Tất cả về khủng hoảng tăng huyết áp

Phân loại học

Biết được khủng hoảng tăng huyết áp là gì, bạn có thể giúp đỡ kịp thời, và bằng cách này, bạn có thể ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Thuật ngữ này được hiểu là tình trạng huyết áp tăng vọt, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến các bệnh lý ở nhiều cơ quan với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Các loại cơn tăng huyết áp được chia theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và rối loạn xảy ra trong cơ thể. Chúng được xác định bằng sự gia tăng mạnh áp lực liên quan đến cung lượng tim và sức cản của mạch máu. Trong một số trường hợp, các yếu tố này chồng chéo lên nhau. Các loại khủng hoảng tăng huyết áp:

1. Hạ động.
2. Siêu động học.
3. Eukinetic.

Khủng hoảng tăng huyết áp hyperkinetic hình thành rất nhanh so với nền tảng của một sức khỏe tốt. Những yếu tố gây hại cho hình thức này không phải là điển hình. Đầu tiên bệnh nhân cảm thấy đau rõ rệt ở đầu, ruồi bay trước mắt. Buồn nôn hoặc nôn là phổ biến. Tình trạng khủng hoảng ở người bệnh được biểu hiện bằng sự phấn khích, cảm giác nóng, run toàn thân. Các dấu hiệu của một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp của một khóa học không biến chứng bao gồm: tăng tiết mồ hôi, mạch nhanh, các nốt đỏ trên da. Tăng huyết áp được ghi nhận khi tăng huyết áp tâm thu (lên đến 220 mm Hg), và huyết áp tâm trương thường tăng nhẹ (không quá 50 mm Hg). Một số bệnh nhân lưu ý rằng cơn tăng huyết áp bắt đầu với sự gia tăng số lượng đi tiểu.

Khi làm xét nghiệm nước tiểu, hầu hết không có thay đổi. Trong một số trường hợp, có sự gia tăng số lượng hồng cầu và protein. Dạng khủng hoảng tăng huyết áp này kéo dài trong vài giờ. Một tính năng đặc trưng là sự hiện diện của nó không chỉ ở những người có mức áp lực cao liên tục, mà còn đối với bối cảnh của một số tình trạng nhất định - căng thẳng, bệnh tật, dùng một số loại thuốc. Sự xuất hiện của các biến chứng trong loại hyperkinetic là rất hiếm.

Có những cơn tăng huyết áp khác, trong đó phân loại sẽ bao gồm một biến thể giảm động lực của tiến trình của bệnh. Nó được đặc trưng bởi sự khởi phát chậm của các triệu chứng. Bệnh nhân cho biết nhức đầu, buồn ngủ. Đôi khi có cảm giác buồn nôn và nôn trong cơn tăng huyết áp. Thính giác và thị lực tạm thời bị suy giảm. Xung thường không thay đổi. Huyết áp tâm trương tăng lên 150 mm. Biệt tài. Sau khi các dấu hiệu của cuộc khủng hoảng bắt đầu biến mất, protein, tế bào hồng cầu và phôi xuất hiện trong phân tích nước tiểu.

Loại eukinetic là một lựa chọn khác trong chẩn đoán cơn tăng huyết áp. Nó diễn ra theo một cách hoàn toàn khác khi so sánh với những cái trước đó. Trong bối cảnh huyết áp cao, có một sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng. Loại eukinetic được đặc trưng bởi đau đầu, buồn nôn và rối loạn vận động.

Sự phân loại phổ biến nhất là chỉ bao gồm các cuộc khủng hoảng loại 1 và loại 2. Các nhà khoa học đã xác định các tính năng cụ thể chung cho cả hai phương án. Loại đầu tiên có các tính năng cụ thể sau:

• run rẩy khắp cơ thể;
• đau đầu;
• chóng mặt;
• áp suất cao (lên đến 200/110 mm Hg);
• run tay (run);
• mạch nhanh;
• nhìn đôi và nhấp nháy trước mắt ruồi;
• cảm thấy nóng;
• đổ quá nhiều mồ hôi.

Loại thứ hai được đặc trưng bởi sự gia tăng dần dần các triệu chứng. Huyết áp tâm trương tăng lên 180 mm. Khủng hoảng tăng huyết áp loại 2 phổ biến hơn ở những người bị tăng huyết áp nặng. Đau nhức đầu tăng lên rõ rệt, thị lực và độ nhạy bị suy giảm. Một số bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu co thắt ở vùng tim. Đánh trống ngực và run trong cơn khủng hoảng độ 2 không phải là điển hình.

Khủng hoảng trẻ em và thanh thiếu niên

Khủng hoảng ở người lớn và thanh thiếu niên có một số khác biệt. Ngay cả ở trẻ em, huyết áp cao nếu không được điều trị có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng đi kèm với chúng trong suốt cuộc đời. Do đó, việc ứng phó kịp thời với những hỏng hóc là rất quan trọng.

Thông thường, khủng hoảng tăng huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên xảy ra vì những lý do sau:

1. Bệnh thận.
2. Chấn thương đầu.
3. Mất cân bằng nội tiết tố.
4. Dùng ma tuý và các loại ma tuý mạnh khác.

Sự phát triển của một cơn tăng huyết áp sẽ rõ ràng hoặc từ từ. Trẻ em và thanh thiếu niên phàn nàn về đau đầu dữ dội, buồn nôn, kích động và sợ hãi. Nếu đây là một cuộc tấn công thuộc loại siêu động, thì nó kéo dài không quá 3 giờ.

Các dấu hiệu của một quá trình giảm năng động phát triển dần dần. Những phàn nàn phổ biến nhất từ ​​hệ thần kinh là thay đổi tâm trạng đột ngột, rối loạn giấc ngủ.

Các thay đổi từ phía tầm nhìn (bay trước mắt hoặc sương mù) tham gia. Trẻ em và thanh thiếu niên như vậy được phân biệt bởi sự giảm sút về hoạt động thể chất và tinh thần.

Các cơn tăng huyết áp ở người lớn có các đặc điểm khác. Đối với nam giới, trong một số trường hợp, biểu hiện của sự yếu ớt và hơi nhức đầu là đặc trưng. Phụ nữ phàn nàn về cảm giác thiếu không khí, tăng lo lắng, run rẩy ở chân tay, đánh trống ngực, mặt đỏ bừng, đổ mồ hôi nhiều.

Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, trong đó nguyên nhân liên quan đến những thay đổi nội tiết tố, thường được xác định là khi bắt đầu mãn kinh. Các triệu chứng đầu tiên ở phụ nữ là chóng mặt, buồn nôn và trong một số trường hợp, nôn mửa. Những cảm giác khó chịu này trở nên trầm trọng hơn khi quay đầu, cúi xuống, hắt hơi và ho. Liên quan đến việc vi phạm nguồn cung cấp máu trong não, một số người lưu ý đến suy giảm thị lực và chứng sợ ánh sáng.

Các biến chứng

Tăng huyết áp thường trở thành nguyên nhân của cơn tăng huyết áp, biến chứng bởi đột quỵ, phù não hoặc phổi, tổn thương võng mạc, đau tim, suy thận. Sự phát triển của trạng thái này diễn ra dần dần và mất 2-3 ngày. Những biểu hiện đầu tiên là buồn ngủ, ù tai.

Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (không phức tạp) ít đe dọa đến tính mạng con người hơn, ngược lại với một diễn biến phức tạp. Nhưng nó cũng cần được điều trị ngay lập tức, dựa trên việc hạ huyết áp. Có một số biến thể nghiêm trọng của quá trình bệnh:

• não hoặc não;
• bệnh hen suyễn;
• mạch máu (thiếu máu cục bộ).

Khủng hoảng tăng huyết áp não gây ra bởi sự gia tăng áp lực, có thể dẫn đến bệnh não, đột quỵ hoặc suy giảm thoáng qua tuần hoàn máu trong não. Các biến thể hen được quan sát thấy ở gần 50% bệnh nhân. Có trường hợp biến chứng nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim. Dạng bệnh này có đặc điểm là không gặp nhiều ở người trẻ tuổi cũng như người già, trên nền xơ vữa mạch máu. Khủng hoảng não được đặc trưng bởi các triệu chứng não chiếm ưu thế. Có hai loại khủng hoảng não. Lần đầu tiên bắt đầu với một cơn đau đầu, và áp lực sẽ chỉ tăng lên trong các động mạch của võng mạc và thái dương. Loại thứ hai có thể tự khỏi khi co giật nghiêm trọng. Đôi khi trạng thái này kết thúc trong tình trạng mất ý thức. Sự gia tăng mức độ áp suất hệ thống là đặc trưng. Khủng hoảng não do tăng huyết áp ở một số bệnh nhân xảy ra với suy giảm thị lực, chức năng vận động và đôi khi co giật.

Trong một cuộc khủng hoảng với ưu thế chủ yếu là thay đổi mạch máu (loại thiếu máu cục bộ), rối loạn nhịp điệu xảy ra trong cơ thể và các cơn đau ở tim tham gia. Sự phát triển của các cơn tăng huyết áp nghiêm trọng xảy ra dần dần. Thời gian kéo dài có thể mất vài ngày, nhưng đặc điểm nổi bật của các biến thể phức tạp là các triệu chứng vẫn tồn tại ngay cả khi áp lực đã ổn định. Bệnh nhân bắt đầu nhận thấy rằng ở tư thế nằm ngửa, họ khó thở, và việc nửa ngồi trở nên dễ dàng hơn nhiều đối với họ. Da trông khô và lạnh khi chạm vào, và mặt đỏ lên.

Nguyên nhân

Có rất nhiều lý do ảnh hưởng đến áp suất. Thông thường, điều này hóa ra là không tuân thủ các khuyến nghị y tế và liệu pháp được lựa chọn không chính xác. Điều quan trọng là không chỉ chọn loại thuốc, mà còn là bệnh nhân sẽ dùng thuốc trong bao lâu. Có những yếu tố sau đây kích thích sự phát triển của cơn tăng huyết áp:

• hoạt động thể chất quá mức;
• ảnh hưởng thường xuyên của các tình huống căng thẳng;
• sự thay đổi mạnh về điều kiện khí hậu;
• ăn thức ăn có nhiều muối;
• uống đồ uống có cồn;
• khối u tuyến thượng thận (pheochromocytoma);
• bệnh thận (viêm cầu thận, sỏi niệu);
• thời kỳ mãn kinh;
• xơ vữa động mạch;
• Bệnh tiểu đường.

Có nguy cơ biến chứng tăng huyết áp khủng hoảng sau phẫu thuật ở những bệnh nhân cao huyết áp kéo dài.

Loại này bao gồm những người đã trải qua phẫu thuật mạch máu, ở cổ, đầu, sau khi bị thương.

Chẩn đoán phân biệt

Cao huyết áp là điển hình của nhiều bệnh. Chẩn đoán phân biệt với khủng hoảng tăng huyết áp đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Trong tình huống như vậy, điều quan trọng là phải hiểu vấn đề một cách kịp thời, xác định mức độ nghiêm trọng và kê đơn điều trị phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Nhiều người không nghĩ đến sự nguy hiểm của cơn tăng huyết áp. Trên thực tế, nhiều bệnh khác ẩn sau các triệu chứng của nó, điều quan trọng là phải phân biệt được. Các dấu hiệu tương tự với các điều kiện sau:

• tăng huyết áp động mạch xơ cứng;
• khủng hoảng mạch giao cảm-thượng thận;
• bệnh đa hồng cầu;
• chứng aldosteronism nguyên phát;
• u tủy thượng thận;
• nhiễm độc giáp.

Khi mạch bị tổn thương do xơ vữa động mạch, huyết áp, so với lúc bị khủng hoảng, không tăng đáng kể. Có một nỗi đau trong đầu của một nhân vật lan tỏa. Một tính năng đặc trưng của cơn khủng hoảng mạch giao cảm-thượng thận là cảm giác mờ dần ở vùng tim. Đôi khi bệnh nhân kêu đau kiểu đau thắt ngực, nghẹt thở, đi tiểu và đại tiện nhiều lần. Một số ghi nhận sự xuất hiện của cảm giác sợ hãi cái chết.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh đa hồng cầu, ngoài huyết áp cao còn có thể quan sát thấy chứng tăng hồng cầu, tăng tiểu cầu và tăng nồng độ hemoglobin trong xét nghiệm máu.

Đau đầu, cảm giác sốt, ù tai, rối loạn trí nhớ và chú ý, choáng váng xuất hiện.

Với chứng tăng aldosteron nguyên phát, bệnh nhân phàn nàn về sự yếu ớt, đi tiểu thường xuyên và khát nước. Sự mất cân bằng các chất điện giải trong cơ thể dẫn đến yếu cơ và co giật động kinh. Ngoài ra, còn bị cao huyết áp, tim đập nhanh. Liên quan đến việc giảm nồng độ kali, các dấu hiệu cụ thể xuất hiện - đây là biểu hiện chủ yếu của chứng tiểu đêm, suy giảm chức năng thận.

Bệnh nhân u pheochromocytoma có huyết áp cao, không thấp hơn 180 mm Hg. Cuộc khủng hoảng phát triển đột ngột, nó bắt đầu với da xanh xao, đổ mồ hôi nhiều và run rẩy ở tay. Cơn đau đầu trở nên nhói, đôi khi nóng rát, xuất hiện các cơn đau ở bụng và đánh trống ngực.

Nếu bệnh nhân bị nhiễm độc giáp, thì chủ yếu là huyết áp tâm thu tăng lên. Do đó, nó tạo điều kiện thuận lợi cho việc chẩn đoán cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, nơi chẩn đoán dựa trên việc nghiên cứu chức năng tuyến giáp. Đáng tin cậy nhất là xác định mức độ thyroxine trong máu.

Triệu chứng phổ biến nhất của cơn khủng hoảng là buồn nôn và nôn mửa dữ dội. Trong não, tuần hoàn máu trở nên không ổn định, và tình trạng này kéo dài bao lâu tùy thuộc vào loại khủng hoảng. Vi phạm lưu lượng máu dẫn đến sự xuất hiện của phù nề, ảnh hưởng xấu đến trung tâm của nôn mửa. Các yếu tố gây ra tình trạng này là thể chất quá căng thẳng, căng thẳng, điều kiện thời tiết thay đổi. Não báo hiệu rằng cần phải tống khứ chất lỏng dư thừa ra ngoài thông qua việc nôn mửa để giảm mức độ nghiêm trọng của chứng phù nề.

Các phương pháp phòng chống

Áp lực tăng mạnh kéo theo nhiều biến chứng nguy hiểm, vì vậy mỗi bệnh nhân nên biết khi bị tăng huyết áp nên làm gì để giữ gìn sức khỏe. Có những cách sau để đối phó với tình trạng này:

• thuốc điều trị;
• dinh dưỡng hợp lý;
• hoạt động thể chất liều lượng.

Cơn tăng huyết áp loại 1 và 2 xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tăng huyết áp lâu năm. Do đó, họ cần dùng thuốc hạ huyết áp, bao gồm:

1. Thuốc chẹn beta ("Metoprolol", "Atenolol", "Propranolol"), nhiệm vụ là làm giảm nhịp tim.
2. Thuốc chẹn kênh canxi (Nicardipine, Amlodipine) làm giãn mạch máu.
3. Thuốc lợi tiểu ("Furosemide", "Veroshpiron") - chúng làm giảm áp lực bằng cách loại bỏ chất lỏng, do đó ngăn ngừa sự xuất hiện của nôn mửa.
4. Thuốc ức chế men chuyển (Captopril, Enalapril) không cho phép các mạch mở rộng dưới ảnh hưởng của hormone angiotensin.
5. Thuốc chống co thắt ("No-shpa") mở rộng lòng mạch máu.

Áp lực tăng có liên quan đến căng thẳng liên tục, bởi vì adrenaline, được giải phóng vào thời điểm này, làm co mạch máu. Vì vậy, cần phải biết cách tránh cơn tăng huyết áp trong tình huống như vậy. Để phòng ngừa, thuốc an thần được sử dụng. Tốt nhất là sử dụng các chế phẩm thảo dược - rau má, cây nữ lang. Yoga là một cách hiệu quả để thư giãn và tránh căng thẳng. Để thành thạo kỹ thuật này một cách chính xác, việc luyện tập với việc thiết lập tư thế và hơi thở đúng là rất quan trọng.

Những người dễ bị cao huyết áp cần có chế độ dinh dưỡng đặc biệt để chống lại cơn tăng huyết áp. Cần nhớ rằng lượng muối tối đa được phép tiêu thụ trong ngày là 3 g, bạn không thể ăn các loại thực phẩm giàu hàm lượng muối này - xúc xích, đồ hộp, dưa chua, pho mát. Chế độ ăn uống nên bao gồm một lượng đủ kali. Nhiều loại rau và trái cây phong phú trong chúng.

Số lượng bữa ăn mỗi ngày nên là 5 bữa, bạn cần ăn thành nhiều phần nhỏ. Uống bao nhiêu tùy theo yêu cầu của cơ thể, nhưng không dưới 1,5 lít. Những bệnh nhân có vấn đề như vậy nên giảm lượng đường nạp vào cơ thể hàng ngày. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng. Trong ngày, xét nghiệm đường huyết là bắt buộc. Nó được coi là một giai đoạn quan trọng trong việc sử dụng thực phẩm giàu chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn - đó là trái cây, rau, cháo nguyên hạt.

Các sản phẩm sữa lên men giúp giảm áp suất cao. Chế độ ăn kiêng cho cơn tăng huyết áp không bao gồm việc sử dụng đồ uống cà phê và trà. Thay vào đó, rau diếp xoăn hoặc trà thảo mộc được khuyến khích.

Cơn tăng huyết áp được coi là một biến chứng khôn lường và ghê gớm đối với bệnh nhân tăng huyết áp. Một số người không cảm thấy huyết áp cao, gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị. Để ngăn chặn sự xuất hiện của một cuộc khủng hoảng và hậu quả của nó, điều cực kỳ quan trọng là phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa.