện bằng chảy máu đường ruột và đau bụng;
- hội chứng thận; hội chứng khớp.
Các biện pháp phòng ngừa
Nguy cơ xuất hiện các biến chứng nặng sau cơn đau thắt ngực là khá cao, đặc biệt trong trường hợp bị nhiễm liên cầu tan máu nhiều lần. Về vấn đề này, sau khi bị viêm họng, trẻ nên được bác sĩ nhi khoa theo dõi trong một năm. Thực hiện một cuộc kiểm tra khách quan, kiểm tra trong phòng thí nghiệm, bao gồm phân tích nước tiểu tổng quát, nghiên cứu chức năng thận, phản ứng giai đoạn cấp tính, điện tâm đồ, siêu âm tim cho phép bạn xác định bệnh lý một cách kịp thời. Để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm lâu dài, có thể tiến hành điều trị dự phòng bằng bicillin, hướng trực tiếp vào tác nhân gây bệnh này.
Việc sử dụng kháng sinh kéo dài của dòng penicillin ở trẻ em bị đau thắt ngực thường xuyên do liên cầu tan máu gây ra là một cách khá hiệu quả để chống lại các biến chứng có thể xảy ra của bệnh.
Một phương pháp khác để ngăn ngừa các biến chứng của đau thắt ngực là cắt amidan. Mặc dù amidan có vai trò quan trọng trong việc duy trì khả năng miễn dịch nhưng phương pháp điều trị này được chỉ định khi viêm amidan mãn tính mất bù, kèm theo các rối loạn toàn thân trong cơ thể và điều trị bảo tồn không hiệu quả.
