Thông tin cơ bản
Bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của mủ dạng mủ, các điểm mủ, màng hoặc mủ lỏng ở các lỗ của amidan. Không tồn tại một chẩn đoán độc lập - đây là cách gọi chung của các dạng viêm amidan, trong đó dịch mủ được tìm thấy trong quá trình soi họng.
Nó có thể là cả cấp tính và mãn tính. Hơn nữa, không phải cứ viêm họng là có mủ. Ví dụ, viêm amiđan catarrhal thường được tìm thấy, trong đó không có màng chống lại nền của amiđan tăng huyết áp, và nói chung nó tiến triển dễ dàng hơn, với nhiệt độ thấp.
Viêm mủ cấp tính cần điều trị bắt buộc cho đến khi các màng cuối cùng biến mất... Đây là một sự làm rõ rất quan trọng. Thông thường, bệnh nhân thích ngừng điều trị trước thời hạn: khi họ thấy những cải thiện đầu tiên, họ ngừng uống một đợt kháng sinh, điều này cuối cùng sẽ kéo dài thời gian của bệnh, vì tình trạng bệnh sớm trở lại.
Viêm họng không được điều trị và không dùng kháng sinh đầy đủ phần nào dẫn đến viêm amidan mãn tính, không thể chữa khỏi hoàn toàn nếu không can thiệp triệt để - bạn chỉ có thể vệ sinh amidan định kỳ.
Nguyên nhân của bệnh
Viêm amiđan được gọi là các bệnh truyền nhiễm và dị ứng cấp tính hoặc mãn tính liên quan đến tình trạng viêm các thành phần của vòng hạch hầu họng (theo quy luật là amiđan vòm họng). Viêm amidan có mủ kết hợp nhiều dạng lâm sàng của cả viêm amidan cấp tính và mãn tính, đặc trưng bởi sự hiện diện của mủ trên amidan.
Lý do cho sự phát triển của hầu hết các bệnh viêm amidan nguyên phát ở người lớn là do liên cầu tan huyết beta nhóm A, và ở trẻ nhỏ, adenovirus phổ biến hơn. Nó được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, nhưng trong một số trường hợp, nhiễm trùng nội sinh xảy ra.
Mặc dù mầm bệnh xâm nhập vào đường hô hấp trên và luôn tiềm ẩn mối đe dọa nhưng không phải bất cứ khi nào người bệnh cũng mắc bệnh. Các vi sinh vật gây bệnh được kích hoạt chính xác khi giảm khả năng phòng thủ miễn dịch, góp phần vào sự phát triển của một quá trình bệnh lý trong các mô lympho của vòng hầu họng, trong trường hợp này là ở amidan.
Các triệu chứng điển hình
Đối với các loại viêm amidan có chảy mủ sẽ có những biểu hiện lâm sàng đặc trưng khác nhau. Trường hợp này cũng có thể bị viêm amidan có mủ mà không sốt. Trong quá trình cấp tính, các triệu chứng sau đây đáng lo ngại:
- viêm họng;
- ngày càng suy yếu nhanh chóng;
- đau đầu;
- chán ăn;
- tăng nhiệt độ cơ thể - sốt hoặc sốt;
- ớn lạnh.
Người ta thường phân biệt 3 dạng viêm amidan cấp tính - viêm amidan, thể nang và viêm tuyến lệ. Trong trường hợp này, chảy mủ chỉ xảy ra với nang và catarrhal. Hai cuối cùng được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:
- đau họng dữ dội lan đến tai;
- khó nuốt;
- nhiệt độ cơ thể sốt (38-40 ° C);
- biểu hiện của nhiễm độc nặng: suy nhược nhiều, đau đầu và khớp.
Mặc dù các triệu chứng tương tự nhau, nhưng diễn biến tuyến lệ thường nghiêm trọng hơn nhiều.
Trong bệnh viêm amidan mãn tính, đặc trưng bởi sự hiện diện của các nốt phỏng có mủ, các triệu chứng mờ hơn: cảm giác dị vật trong cổ họng, sốt nhẹ định kỳ hoặc tình trạng khó chịu và suy nhược chung không sốt, đau cơ và khớp. Đau họng hiếm khi xảy ra.
Chẩn đoán
Trong quá trình tiếp nhận, chuyên viên sẽ ghi nhận các khiếu nại, thu thập tiền sử bệnh, đánh giá tình trạng khách quan, v.v. Thuật toán chẩn đoán như sau.
| Khiếu nại | Trong viêm amidan cấp: đau họng dữ dội, không chỉ khi nuốt, nhức đầu, thân nhiệt lên đến 40 ° C, kém lẫn lộn (với nang và tuyến lệ) hoặc dưới hạch (với catarrhal). Chán ăn. Tình trạng xấu đi phát triển nhanh chóng, có biểu hiện yếu ớt, ớn lạnh. Trong viêm amidan mãn tính: đau họng, sốt nhẹ, ăn ngủ không ngon, ban ngày có thể trạng rã rời, đau nhức các cơ và khớp thường xuyên tái phát. |
| Tiền sử bệnh | Trong viêm amidan cấp tính: tiếp xúc với bệnh nhân đau thắt ngực. Trong viêm amidan mãn tính: phàn nàn về viêm amidan tái phát. |
| Anamnesis of life | Thông tin về bệnh viêm amidan đã chuyển, các biến chứng có thể xảy ra với bệnh viêm amidan. |
| Tình trạng khách quan | Là tình trạng đau ở mức độ trung bình do viêm amidan cấp. |
| Tình trạng địa phương | Soi họng trong viêm amiđan cấp tính - amiđan vòm họng sưng to và sung huyết; màng mủ được tìm thấy trên bề mặt của amidan. Khi sờ nắn thấy các hạch vùng đó sưng to, đau. Soi họng trong trường hợp viêm amidan mãn tính - mủ lỏng và thường xuyên hơn - các ổ mủ có mủ ở tuyến lệ, cũng như các dấu hiệu của Giza, Zak, Preobrazhensky, amidan kết dính với vòm, amidan lỏng lẻo, viêm hạch. |
Đây là cách chẩn đoán được thực hiện.
Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm:
- phân tích máu tổng quát;
- phân tích nước tiểu chung;
- ngoáy họng BL.
Nghiên cứu công cụ:
- soi họng;
- điện tâm đồ.
Theo các chỉ định, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ khác có thể được kê đơn.
Ngoài ra, viêm amidan có mủ cần chẩn đoán phân biệt. Bệnh được phân biệt với bệnh bạch hầu hầu họng, mất bạch cầu hạt, bệnh sởi, bệnh bạch cầu, bệnh ban đỏ, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn. Tất cả những bệnh lý này có một hình ảnh lâm sàng giống nhau - đau họng dữ dội, sự hiện diện của phim trên amiđan, biểu hiện nhiễm độc.
Viêm amidan mãn tính cần được phân biệt với viêm họng hạt, trong đó các phim cũng xuất hiện trên amidan. Nội soi pharyngoscopy là bắt buộc. Theo chỉ định - tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa hẹp bao quy đầu khác.
Vì vậy, chẩn đoán được xác lập trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng, dữ liệu của soi họng, và các điểm có mủ trên amidan không phải lúc nào cũng là bằng chứng của một cơn đau họng “đơn giản”.
Phương pháp điều trị
Hình thức của bệnh quyết định các chiến thuật điều trị viêm amidan có mủ. Nên nghỉ ngơi tại giường, uống nhiều đồ uống ấm (nước hoa quả, nước khoáng). Trước khi điều trị, bạn vẫn phải xin lời khuyên.
Trong trường hợp viêm amidan cấp tính, ngoài các loại thuốc kháng khuẩn, người ta còn dùng các loại thuốc chống viêm không steroid, cũng như các loại thuốc sát trùng, khử trùng.
Ngoài ra có thể được chỉ định:
- liệu pháp laser;
- liệu pháp sóng;
- cảm ứng nhiệt tần số siêu cao;
- rửa amidan, v.v.
Theo chỉ định, giấy giới thiệu có thể được cấp để hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ huyết học, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ thận học.
Liệu pháp bảo tồn
Làm thế nào để điều trị? Điều trị bảo tồn bao gồm liệu pháp kháng sinh toàn thân, sử dụng thuốc súc miệng, thuốc sát trùng và thuốc hạ sốt trong quá trình cấp tính. Trong trường hợp mãn tính, rửa lacunae bằng thuốc sát trùng, điều trị amidan bằng nhiều loại thuốc khác nhau và điều chỉnh khả năng miễn dịch được chỉ định. Mỗi điểm điều trị nên được thảo luận chi tiết hơn.
Thuốc kháng sinh
Liệu pháp kháng sinh toàn thân, tức là dùng kháng sinh bằng đường uống, là cơ sở để điều trị viêm họng mủ cấp tính, không thể dùng:
- Benzylpenicillin;
- Cefuroxime;
- Azithromycin;
- Thuoc ampicillin;
- Cefazolin;
- Josamycin;
- Amoxicilin + axit clavulanic.
Một trong những loại thuốc kháng khuẩn này được kê đơn, trong khi quá trình điều trị, tùy thuộc vào loại thuốc, kéo dài 3-10 ngày, nhưng không có trường hợp nào bạn nên ngừng dùng thuốc nếu các cải thiện đã xuất hiện và quá trình điều trị vẫn chưa kết thúc. . Việc bỏ qua quy tắc này sẽ phần nào khiến bệnh viêm amidan chuyển sang mãn tính.
Đối với viêm amidan mãn tính, chỉ cần dùng kháng sinh khi có đợt cấp. Đó là, tự nó, sự hiện diện của các nút bên ngoài đợt cấp không phải là một chỉ định cho liệu pháp kháng sinh.
Rửa và xả
Rửa và súc miệng là khâu quan trọng thứ hai sau liệu pháp kháng sinh trong quá trình cấp tính. Thực hiện 5 - 6 lần mỗi ngày. Có thể thay thế các giải pháp. Lần đầu tiên, bạn cần lấy nửa thìa cà phê muối và nửa thìa cà phê soda trong một cốc nước, và lần thứ hai, là nước sắc của hoa cúc. Rửa sạch hàng ngày, để dung dịch thấm sâu nhất có thể. Bạn có thể súc rửa cả tại nhà và tại cơ sở y tế bằng dụng cụ đặc biệt.
Tháo phích cắm
Không nên tự ý tháo phích cắm: thông thường, sau những thao tác như vậy, amidan bị tổn thương.
Nếu có thể nhìn thấy dịch mủ có mủ bằng mắt thường, bắt buộc phải đặt lịch hẹn với bác sĩ tai mũi họng và làm thủ tục rửa bằng thiết bị Tonsillor. Hiệu quả điều trị kéo dài sáu tháng hoặc một năm.
Tuy nhiên, nếu bạn quyết định tự cắt amidan tại nhà, trước tiên bạn nên điều trị amidan bằng thuốc sát trùng. Nó là thuận tiện để làm điều này, ví dụ, sử dụng Miramistin dạng xịt. Không sử dụng các vật sắc nhọn để loại bỏ dịch tiết.
Các biện pháp dân gian
Các phương pháp dân gian không có cách nào có thể thay thế được việc điều trị dứt điểm bệnh viêm họng có mủ do bác sĩ chỉ định. Tuy nhiên, là một chất bổ sung, hoàn toàn có thể chỉ sử dụng các phương tiện đã được kiểm tra và đồng ý với bác sĩ chuyên khoa.
Ca phẫu thuật
Cắt amidan hai bên được thực hiện trong những trường hợp quá nặng. Bằng cách này hay cách khác, phải cố gắng hết sức để bảo tồn amidan. Hoạt động được hiển thị nếu:
- điều trị bảo tồn viêm amidan mãn tính không hiệu quả;
- mất bù của viêm amidan mãn tính xảy ra;
- các biến chứng phát triển: tình trạng viêm đã lan đến khoang paratonsillar (áp xe paratonsillar, viêm túi lệ), hoặc nhiễm trùng huyết amiđan đã phát triển.
Một chỉ số của điều trị thành công là không có các phàn nàn đã trình bày trước đó và sự phát triển của các biến chứng.
Các biến chứng có thể xảy ra
Bất kỳ biến chứng nào của viêm amidan đều đáng kể và không phải là vô hại. Việc không được điều trị đầy đủ dẫn đến sự phát triển của áp xe paratonsillar. Ngoài ra, tình trạng viêm nhiễm có thể lan sang tai giữa, xoang.
Một vài tuần sau khi bệnh khởi phát, một lần nữa, nếu không được điều trị thích hợp, các quá trình metatonsillar sẽ phát triển: khớp, thận, v.v. bị ảnh hưởng. Để tránh điều này, bạn cần bắt đầu điều trị ngay lập tức.
Phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến việc phục hồi các ổ nhiễm trùng của đường hô hấp và khoang miệng, tăng cường miễn dịch chung và tại chỗ. Những đợt cấp của viêm amidan có mủ cần được điều trị kịp thời, không nên dùng thuốc dân gian mà dùng thuốc kháng sinh, nếu không đợt cấp sau đó sẽ không lâu nữa.
Nếu trong nhà có người ốm, cần cung cấp món ăn riêng cho người bệnh. Cũng nên nhớ rằng người đó vẫn còn lây nhiễm trong 2 tuần sau khi chữa khỏi.
