Các triệu chứng của suy tim thất phải được thể hiện rõ ràng, không thể bỏ qua nó. Khả năng nhận biết các triệu chứng của bệnh xảy ra ở các giai đoạn khác nhau cho phép bạn tránh sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược và tử vong.
Các triệu chứng của các giai đoạn khác nhau
Suy tim phải là một bệnh lý mãn tính. Nó xảy ra với sự rối loạn chức năng của cơ tim ở cơ tim phải. Nếu các triệu chứng xảy ra, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Những người biết dấu hiệu của một căn bệnh nguy hiểm ngay lập tức tìm đến bác sĩ điều trị.
Việc phân loại bệnh lý phụ thuộc vào nơi nội địa hóa của nó. Có 2 loại suy tim:
- thất phải (cor pulmonale);
- tâm thất trái.
Đặc trưng:
| Loại bệnh | Nơi bản địa hóa | Nguyên nhân xảy ra | Hậu quả |
|---|---|---|---|
| Tâm thất trái | Ảnh hưởng đến cơ tim trái. | Nguyên nhân là do giảm lưu lượng tuần hoàn mạch vành, các bệnh truyền nhiễm, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim. | Tâm thất trái bị quá tải. Trong vòng tròn phổi, tuần hoàn máu bị ngưng trệ. Gây hen tim, phù phổi, sốc tim. |
| Thất phải | Chức năng của cơ tim bên phải bị suy giảm. | Nó biểu hiện trong huyết khối tắc mạch phổi, hen suyễn kéo dài, viêm phổi hai bên, bệnh tim phổi, viêm màng ngoài tim. | Tâm thất phải bị quá tải. Sự tắc nghẽn xảy ra trong hệ thống tuần hoàn. Máu có nhiều trong các cơ quan, nhưng khó thoát ra khỏi chúng. Gan to ra, chân sưng phù, tím tái và các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng phát triển ở phổi. |
Có 2 dạng bệnh lý:
- mãn tính;
- suy thất phải cấp.
Chứng thiểu năng bên phải là bệnh thứ phát. Nó được báo trước bởi suy tim thất trái. Ở hầu hết các bệnh nhân, suy thất phải và thất trái cùng tồn tại. Nhưng không loại trừ trường hợp khi suy tim bên phải xảy ra cô lập.
Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của bệnh là do tuần hoàn phổi bị tắc nghẽn. Suy thất phải kèm theo:
- nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim tự phát);
- hạ huyết áp động mạch (giảm áp suất ổn định);
- thở gấp, thiếu không khí;
- ấn đau trong vùng của tim;
- sưng phù các chi;
- nhiệt độ thấp của da (lạnh bàn tay và bàn chân);
- tím tái (da ở vùng tam giác mũi, cánh tay và chân có màu hơi xanh);
- giảm rối loạn da;
- sưng và rung các tĩnh mạch hình cầu (ở tư thế nằm ngửa);
- tính thấm thành mạch cao;
- phù phổi;
- hội chứng buồn nôn và nôn mửa;
- ngất xỉu;
- suy nhược, mệt mỏi.
Các triệu chứng này không thay đổi ở tất cả các giai đoạn phát triển của bệnh lý. Khi suy tim thất phải diễn biến phức tạp và nặng hơn. Các triệu chứng của máu ứ đọng trong hệ tuần hoàn có liên quan đến chúng.
Bệnh nhân bị:
- Cảm giác nặng nề và đau nhức ở vùng hạ vị bên phải, phát sinh do sưng gan.
- Tăng huyết áp.
- Phù nề.
- Thiểu niệu - suy giảm lưu lượng máu trong thận.
- Giảm sản xuất nước tiểu do giữ nước.
- Bệnh hen tim do lượng máu dư thừa trong các mạch tĩnh mạch và mao mạch phổi.
- Giãn và sưng các tĩnh mạch cổ tử cung khi nằm và ngồi.
- Rối loạn tâm thần do suy giảm dòng máu tĩnh mạch từ não và thiếu oxy.
- Viêm dạ dày và các bệnh khác của hệ tiêu hóa.
- Chán ăn và sụt cân.
- Cổ trướng (tích tụ quá nhiều chất lỏng trong khoang bụng).
- Hydrothorax (tràn dịch trong lồng ngực).
Vị trí phù nề
Bọng mắt là dấu hiệu đầu tiên của bệnh suy tim bên phải. Phù được hình thành ở các cơ quan xa tim:
- Trước hết, sưng tấy ảnh hưởng đến các chi dưới. Đầu tiên, vùng mắt cá chân sưng lên. Sau đó, chân và đùi tham gia vào quá trình bệnh lý.
- Ở thể nặng, bệnh sưng tấy, nổi lên trên cơ thể, lan dọc theo thành bụng.
- Ở nam giới, sưng bìu được ghi nhận.
- Tay, ngực và vùng cổ được vẽ vào quá trình này.
- Sưng bụng (cổ trướng), khoang ngực (hydrothorax) phát triển.
- Phù phổi xảy ra.
Khi áp suất trong tâm nhĩ trái và các mao mạch phổi tăng đến giá trị tới hạn, chất lỏng bắt đầu thấm qua các thành mạch. Nó lấp đầy các túi phổi và lumen.
Với phù phổi, khó thở phát triển thành khó thở. Bệnh nhân trở nên kích động, cố định một tư thế ngồi ép buộc để mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Da chuyển sang tái nhợt, màng nhầy có màu xanh tím (tím).
Các đường gân nổi phồng lên. Nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim phát triển. Ho dữ dội đi kèm với sự phân tách của đờm có bọt và lẫn máu. Khi lắng nghe, người ta tìm thấy nhiều âm thanh ẩm ướt khác nhau. Bác sĩ phân biệt phù phổi với hen phế quản. Với sự phát triển của nó, cần phải chẩn đoán khẩn cấp và điều trị ngay lập tức.
Khi bắt đầu phát triển bệnh lý, chân và các bộ phận khác của cơ thể sưng lên vào cuối ngày. Về sau, bọng mắt trở thành một hiện tượng dai dẳng. Nó lây lan khắp cơ thể, gây ra anasartsi.
Chất lỏng tích tụ trong bao và bụng, tạo thành bụng ếch. Đồng thời, có tới 1,5-2 lít dịch phù nề được thu thập trong ổ bụng.
Hydrothorax là một biến chứng đe dọa tính mạng. Khi 1 lít dịch vào màng phổi, phổi bị nén lại, khó thở, thiếu oxy và ngạt thở. Nếu không được cấp cứu, bệnh nhân không có cơ hội sống sót.
Theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bệnh được chia thành 3 giai đoạn. Mỗi người trong số họ có triệu chứng riêng của nó.
| Sân khấu | Triệu chứng |
|---|---|
| Ban đầu | Với hoạt động thể chất, khó thở xảy ra, nhịp tim tăng lên. Ở phần còn lại, bệnh lý không có triệu chứng. |
| Trung bình cộng | Chân sưng tấy. Người bệnh khó thở và hồi hộp ngay cả khi nghỉ ngơi. Có 2 giai đoạn:
|
| Phần cuối | Một dạng bệnh nặng, không thể chữa khỏi, trong đó các biến đổi bệnh lý không thể đảo ngược đã xảy ra ở các cơ quan khác nhau. Có một sự vi phạm các quá trình trao đổi chất dẫn đến kiệt sức. |
Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cho phép chúng ta phân biệt thêm 4 giai đoạn của bệnh:
| Trình độ | Dấu hiệu |
|---|---|
| tôi | Nó đi qua ẩn, không có dấu hiệu bên ngoài. |
| II | Thở khò khè được ghi nhận. |
| III | Số lần thở khò khè tăng lên. |
| IV | Áp suất giảm xuống mức tới hạn. Sốc tim phát triển. |
Đặc điểm của suy thất phải cấp tính
Đợt cấp của bệnh là do các bệnh lý hạn chế bất ngờ sự tự do di chuyển của dòng máu trong tuần hoàn phổi.
Các yếu tố chính kích thích sự phát triển của một dạng cấp tính của bệnh bao gồm:
- tình trạng hen suyễn kéo dài, nghiêm trọng;
- thuyên tắc phổi;
- tắc nghẽn khí quản hoặc phế quản với dị vật;
- màng phổi;
- nồng độ của không khí trong khoang màng phổi;
- viêm phổi dẫn lưu hai bên;
- sự sụp đổ của các phế nang;
- tràn dịch trong khoang ngực;
- suy hô hấp ở trẻ sơ sinh;
- bất kỳ bệnh lý nào có kèm theo suy hô hấp cấp tính.
Suy thất phải cấp được hình thành với các dị tật ở tim với giảm lưu lượng tuần hoàn phổi. Sự xuất hiện của nó được kích thích bởi quy trình truyền máu đã được chiết xuất, được thực hiện nhanh chóng, không đưa canxi và novocain vào.
Nó phát triển khi tiêm thuốc tăng huyết áp hoặc chất cản quang dùng để kiểm tra bằng tia X, khi được tiêm vào tĩnh mạch, được truyền ngay lập tức. Dùng thuốc nhanh gây tăng sức đề kháng và co thắt mạch liên quan đến tuần hoàn phổi.
Dạng cấp tính của suy tim bên phải kèm theo các triệu chứng sau:
- phù chân;
- hụt hơi;
- sự nghẹt thở;
- tím tái;
- nhịp tim nhanh xoang;
- sưng tĩnh mạch ở cổ;
- xung động mạnh của tĩnh mạch jugular bên trong;
- mở rộng gan;
- sự xuất hiện của cơn đau ở vùng hạ vị bên phải;
- nhịp tim rối loạn;
- hết hơi;
- căng tức sau xương ức;
- đau tim;
- sự xuất hiện của mồ hôi lạnh trên da;
- mở rộng tâm thất phải;
- mạch yếu;
- sự gia tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm;
- nhịp tim nhanh.
Tình trạng trầm trọng phát triển đột ngột. Khi nó xuất hiện, các triệu chứng của bệnh chiếm ưu thế, làm khởi phát bệnh suy tim bên phải.
Các biểu hiện sung huyết cấp tính đã phát sinh trong hệ tuần hoàn dẫn đến suy thận. Sinh hóa máu cho biết chức năng gan thận bị suy giảm.
Đôi khi huyết áp của bệnh nhân giảm mạnh gây sốc. Do máu lưu thông kém, xuất hiện tình trạng tím tái trên da tay chân.
Nếu có dấu hiệu kịch phát, bạn cần khẩn trương gọi xe cấp cứu. Sự phát triển nhanh chóng của bệnh lý kết thúc trong một quá trình không thể đảo ngược trong cơ thể - phù phổi. Có thể tránh được tử vong nếu bác sĩ chăm sóc y tế kịp thời cho bệnh nhân.
Sự đối đãi
Phương pháp được bác sĩ chăm sóc lựa chọn sẽ dựa trên nguyên nhân cơ bản của bệnh suy tim. Có một số loại thuốc nhằm phục hồi chức năng co bóp của cơ tim và giảm các triệu chứng. Nếu điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả như mong đợi, bệnh nhân thường được chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Liệu pháp điều trị suy tim kiểu thất phải chỉ được bác sĩ tim mạch chỉ định sau khi bệnh nhân đã được chẩn đoán kỹ lưỡng. Nhiều triệu chứng và biểu hiện lâm sàng ngăn cản việc sử dụng một số nhóm thuốc. Ví dụ, với tình trạng ứ đọng tĩnh mạch thành vòng lớn, gan to, khó thở, sưng tĩnh mạch cổ thì chống chỉ định dùng thuốc thuộc nhóm lợi tiểu, giãn mạch.
Trong điều trị, chỉ sử dụng thuốc lợi tiểu yếu với liều lượng tối thiểu do bác sĩ thiết lập. Không nên dùng thuốc giãn mạch, vì chúng làm giảm cung lượng tim, làm trầm trọng thêm bệnh lý.
Sau khi dùng một số loại thuốc, bệnh nhân bị hạ huyết áp khó chữa. trong trường hợp này, có thể áp dụng phương pháp chống co giật trong động mạch chủ, truyền dopamine và hỗ trợ tuần hoàn. Trong trường hợp tương tự, huyết tương hoặc các chất thay thế huyết tương được sử dụng cùng với dobutamine và thuốc giãn mạch động mạch để tăng tải trước cho tâm thất phải.
Suy thất phải là bệnh lý cần được điều trị đúng cách và theo dõi y tế nghiêm ngặt. Kiến thức về các triệu chứng, tiếp cận bác sĩ và liệu pháp điều trị kịp thời là những yếu tố giúp kéo dài thời gian sống của bệnh nhân, cho phép họ trở lại cuộc sống bình thường.
