Phải làm gì với cảm giác nóng và đau ở vùng tim

Tại sao cảm giác nóng rát ở ngực

Trong khoang ngực có một phức hợp các cơ quan trung thất, các đại mạch, các bó thần kinh cơ và các cơ quan của hệ hô hấp. Cảm giác nóng rát ở vùng tim là triệu chứng chính của tổn thương các cấu trúc này. Hội chứng đau (đau cơ tim) đi kèm với các bệnh như:

• Nhồi máu cơ tim - bệnh lý cấp tính xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho cơ tim bị rối loạn do tắc nghẽn lòng mạch vành. Tiêu chuẩn vàng của điều trị trong giai đoạn đầu là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (qua da) với việc đặt một stent vào mạch máu bị tổn thương.
• Cơn đau thắt ngực - một biến thể của bệnh tim mạch vành, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau sau khi vận động.
• Phình động mạch chủ bóc tách - sự vi phạm bệnh lý cấp tính về tính toàn vẹn của thành mạch của phần lồng ngực của mạch với sự xâm nhập của máu giữa các lớp bên trong và bên ngoài của thành. Hội chứng đau được đặc trưng bởi cường độ cao khi nghỉ ngơi và khúc xạ (thiếu nhạy cảm) với việc hấp thụ "Nitroglycerin". Thông thường, một biến chứng xảy ra dựa trên nền tảng của tăng huyết áp động mạch.
• Viêm phổi - viêm mô phổi, xảy ra do sự xâm nhập của vi sinh vật bệnh lý. Bệnh đặc trưng bởi ho, khó thở, sốt, khó thở và suy nhược.
• Viêm màng phổi - bệnh lý viêm của màng lót các thành của khoang ngực. Phân biệt giữa biến thể khô và tiết dịch của bệnh tích nước. Sự chèn ép của các cơ quan lân cận gây ra cảm giác đau âm ỉ ở ngực. Bệnh nhân có được một tư thế bắt buộc - ở bên bị ảnh hưởng.
• U xương cột sống ngực - bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của mô sụn và xương của cột sống. Trong cơ chế phát triển, sự phát triển bệnh lý của các thân đốt sống được xác định với sự chèn ép của các rễ thần kinh, gây đau ở vùng trong. Cơn đau tăng lên khi cử động.
• Các bệnh về thực quản - hẹp, túi thừa, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Vi phạm sự di chuyển của thức ăn hoặc ném thức ăn có chứa axit trong dạ dày gây ra chứng ợ nóng, đau hoặc nóng ở xương ức.
• Bệnh lý bụng - viêm túi mật cấp tính (viêm túi mật) và loét dạ dày (tổn thương tính toàn vẹn của màng nhầy của cơ quan). Trong một số trường hợp, bệnh còn kèm theo cảm giác đau đớn không chỉ ở vùng bụng trên mà còn cả sau xương ức. Thông thường, cơn đau liên quan đến thức ăn hoặc uống rượu.
• Rối loạn trương lực cơ mạch máu (VVD) - bệnh lý chức năng không có chất nền hình thái, gây ra bởi sự suy giảm nội chất. Bệnh dễ mắc hơn ở phụ nữ trẻ với hệ thần kinh còn non yếu và trong thời kỳ mang thai. Trong hầu hết các trường hợp, sự khởi đầu của các triệu chứng được quan sát thấy sau khi căng thẳng.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra cảm giác nóng trong tim là bệnh lý tim có nguồn gốc viêm và không viêm, bao gồm dị dạng cơ quan thấp khớp, viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim (viêm màng cơ và túi tim do nhiễm trùng).

Cách tìm nguồn

Xác định nguồn gốc của sự xuất hiện của cảm giác nóng bỏng ở vùng tim bao gồm nhiều giai đoạn. Tiêu chuẩn chẩn đoán có tính đến các bệnh đi kèm, các đặc điểm khi bắt đầu đau và các triệu chứng khác, và tác dụng của thuốc.

Nếu nguyên nhân của cảm giác đau đớn có liên quan đến bệnh lý tim, tiền sử thiếu máu cơ tim hoặc tăng huyết áp (huyết áp tăng dai dẳng). Hội chứng đau khi nhồi máu cơ tim được đặc trưng bởi cường độ cao, chèn ép trong lồng ngực, chiếu xạ vào vai trái, xương mác và hàm dưới. Cơn đau thắt ngực xuất hiện kèm theo thiếu không khí và đau như dao đâm.

Bệnh lý truyền nhiễm của phổi đặc trưng bởi sốt và các triệu chứng suy hô hấp (thở nông nhanh, các cơ khác tham gia). Hội chứng đau với viêm màng phổi xuất tiết nghiêm trọng và gãy xương sườn tăng lên khi hít vào. Các bệnh về đường tiêu hóa khác nhau ở các dấu hiệu sau: rối loạn đại tiện, buồn nôn và nôn. Đau trong viêm túi mật cấp tính thường khu trú nhiều hơn ở vùng hạ vị bên phải khi chiếu xạ vào vai phải và xương mác.

Tấn công loạn trương lực cơ mạch máu sinh dưỡng có nhiều triệu chứng khác nhau: từ chóng mặt đến đánh trống ngực và mất ý thức. Đau rát ở vùng tim có thể là biểu hiện của rối loạn tâm thần.

Kế hoạch kiểm tra dụng cụ và phòng thí nghiệm:

1. Để đo nhiệt độ - giá trị cao cả ngày cho thấy một quá trình nhiễm trùng hoặc viêm cấp tính (viêm phổi, viêm màng phổi).
2. Áp suất động mạch - Phình động mạch chủ bóc tách xảy ra trên nền của một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (mức độ của các chỉ số là 210/120 mm Hg).
3. Phân tích máu tổng quát - sự gia tăng ESR và bạch cầu cho thấy có tình trạng viêm.
4. Điện tâm đồ (ECG) - để xác định sự thay đổi nhịp tim trong cơn đau tim. Nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim), block nhánh, rung nhĩ thường được ghi nhận nhiều hơn.
5. X quang ngực - Được thực hiện để loại trừ chẩn đoán viêm phổi, viêm màng phổi, gãy xương sườn, hoại tử xương và thay đổi kích thước của tim (với viêm màng ngoài tim tràn dịch).
6. Kiểm tra siêu âm tim và mạch máu (siêu âm tim - siêu âm tim) - xác định những thay đổi khu trú của cơ tim trong nhồi máu, khuyết tật thấp khớp và viêm cơ tim.
7. Fibrogastroduodenoscopy - phương pháp nội soi chẩn đoán các bệnh lý của đường tiêu hóa trên. Dùng để phát hiện các bệnh lý loét dạ dày, thực quản.
8. Kiểm tra siêu âm các cơ quan trong ổ bụng - để loại trừ viêm túi mật cấp tính.
9. Sinh hóa máu - sự gia tăng bilirubin cho thấy tình trạng viêm túi mật.
10. Dấu hiệu của hoại tử cơ tim (troponin I và T, CPK-MB) - Làm gì để chẩn đoán giai đoạn cấp tính của cơn đau tim.

Nếu, sau tất cả các nghiên cứu, không tìm thấy bệnh lý hữu cơ nào và bệnh nhân tiếp tục phàn nàn rằng mình bị đau, các bác sĩ sẽ ghi vào thẻ “loạn trương lực cơ-mạch máu thực vật”. ”Xem video của chúng tôi tại liên kết bên dưới.

Điều trị và ngăn ngừa các cơn đau tái phát

Tùy theo chẩn đoán mà bệnh nhân được chỉ định điều trị. Các biện pháp phòng ngừa chính là tuân thủ các đơn thuốc y tế.

Thông thường, với những cơn đau nhức liên quan đến các bệnh về đường tiêu hóa, nên thực hiện chế độ ăn kiêng (không ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, hạn chế sử dụng muối, rượu, cà phê, trà đậm). Kê đơn các loại thuốc làm giảm tiết axit clohydric trong dạ dày, làm tổn thương màng nhầy bị tổn thương:

• thuốc kháng axit (Almagel, Fosfalugel);
• thuốc chẹn histamine ("Famotidine", "Ranitidine");
• thuốc ức chế bơm proton (Omeprazole, Pantoprazole).

Để ngăn chặn sự phát triển của hội chứng mạch vành cấp tính (cảm giác đau dữ dội ở vùng tim liên quan đến sự vi phạm nguồn cung cấp máu đến cơ tim), các loại thuốc được kê đơn để làm giảm độ nhớt của máu và ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông:

• thuốc chống kết tập tiểu cầu - axit acetylsalicylic ("Aspirin");
• thuốc chống đông máu gián tiếp - "Warfarin".

Cấp cứu cơn đau cấp tính sau xương ức kèm theo tê cánh tay trái, vai và cổ bằng cách dùng viên Nitroglycerin. Thuốc làm giãn các động mạch vành bị thu hẹp bệnh lý và phục hồi lưu lượng máu bị rối loạn. Với những cơn đau thắt ngực, từ ba đến năm phút sau khi uống thuốc, bệnh nhân cảm thấy có sự cải thiện. Nếu hiệu ứng không xảy ra trong 20 phút, có nguy cơ phát triển cơn đau tim, vì vậy bạn cần gọi xe cấp cứu.

Những bệnh nhân bị loạn trương lực cơ mạch máu thực vật, có hiện tượng nướng ở ngực hoặc tim, được khuyên dùng thuốc an thần (thuốc an thần). Khi bị suy nhược, chóng mặt, giảm khả năng làm việc, các loại thuốc tăng cường nootropic và tổng quát (phức hợp vitamin và khoáng chất) được kê toa.

Kết luận

Có rất nhiều lý do khiến trái tim bùng cháy. Hầu hết chúng đều liên quan đến các bệnh lý mãn tính cần điều trị phức tạp và lâu dài.

Tuy nhiên, giữa những nguồn cơn đau dữ dội khác - những bệnh lý đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người. Vì vậy, ngay từ những triệu chứng đầu tiên, kèm theo rối loạn hệ thần kinh (tay hoặc chân bắt đầu tê dại), suy hô hấp nặng (khó thở, ho suy nhược), họ phải tìm đến bác sĩ để được giúp đỡ có chuyên môn.