Chứng phình động mạch liên nhĩ ở trẻ em

Nó là gì?

Thông liên nhĩ là bệnh lý nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng. Đó là lý do tại sao một đứa trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh phải được bác sĩ tim mạch theo dõi liên tục. Sau khi bệnh nhân đến 1 tuổi, bệnh lý được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Phình thông liên nhĩ đề cập đến những bất thường nhỏ ở tim. Bệnh lý này gây ra sự thay đổi cấu trúc của thành mạch lớn, trên nền hình thành phần nhô ra của một phần riêng biệt của tim. Sự phồng lên được quan sát từ tâm nhĩ phải hoặc trái.

Y học vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của căn bệnh này. Một trong những giả thiết chính liên quan đến sự phát triển sai lệch này trong hoạt động của tim là sự hình thành bất thường của các mô liên kết ở trẻ trong quá trình phát triển trong tử cung do nhiễm trùng. Ngoài phiên bản này, các bác sĩ không loại trừ yếu tố di truyền trong việc lây truyền bệnh.

Phình thông liên nhĩ ở trẻ em hầu như không gây suy tim. Điều này là do thực tế là với căn bệnh này, không có sự gián đoạn nghiêm trọng nào trong hệ thống cung cấp máu qua các động mạch tim. Phình mạch được kết nối với tâm thất trái của tim bằng một bể chứa cơ nhỏ. Đó là lý do tại sao tình trạng của trẻ không bị rối loạn thị giác, không bị đau nhức, khó chịu.

Nhưng theo thời gian, phần lồi bệnh lý trở nên mỏng hơn và có thể dẫn đến vỡ. Tình hình trở nên trầm trọng hơn có thể gây ra gắng sức lớn, chế độ ăn uống không lành mạnh, các tình huống căng thẳng. Sau khi bị vỡ phình liên nhĩ, bệnh nhi bị suy tim dẫn đến tử vong.

Bệnh có thể tự biểu hiện như sau:

• Xung động bệnh lý trong khu vực của không gian liên sườn thứ ba. Nếu bạn lắng nghe em bé ở tư thế nằm ngửa, nhịp đập sẽ giống như âm thanh của sóng đung đưa. Bạn có thể xác định nó ngay cả khi không nghe. Dùng ngón tay sờ nắn vùng tim, bạn có thể tìm thấy những chấn động bệnh lý do chứng phình động mạch ở một bệnh nhân nhỏ.
• Các cục máu đông, xảy ra do tuần hoàn máu bị suy giảm. Sự hình thành của chúng dẫn đến sự biến mất của xung bệnh lý.
• Vi phạm nhịp tim. Biểu hiện này thường thấy ở thanh thiếu niên tích cực chơi thể thao hoặc có lối sống không lành mạnh, hút thuốc và uống rượu.

Hiện nay, có ba dạng phình động mạch. Thường gặp nhất là hiện tượng lồi của thành mạch từ trái sang tâm nhĩ phải. Dạng bệnh lý thứ hai ít phổ biến hơn và biểu hiện dưới dạng phồng các bức tường từ phải sang trái. Thứ ba là hình chữ S.

Biển báo nguy hiểm

Phình mạch của tâm thất trái trong một quá trình không biến chứng có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Rất thường, khiếm khuyết chỉ được tìm thấy trong quá trình nghiên cứu.

Tại vị trí hình thành túi phình, trên vách ngăn sẽ xuất hiện một lỗ thủng, làm rối loạn dòng chảy của máu qua các mạch và động mạch. Mỗi lần co bóp tâm thu dẫn đến dòng máu không chỉ vào tâm thất trái mà còn một phần vào tâm thất phải. Điều này dẫn đến tăng tải cho tâm nhĩ phải, nơi phì đại bù trừ bắt đầu phát triển theo thời gian. Dần dần, nó ảnh hưởng đến toàn bộ tâm thất.

Phình động mạch của vách ngăn liên thất của tim kích thích giải phóng một khối lượng lớn máu vào phổi, dẫn đến tăng tải trọng trên các mạch và khởi phát các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi.

Với căn bệnh này, bệnh nhân trẻ tuổi có thể gặp các triệu chứng sau:

• Khó thở, gây ra bệnh hen suyễn và phù phổi.
• Cảm giác đau ở ngực, được đặc trưng bởi tính chất kéo, đau.
• Đau ngực tái phát. Triệu chứng này là lý do cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Mệt mỏi, suy nhược. Trẻ liên tục muốn nghỉ ngơi, nằm nghỉ, không còn sức để chơi và làm những việc bình thường.
• Ở trẻ sơ sinh, một triệu chứng của bệnh là nôn trớ thường xuyên, xảy ra do sự lồi của mạch tim lên đường tiêu hóa.
• Trẻ đổ nhiều mồ hôi, ngay cả khi ở trong phòng mát.
• Đau đầu. Triệu chứng này được ghi nhận ở trẻ lớn hơn khi chơi thể thao hoặc các trò chơi vận động.

Các dấu hiệu nguy hiểm cần cảnh báo cho cha mẹ và gọi xe cấp cứu bao gồm:

• sự thay đổi đột ngột về màu sắc của da - từ xanh xao đến tím tái;
• ho ra máu dữ dội;
• sưng các tĩnh mạch ở cổ;
• nôn mửa dữ dội, kèm theo đó là cục máu đông đi ra ngoài;
• mất ý thức đột ngột.

Tất cả những triệu chứng nguy hiểm này có thể cho thấy một túi phình bị vỡ, trong hầu hết các trường hợp, dẫn đến suy tim và tử vong nhanh chóng.

Đặc điểm của bệnh lý ở trẻ sơ sinh

Phình động mạch vách ngăn ở trẻ sơ sinh chủ yếu biểu hiện bằng tình trạng da tím tái yếu. Phần còn lại của các triệu chứng xảy ra ở trẻ 3-4 tháng tuổi. Chẩn đoán cuối cùng có thể được thực hiện cho bệnh nhân khi trẻ được 2 tuổi. Kích thước nhỏ của khiếm khuyết trong mạch tim không đưa ra triệu chứng, vì vậy bệnh chỉ có thể được xác định thông qua chẩn đoán.

Với sự gia tăng khiếm khuyết, kích thước trở nên hơn 15 mm, chứng phình động mạch MPP ở trẻ sơ sinh có thể kèm theo các triệu chứng sau:

• Chậm phát triển thể chất. Bệnh nhân có thể nhẹ cân và chậm phát triển tâm thần vận động.
• Sự suy giảm khả năng phòng vệ của cơ thể, là nguyên nhân gây ra các bệnh do virus thường xuyên.
• Sự lồi mắt bệnh lý của tim, có thể được xác định bằng cách sờ nắn.

Trị liệu

Trước khi điều trị cho một đứa trẻ, anh ta phải trải qua một số quy trình chẩn đoán nhất định:

• Nghe tim bằng ống nghe. Thiết bị này sẽ cho phép bạn nghe thấy tiếng ồn nếu có khả năng xảy ra bất thường;
• Điện tâm đồ. Nó được thực hiện để kiểm tra hoạt động của tim, nó có thể phát hiện ra các rối loạn nhịp điệu;
• Siêu âm. Phương pháp chẩn đoán này an toàn và đủ thông tin. Nó cho phép bạn phát hiện sự phồng lên của vách ngăn nội tâm mạc, cũng như xác định những dao động trong chu kỳ tim.

Điều trị phụ thuộc vào tốc độ phát triển và tăng kích thước của hình thành. Với sự tiến triển của bệnh, bệnh nhân được can thiệp phẫu thuật, bao gồm việc thay thế phần mạch bị hư hỏng bằng một mảnh ghép nhân tạo.

Các chứng phình động mạch nhỏ hiếm khi làm vỡ mạch tim và có thể được điều trị bằng thuốc. Điều trị bằng thuốc bao gồm thuốc hạ huyết áp, cũng được sử dụng để ổn định huyết áp. Các biện pháp điều trị nên nhằm mục đích bình thường hóa hoạt động của cơ tim, thiết lập nhịp điệu và cải thiện quá trình trao đổi chất trong cơ tim.

Điều trị không hoàn thành nếu không có chế phẩm magiê. Vai trò của nguyên tố vi lượng này trong việc hình thành các sợi collagen là rất khó để đánh giá quá cao.Magie có tác dụng chống loạn nhịp tim, góp phần làm co và thư giãn các tế bào tim. Đó là lý do tại sao nó được đưa vào liệu pháp phức tạp cho chứng rối loạn nhịp điệu.

Điều trị bằng các chế phẩm magiê bao gồm dùng "Magnerot" ba lần với liều lượng 0,5 g mỗi lần. Thời gian của liệu pháp như vậy là 1 tuần. Sau đó, uống 25 g thuốc này trong 5 tuần. Việc sử dụng "Magne B6" cũng được yêu cầu. Quá trình điều trị là 1,5-2 tháng. Trong trường hợp này, liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng của trẻ.

Để bảo vệ chống oxy hóa và hiệu quả ổn định màng, L-carnitine, Cyto-Mac, Coenzyme Q10 được sử dụng. Liệu pháp chuyển hóa có thể kéo dài khoảng 1,5 tháng. Hơn nữa, nó phải được lặp lại nhiều lần trong năm, theo quy luật, hai hoặc ba là đủ.

Để cải thiện sự trao đổi chất, nên dùng vitamin PP và nhóm B. Liệu pháp vitamin được thực hiện trong một liệu trình hai tháng, với sự lặp lại lên đến 3 lần một năm.

Cũng có thể sử dụng thuốc chẹn beta, glycosid và thuốc chống đông máu. Trước đây giúp giảm nhịp tim. Glycosid và thuốc chống đông máu có thể được kê đơn trước phẫu thuật.

Ngoài ra, bạn nên tuân thủ điều trị không dùng thuốc, bản chất của nó là:

• Cần tổ chức hợp lý chế độ sinh hoạt trong ngày của trẻ, cho trẻ ngủ bình thường, đi lại trong không khí trong lành, nghỉ ngơi hợp lý.
• Đặc biệt cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng của em bé, nó phải được cân bằng và lành mạnh nhất có thể.
• Sẽ rất hữu ích khi thực hiện liệu pháp thủy trị liệu hoặc liệu pháp tắm hơi.
• Các kiểu massage khác nhau có tác dụng rất tốt.
• Vật lý trị liệu cũng sẽ có lợi, đặc biệt là khi nói đến điện di sử dụng magiê.

Chứng phình động mạch nhỏ có thể được điều trị bằng các biện pháp dân gian. Nhưng chúng chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự mình tiến hành các thí nghiệm, đặc biệt nếu sự hình thành bệnh lý đã đạt đến kích thước lớn.

Từ các công thức của y học cổ truyền, bộ sưu tập các loại thảo mộc như hồng hông, Valerian officinalis, táo gai và marsh calamus đã được chứng minh một cách hoàn hảo. Để chuẩn bị sản phẩm, bạn phải lấy 1 muỗng canh. thìa của từng thành phần, và đổ nguyên liệu với nước sôi (0,5 l). Sau khi truyền trong 2-3 giờ, nó được lọc, và 1 thìa cà phê nước dùng được pha loãng trong một cốc nước. Điều trị được thực hiện ba lần một ngày.

Dự báo

Để ngăn bệnh chuyển sang dạng nặng hơn, bạn nên thường xuyên khám cho bé với bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tim mạch địa phương. Cũng cần phải định kỳ siêu âm và thực hiện điện tâm đồ. Các biện pháp như vậy sẽ cho phép bạn kiểm soát các động thái của bệnh và có hành động kịp thời để giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra.

Nói chung, tiên lượng cho một dị thường như vậy là thuận lợi. Bệnh lý không ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé, và hiếm khi gây khó chịu. Vỡ túi phình được chẩn đoán ở 10% bệnh nhân. Trong trường hợp này, tỷ lệ sống sót sau ca mổ là khoảng 80%.

Nhiều bậc cha mẹ gặp phải vấn đề này đều lo lắng về vấn đề con họ đến lớp thể dục và thể thao. Giấy phép cho loại hình đào tạo này phải được cấp bởi một bác sĩ tim mạch. Bác sĩ chuyên khoa đưa ra quyết định dựa trên kết quả khám nghiệm, có tính đến kích thước của dị tật và những thay đổi kèm theo trong công việc của tim.

Việc phòng ngừa chỉ có hiệu lực tại thời điểm lập kế hoạch và mang thai. Người mẹ tương lai nên theo dõi sức khỏe của mình, trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết và vượt qua các xét nghiệm thích hợp để phát hiện các bệnh nhiễm trùng. Điều này cần được đặc biệt coi trọng đối với những người có người thân bị bệnh tim. Khi mang thai, việc siêu âm thai nhiều lần là rất quan trọng. Bạn cũng cần phải quên đi những thói quen xấu như hút thuốc và uống đồ uống có cồn. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, bạn nên làm mọi thứ có thể để tránh các bệnh truyền nhiễm (ARVI hoặc cúm). Đối với điều này, điều quan trọng là phải ăn uống đúng cách, đi bộ hàng ngày và giảm thiểu thời gian ở những nơi đông người.