Không khó để giải mã một biểu đồ tim có nhịp xoang, bởi vì nhịp tim đều đặn cho biết hoạt động chính xác của cơ quan và hệ thống dẫn truyền của nó. Kết luận này cũng chứng minh sự định vị chính xác của máy tạo nhịp tim và không có các ổ kích thích ngoài tử cung.
Nó là gì và nó phát sinh như thế nào
Cơ tim, không giống như các cơ khác của cơ thể, có những tính chất đặc biệt: tính tự động, tính dễ bị kích thích, tính co bóp, tính dẫn điện và tính khúc xạ. Đầu tiên là khả năng co bóp nhịp nhàng của cơ tim dưới ảnh hưởng của các xung động tạo ra bởi các tế bào tạo nhịp tim (tạo thành một hệ thống dẫn điện điều phối sự rõ ràng của các cơn co thắt tim).
Hệ thống dẫn điện của tim bao gồm một số liên kết - các nút xoang nhĩ và nhĩ thất, bó sợi His và Purkinje. Mỗi phần tử được tạo thành từ một nhóm tế bào thần kinh đặc biệt, thực hiện nhiệm vụ riêng và làm cho một bộ phận nhất định của cơ tim co bóp.
Thông thường, chu kỳ tim bắt đầu từ nút xoang, nằm ở phần trên của tâm nhĩ phải. Các xung động của nó gây ra sự co bóp đồng thời của tâm thất trái và phải. Hơn nữa, điện tích di chuyển đến nút nhĩ thất, nằm trong vách ngăn giữa và được giữ lại ở đó. Sự tạm dừng này giúp co bóp luân phiên, đầu tiên là tâm nhĩ, và sau đó - tâm thất. Sau đó, xung động di chuyển dọc theo bó sợi His và Purkinje khiến tâm thất co lại.
Nút xoang nhĩ là một máy tạo nhịp tim bậc 1 có chức năng điều khiển quá trình truyền xung động dọc theo các đường dẫn với nhịp tim từ 60-80 nhịp / phút. Nhịp tim hơn 90 nhịp / phút. được gọi là nhịp tim nhanh xoang, và nhỏ hơn 51 được gọi là nhịp chậm xoang.
Để xác định nhịp xoang trên điện tâm đồ cần chú ý các tiêu chuẩn sau:
- Sóng P dương trong các đạo trình I, II và aVF;
- sóng P luôn ở phía trước mỗi phức bộ QRS;
- khoảng cách PQ là 0,12-0,2 giây;
- Sóng P có cùng hình dạng trong tất cả các chuyển đạo;
- khoảng P-P luôn bằng nhau và bằng khoảng R-R;
- Nhịp tim 51-90 nhịp / phút.
Kết luận "nhịp tim xoang" nói lên điều gì?
Nếu trong kết quả điện tâm đồ bác sĩ viết: “Nhịp xoang chính xác, nhịp tim là 75 nhịp / phút, EOS ở vị trí bình thường,” thì không có gì phải lo lắng - tim đã hoạt động bình thường. Đôi khi chỉ định nhịp nhanh hoặc nhịp chậm xoang. Nhịp tim nhanh biểu hiện ở những người khỏe mạnh khi căng thẳng về tình cảm, gắng sức, vì vậy cần ghi điện tâm đồ khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, nhịp tim nhanh xảy ra ở phụ nữ mang thai, do khối lượng máu lưu thông đến tim của họ tăng lên, và cơ quan này hoạt động với tốc độ nhanh hơn. Nhịp tim chậm được chẩn đoán ở những người tập thể dục thường xuyên và trong khi ngủ.
Khi phát hiện rối loạn nhịp trên điện tâm đồ, bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ. Rốt cuộc những dấu hiệu như vậy kết hợp với các triệu chứng khác cho thấy biểu hiện của các bệnh tim như:
- tổn thương van tim (viêm nội tâm mạc);
- bệnh cơ tim, viêm cơ tim;
- dị tật tim bẩm sinh và mắc phải.
Biểu hiện thường xuyên của rối loạn nhịp là rối loạn nhịp tim. Các loại:
- nhịp đập sớm tâm nhĩ hoặc tâm thất;
- rung tâm nhĩ;
- nhịp nhanh thất;
- rung thất;
- rối loạn chức năng của nút xoang.
Nhịp tim nhanh xoang là một triệu chứng của các bệnh khác không liên quan đến tim:
- bệnh truyền nhiễm (với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, tăng nhịp tim xảy ra);
- rối loạn nội tiết (cường giáp, tuyến thượng thận hoạt động sai chức năng);
- bệnh lý của hệ thần kinh.
Để làm rõ chẩn đoán hoặc loại trừ bệnh lý, họ được khám và tư vấn thêm với các bác sĩ liên quan. Làm công thức máu toàn bộ, sinh hóa, theo dõi Holter ECG, siêu âm tim, do bác sĩ chuyên khoa thần kinh, nội tiết khám.
Kết luận
Nhịp xoang là một dấu hiệu cho thấy tim và hệ thống dẫn truyền của nó đang hoạt động bình thường. Những bất thường được phát hiện trên điện tâm đồ không phải lúc nào cũng chỉ ra một căn bệnh. Chúng là một biến thể của tiêu chuẩn tuổi hoặc phát sinh tạm thời dưới tác động của môi trường hoặc các quá trình nội bộ.
Không phải tất cả các rối loạn nhịp đều cần can thiệp và điều trị khẩn cấp. Một số thay đổi sẽ tự biến mất sau khi hệ thần kinh, nồng độ nội tiết tố được bình thường hóa, trong khi những thay đổi khác được chỉ định điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí phẫu thuật (cắt bỏ bằng sóng vô tuyến hoặc lắp máy tạo nhịp tim nhân tạo).
