Dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư cổ họng và thanh quản

Ung thư vòm họng là một bệnh lý khá phổ biến trong dân gian. Bệnh chiếm 3% tổng số các loại u ác tính. Thực hiện các biện pháp điều trị trong giai đoạn ban đầu là điều kiện không nên góp phần vào tiên lượng lạc quan hơn và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Về vấn đề này, việc chẩn đoán sớm bệnh và các biện pháp phòng ngừa là hết sức quan trọng. Vì việc làm rõ chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng nên tất cả các triệu chứng của ung thư vòm họng đều được bác sĩ nghiên cứu kỹ lưỡng khi thu thập tiền sử bệnh.

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán hiện đại dựa trên

phàn nàn của bệnh nhân;
nghiên cứu về lịch sử của bệnh, cũng như các thói quen xấu, mà trong nhiều trường hợp là yếu tố kích động;
một cuộc kiểm tra khách quan bởi một chuyên gia;
nghiên cứu công cụ;
việc sử dụng kiểm tra phần cứng;
chẩn đoán trong phòng thí nghiệm;
sinh thiết.

Để kịp thời tiến hành các biện pháp điều trị, cần làm rõ biểu hiện của bệnh ung thư vòm họng ở những giai đoạn ban đầu như thế nào. Các dấu hiệu đầu tiên của ung thư vòm họng nên được tìm kiếm ở những bệnh nhân có nguy cơ, những người do hoạt động nghề nghiệp hoặc lối sống của họ, thường xuyên phải tiếp xúc với các yếu tố có hại. Hít phải các tạp chất nguy hại từ không khí, các hợp chất hóa học, các hạt bụi, xi măng, làm việc trong điều kiện không khí quá khô và nóng góp phần phát triển các khối u ác tính ở họng. Kiểm tra y tế dự phòng theo lịch trình là một liên kết quan trọng để làm rõ chẩn đoán trong giai đoạn đầu.

Tình trạng tiền ung thư

Cần chú ý cẩn thận đến sự hiện diện của các tình trạng tiền ung thư, bao gồm:

u nhú;
u xơ tử cung;
bạch sản;
mô sẹo.

Chẩn đoán các quá trình lành tính này và điều trị tiếp theo của chúng là ngăn ngừa sự phát triển của ung thư vòm họng. Nguy hiểm nhất là khối u lành tính từ biểu mô - u nhú. Trong một số trường hợp nhất định, quá trình ác tính có thể xảy ra, khi các tế bào lành tính tạo nên u nhú có được các đặc tính của u ác tính. Ung thư vòm họng có thể bắt đầu chỉ với một khối u lành tính như vậy.

Trong hầu hết các trường hợp, u nhú không có triệu chứng. Có thể làm rõ chẩn đoán sau khi kiểm tra dụng cụ. Một khối u nằm trong hầu họng có thể được phát hiện bởi nha sĩ khi kiểm tra khoang miệng. Loại bỏ u nhú sẽ góp phần tiên lượng thuận lợi trong tương lai, ngăn ngừa bệnh ác tính có thể xảy ra.

Nghiên cứu khiếu nại

Những người hút thuốc cần được chú ý đặc biệt. Có những khó khăn hữu hình trong việc làm thế nào để nhận biết ung thư vòm họng ở giai đoạn đầu ở những bệnh nhân thuộc nhóm này. Điều này là do thực tế là các triệu chứng của ung thư cổ họng và thanh quản được che đậy bởi các dấu hiệu của viêm thanh quản mãn tính, phát triển ở những bệnh nhân thường xuyên hít phải nicotin hoặc các chất độc hại khác. Trong trường hợp bệnh lý ác tính của cổ họng, các dấu hiệu đầu tiên thường không điển hình.

Những phàn nàn chính mà bệnh nhân chuyển đến bác sĩ tai mũi họng vì ung thư vòm họng như sau:

viêm họng;
cảm giác có dị vật trong cổ họng;
chất giọng thay đổi;
mệt mỏi vì nói chuyện;
ho khan.

Những phàn nàn này đặc trưng cho những dấu hiệu đầu tiên của ung thư thanh quản, khu trú thường xuyên nhất của quá trình ác tính. Tình hình phát triển cấp tính không điển hình cho bệnh ung thư vòm họng, bệnh nên bắt đầu dần dần.

Thanh quản không đồng nhất về cấu trúc, về mặt giải phẫu gồm ba phần. Tùy thuộc vào bản địa hóa của quá trình ung thư trong một hoặc một phần khác của nó, sự phát triển chủ yếu của một triệu chứng có thể được ghi nhận. Để xác định vị trí của quá trình ở phần trên của thanh quản, cảm giác khó chịu khi nuốt là điển hình, điều này buộc bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ tai mũi họng ở giai đoạn đầu của bệnh. Bản địa hóa của quá trình này được đặc trưng bởi chẩn đoán sớm.

Nếu dây thanh bị tổn thương, chức năng tái tạo âm thanh của thanh quản sẽ bị suy giảm. Bệnh nhân chú ý đến sự thay đổi âm sắc của giọng nói.

Các triệu chứng chính của bệnh ung thư thanh quản với tổn thương dây thanh trong giai đoạn đầu là xuất hiện tình trạng khàn tiếng, khàn giọng.

Vì dây thanh âm kém hơn các bộ phận khác được trang bị một mạng lưới mạch máu và mạch bạch huyết, nên với một vị trí nhất định của quá trình, di căn xảy ra muộn hơn nhiều. Quá trình phát triển khối u tại địa phương này diễn ra thuận lợi hơn.

Với sự tham gia của các vùng hạ vị, các triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư vòm họng là ho khan và nghẹt thở. Đó là bản địa hóa của quá trình được đặc trưng bởi chẩn đoán muộn. Những lời phàn nàn của bệnh nhân là không đặc hiệu. Lâu ngày người bệnh cho rằng ho do hút thuốc lá hoặc viêm thanh quản do nguyên nhân khác. Những bệnh nhân như vậy thường tìm đến các bác sĩ chuyên khoa ở giai đoạn thứ ba của bệnh, khi hội chứng đau bắt đầu xuất hiện và các hạch bạch huyết khu vực có liên quan đến quá trình này.

Đau là một triệu chứng quan trọng của ung thư cổ họng và thanh quản. Ở dạng này hay dạng khác, chúng có thể xuất hiện ngay từ giai đoạn đầu của bệnh. Ở giai đoạn khởi phát của bệnh, hội chứng đau có thể được mô tả như cảm giác khó chịu ở cổ họng khi nuốt, cũng như khó chịu, cảm giác có dị vật. Theo thời gian, bệnh chuyển sang giai đoạn tiếp theo, người bệnh kêu đau liên tục, không liên quan đến ăn uống. Hội chứng đau trong giai đoạn thứ tư phát triển với cường độ đến mức việc sử dụng thuốc giảm đau có thể chỉ gây ra tác dụng ngắn hạn và không đáng kể.

Triệu chứng xác định trong bất kỳ quá trình ác tính nào là tình trạng khó chịu.

Ở giai đoạn đầu tiên của quá trình, triệu chứng này biểu hiện bằng sự gia tăng mệt mỏi, giảm hiệu suất. Thông thường, chính những yếu tố này buộc người bệnh phải hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Với sự tiến triển của bệnh, mồ hôi xuất hiện, tình trạng bệnh tiểu đường phát triển.

Các triệu chứng của bệnh ung thư vòm họng ở giai đoạn cuối là do sự lây lan của các tế bào ác tính khắp cơ thể, sự phát triển của nhiễm độc ung thư. Tình trạng của bệnh nhân được xác định là nghiêm trọng. Có biểu hiện suy mòn, kiệt sức rõ rệt. Da nhợt nhạt, màu đất, khô. Bệnh nhân rên rỉ vì đau và khó chịu nghiêm trọng. Giọng nói có thể bị khàn, yếu hoặc không có tiếng. Quá trình ung thư dẫn đến sự tham gia của toàn bộ sinh vật vào quá trình này. Di căn thường được quan sát thấy ở não, phổi, cột sống.

Các triệu chứng của ung thư thanh quản có thể là do lòng của nó bị thu hẹp bởi một quá trình khối u. Sự phát triển này là điển hình nhất khi tổn thương khu trú ở vùng dưới thanh môn. Kết quả là, việc thở trở nên khó khăn. Khó thở xuất hiện, các cơn hen suyễn có thể phát triển.

Kiểm tra khách quan

Việc nghiên cứu các hạch bạch huyết, cả khu vực và xa, là một phần không thể thiếu trong quá trình kiểm tra của bệnh nhân, vì nó cho phép bác sĩ chuyên khoa định hướng cho mình về giai đoạn có thể có của bệnh ung thư. Tiến hành kiểm tra sờ nắn các hạch bạch huyết ở cổ tử cung, các bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ nghiên cứu kích thước, độ đặc và độ đau của chúng. Quá trình ung thư trong giai đoạn thứ hai của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực. Chúng được thể hiện bằng các hình dạng đơn lẻ, thường gây đau đớn và không hợp nhất với các mô xung quanh. Ở giai đoạn thứ ba, các hạch bạch huyết có thể trông giống như các gói hình thành dày đặc, dính chặt vào các mô xung quanh và do đó không bị dịch chuyển.

Các cơ quan khác cũng đang được nghiên cứu chặt chẽ. Giai đoạn thứ tư của bất kỳ bệnh ung thư nào được đặc trưng bởi sự lây lan của quá trình ác tính khắp cơ thể và sự tham gia của các cơ quan và hệ thống khác trong đó. Cần phát hiện các cơ quan bị tổn thương để bác sĩ chuyên khoa làm rõ giai đoạn tổn thương và điều chỉnh phương pháp điều trị.

Ở giai đoạn thứ tư, các biện pháp điều trị chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng. Việc sử dụng thuốc chống ung thư kéo dài sự sống thường là không thể do tình trạng chung của bệnh nhân khó khăn.

Chẩn đoán công cụ

Dấu hiệu đầu tiên của ung thư vòm họng là sự thay đổi hình ảnh khách quan, có được bằng cách kiểm tra trực quan niêm mạc họng bằng kỹ thuật dụng cụ. Một cuộc kiểm tra như vậy có thể được thực hiện bằng soi họng, soi thanh quản gián tiếp và trực tiếp, cũng như soi thanh quản bằng microlaryngoscopy, cho phép khám nội soi bằng các thiết bị phóng đại. Việc sử dụng công cụ kiểm tra cho phép bạn phát hiện những thay đổi xảy ra trong màng nhầy của thanh quản, để nghiên cứu vị trí của khối u, hình dạng, đường viền của khối u.

Các dấu hiệu của ung thư vòm họng phụ thuộc vào bản địa hóa của quá trình và giai đoạn của nó. Biểu hiện của nó có thể như sau:

Độ mềm của một vùng nhất định của màng nhầy;
Các khu vực bề mặt ăn mòn;
Sự hiện diện của các thành tạo giống như chiếc đĩa dễ bị chảy máu;
Tăng cường mô hình mạch máu ở bất kỳ vị trí giới hạn nào của lớp biểu mô của thanh quản, cho thấy sự phát triển của khối u bên trong thành của cơ quan.

Sự phát triển của viêm họng cấp tính và mãn tính và viêm thanh quản cũng đi kèm với những thay đổi nhất định được tìm thấy trong quá trình kiểm tra dụng cụ. Dấu hiệu điển hình trong trường hợp này là dấu hiệu viêm, xung huyết và sưng màng nhầy. Thực hiện một cuộc kiểm tra khách quan với sự trợ giúp của các dụng cụ thích hợp cho phép bạn nghi ngờ một khối u ác tính. Việc làm rõ thêm chẩn đoán có thể được thực hiện thông qua sinh thiết, giúp xác định ung thư vòm họng một cách đáng tin cậy.

Nghiên cứu bao gồm việc loại bỏ một phần vật liệu nghi vấn nhằm mục đích kiểm tra thêm dưới kính hiển vi. Độ tin cậy của phương pháp chẩn đoán này được coi là 100%.

Ngoài việc xác nhận chẩn đoán, sinh thiết có thể làm rõ dạng mô học của một bệnh lý ác tính, nghĩa là xác định tế bào biểu mô nào đã trải qua các đột biến.

Kỹ thuật phần cứng được sử dụng để làm rõ bản chất và kích thước của sự thất bại của amiđan, khu trú của di căn. Tùy thuộc vào các dấu hiệu lâm sàng, các nghiên cứu công cụ sau đây có thể được sử dụng:

Siêu âm cổ và các cơ quan nội tạng;
X quang phổi;
Chụp cắt lớp;
Chụp cộng hưởng từ;
nội soi phế quản.

Kết quả phòng thí nghiệm không cụ thể. Tuy nhiên, một số chỉ số của xét nghiệm máu tổng quát có thể chỉ ra một quá trình khó khăn trong cơ thể. Đối với các khối u ác tính, sự gia tăng đáng kể ESR là đặc trưng, lên đến 40-60 mm / h, cũng như dữ liệu cho thấy sự phát triển của bệnh thiếu máu.