Tim mạch

Làm thế nào để tăng áp lực tim bằng thuốc

Hạ huyết áp - giảm huyết áp (HA) dưới mốc áp kế 100/60 mm Hg. Biệt tài. dành cho nam và 95/60 mm Hg. đối với phụ nữ. Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý được đặc trưng bởi suy nhược chung, đau đầu, run, khó chịu, nhịp tim nhanh (tim đập nhanh), lo lắng, ngất xỉu và sợ hãi. Nguyên nhân của hạ huyết áp rất đa dạng: từ mức độ riêng của cơ thể đến các tổn thương hữu cơ nghiêm trọng của tim, thận và hệ thống tạo máu. Áp suất tâm thu quan trọng là dưới 70 mm Hg. yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp.

Khi nào bạn cần tăng huyết áp và làm những cách nào?

Giảm huyết áp là một trong những lựa chọn cho các đặc điểm riêng của cơ thể. Chứng suy nhược cơ thể chiếm hơn 15% dân số khỏe mạnh. Các chỉ tiêu thấp không có khiếu kiện chủ quan, có dấu hiệu vi phạm thì không cần sửa.

Áp suất hiệu quả cho chức năng thận bình thường là 70 mm Hg. Nghệ thuật., Sự sụt giảm rõ rệt hơn về các chỉ số dẫn đến vi phạm.

Hầu hết mọi người khi được hỏi: "Làm thế nào để tăng áp lực cho tim?" sẽ trả lời: “Caffeine”, thuộc nhóm chất kích thích hệ thần kinh trung ương. Chất này ngăn chặn các thụ thể adenosine trong tế bào thần kinh, dẫn đến tăng tiết acetylcholine (AC), norepinephrine, dopamine, serotonin và các axit kích thích tâm thần.

Thực phẩm giàu caffeine:

  • sô cô la đen (từ hạt cacao);
  • cà phê pha tự nhiên;
  • trà xanh;
  • "Cô-ca Cô-la";
  • ca cao.

Những bệnh nhân cảm thấy nhức đầu, khó chịu sau xương ức, kèm theo các cơn hạ huyết áp, được khuyến cáo tăng các chỉ số về giá trị "làm việc" (khác nhau ở mỗi người). Trong thực tế, các phương pháp không dùng thuốc và dược phẩm được sử dụng.

Các cách để tăng áp lực:

  1. Tương phản ngâm chân. Sử dụng hai chậu nước (một ở nhiệt độ phòng, một ở lạnh). Trong mỗi lần, giữ bàn chân trong 20-25 giây, lặp lại 5-10 lần.
  2. Vòi hoa sen tương phản - sự thay đổi mạnh về nhiệt độ nước (tần suất và thời gian của "phương pháp tiếp cận" như với bồn tắm). Bạn nên hoàn thành quy trình bằng nước lạnh.
  3. Hoạt động thể chất theo khả năng của con người: thể dục, chạy.
  4. Sản phẩm thực phẩm: trà xanh hoặc trà đen, cà phê tự nhiên.

Ngoài ra, các biện pháp dân gian an toàn để tăng áp lực trong tình huống (hạ huyết áp theo từng đợt) bao gồm:

  • củ nhân sâm;
  • Rễ Eleutherococcus;
  • quả sả;
  • rhodiola;
  • chiêu dụ;
  • úc;
  • saparal;
  • nội tiết tố;
  • Rantarin.

Những chất có nguồn gốc tự nhiên này làm săn chắc hệ thần kinh và tăng huyết áp, giúp thích nghi với môi trường. Chúng được sử dụng như chất thích ứng cho tình trạng khó chịu chung, căng thẳng, lo lắng, làm việc quá sức và bệnh tật. Chúng được sử dụng dưới dạng chiết xuất cồn và cồn thuốc.

Những phương pháp này được khuyến khích ở giai đoạn đầu điều trị để bảo vệ bệnh nhân khỏi các tác dụng phụ của thuốc.

Danh sách các loại thuốc hiệu quả

Thuốc được kê cho những bệnh nhân tụt huyết áp kéo dài, có dấu hiệu rối loạn chủ quan và khách quan.

Danh sách các phương tiện để tăng áp suất và các đặc điểm chính của chúng được trình bày trong bảng:

ThuốcCơ chế hoạt độngChống chỉ định nhập việnPhản ứng phụ
"Gutron": giọt, viên nén
  • kích thích cục bộ các thụ thể alpha-adrenergic của các động mạch ngoại vi;
  • tăng tổng sức cản mạch ngoại vi (OPSS)
  • BP> 140 mm Hg. Biệt tài .;
  • bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
  • pheochromocytoma - một khối u sản xuất hormone của tuyến thượng thận;
  • bệnh của tuyến giáp - bướu cổ độc lan tỏa, nhiễm độc giáp (cường giáp);
  • các bệnh viêm nhiễm ở giai đoạn cấp tính;
  • suy thận nặng (mức creatinin hơn 300 μmol / l);
  • sỏi niệu (Urolithiasis);
  • tăng sản lành tính (BPH) hoặc u tuyến tiền liệt với nước tiểu tồn đọng
  • rùng mình;
  • ớn lạnh;
  • bề ngoài “nổi da gà”;
  • chậm đi tiểu;
  • nhịp tim chậm
"Pantokrin" (nhóm các chất thích nghi)
  • cải thiện hoạt động của đường tiêu hóa (GIT);
  • tăng khả năng chống căng thẳng;
  • bình thường hóa huyết áp (hạ huyết áp tình huống) ở bệnh nhân khỏe mạnh
  • BP> 145 mm Hg. Biệt tài .;
  • tổn thương xơ vữa động mạch của tim, não, chi dưới;
  • tổn thương hữu cơ của hệ thống tim mạch: bệnh thiếu máu cục bộ (IHD), nhồi máu cơ tim (MI), đột quỵ;
  • khuyết tật van tim bẩm sinh và mắc phải;
  • huyết khối, bao gồm thuyên tắc phổi (PE);
  • suy thận;
  • khối u ác tính (bất kỳ vị trí nào)
  • đau đầu;
  • ngứa da
Apilak (một dẫn xuất của sữa ong chúa): viên nén
  • hành động phục hồi;
  • nguồn cung cấp vitamin C và nhóm B (B 5, B 6, B 9, B 12);
  • phục hồi việc cung cấp các nguyên tố vi lượng (kali, canxi, đồng, sắt, phốt pho)
  • bệnh tuyến thượng thận (bệnh Addison);
  • không dung nạp thuốc;
  • dị ứng với mật ong và các thành phần của nó
  • ngứa da;
  • sung huyết (đỏ);
  • sưng tấy mô dưới da;
  • mất ngủ
"Citramon" ("Askofen"): viên nén

Chứa caffeine, axit acetylsalicylic và paracetamol

  • kích thích trung tâm vận mạch của não;
  • tăng trương lực mạch máu;
  • tăng các chỉ số huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương
  • hen phế quản (aspirin);
  • không dung nạp cá nhân với thuốc (hoặc các thành phần riêng lẻ);
  • loét dạ dày tá tràng, xói mòn và chảy máu đường tiêu hóa;
  • rối loạn đông máu - các bệnh suy giảm chức năng đông máu (bệnh ưa chảy máu, bệnh Verlhof);
  • bệnh thận mãn tính với suy giảm chức năng bài tiết;
  • thời kỳ mang thai và cho con bú;
  • bệnh tăng nhãn áp;
  • tiền sử phẫu thuật phức tạp do chảy máu trong 6 tháng gần đây;
  • trẻ em dưới 14 tuổi
  • thiệt hại độc hại
"Cordiamin": dung dịch tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch
  • kích thích các thụ thể của trung tâm vận mạch trong tủy sống;
  • tăng trương lực của động mạch ngoại vi;
  • sự gia tăng lực đập của tim, thể tích tống máu;
  • kích thích các thụ thể trong xoang động mạch cảnh với sự gia tăng sức mạnh và tần số của các chuyển động hô hấp

Sử dụng nếu cần thiết để tăng nhanh các chỉ số (trong vòng 15 phút)

  • không dung nạp với cordiamine;
  • động kinh và co giật dạng epileptiform;
  • Bệnh Parkinson;
  • sốt hơn 38 ° C;
  • rối loạn chuyển hóa porphyrin - bệnh lý máu bẩm sinh liên quan đến khiếm khuyết tổng hợp hemoglobin;
  • mang thai, cho con bú ở phụ nữ

Tiếp nhận chung với "Aminazin", thuốc kích thích tâm thần, thuốc giảm đau gây mê, thuốc ngủ, thuốc chống co giật không được khuyến khích

  • buồn nôn ói mửa;
  • cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
  • rối loạn nhịp tim;
  • chuột rút, co thắt cơ;
  • tại chỗ tiêm: ngứa, xung huyết, phù nề
Lượng tối đa cho phép là 5 ml dưới sự giám sát của bác sĩ trong bệnh viện
"Prednisolone": viên nén, dung dịch tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp

Thuốc glucocorticosteroid

  • tác dụng chống sốc (ổn định màng tế bào của thành mạch);
  • tăng huyết áp;
  • giảm hoạt động của các chất trung gian gây viêm
  • đái tháo đường mất bù;
  • Bệnh Itsenka-Cushing;
  • tăng huyết áp (giai đoạn II-III với tổn thương các cơ quan đích);
  • bệnh lao (dạng hoạt động với việc giải phóng vi khuẩn);
  • loãng xương;
  • loét dạ dày;
  • các trạng thái suy giảm miễn dịch;
  • thai kỳ
  • rối loạn nhịp tim;
  • huyết khối;
  • rối loạn cân bằng nước và điện giải (tăng kali máu)

Các loại thuốc được liệt kê được chống chỉ định dùng đồng thời với thuốc chống trầm cảm, thuốc chủ vận alpha-adrenergic vì nguy cơ tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc đột quỵ.

Liều lượng và thời gian điều trị do bác sĩ chỉ định, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bệnh lý kèm theo.

Trong trường hợp giảm nghiêm trọng (các giá trị trên dưới 70 mm Hg), khi không thể tăng áp lực tim bằng thuốc, cần được trợ giúp đủ điều kiện khẩn cấp.

Trong quá trình chăm sóc cấp cứu hạ huyết áp, các loại thuốc để tiêm (tĩnh mạch) được sử dụng:

  • "Mezaton" ("Heptamil");
  • Dopamine;
  • "Epinephrine" ("Adrenaline").

Các quỹ này gây ra một hiệu ứng co giãn mạch rõ rệt, tăng sức mạnh và nhịp tim, và trương lực của thành động mạch. Việc sử dụng được giới hạn trong các biện pháp hồi sức do nguy cơ cao xảy ra phản ứng có hại và danh sách chống chỉ định.

Ngoài ra, liệu pháp truyền dịch được chỉ định khẩn cấp với việc phục hồi cân bằng nước (khi mất nước sau khi chảy máu, tiêu chảy nhiều hoặc nôn mửa).

Kết luận

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tụt huyết áp: bệnh lý di truyền, bệnh lý về hệ tim mạch, thần kinh hoặc nội tiết. Việc lựa chọn liệu pháp điều trị bằng thuốc hiệu quả phụ thuộc vào cơ chế cơ bản của rối loạn. Các khuyến nghị chung về dinh dưỡng và lối sống được sử dụng (hoạt động thể chất, đủ lượng vitamin và nguyên tố vi lượng trong thực phẩm) nhằm mục đích tăng trương lực mạch máu. Nâng huyết áp bằng thuốc chỉ được phép sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ do nguy cơ tác dụng phụ.

Tác giả của bài báo: Vera Aleksandrovna Fedyunina, bác sĩ tim mạch, GBUZ GKB 1, Orenburg