Tim mạch

Ngừng tim đột ngột

Trong quá trình ngừng hoạt động của tim, quá trình trao đổi ion natri, kali và canxi bị rối loạn. Một số lượng lớn các protease và các gốc tự do được giải phóng, dẫn đến tổn thương tế bào và giảm mạnh chức năng bơm của cơ quan. Các cơ quan ngoại vi không nhận được oxy và không thể thực hiện các chức năng của chúng. Suy đa cơ quan. Tuy nhiên, quá trình này vẫn có thể đảo ngược, và trước khi cái chết sinh học xảy ra, người ta có thể sống lại.

Lý do ngừng tim là gì?

Có nhiều tình trạng khác nhau có thể gây ra ngừng tim. Chúng bao gồm cả bệnh lý hữu cơ của hệ thống tuần hoàn và ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài đến cơ thể.

Những lý do chính là:

  1. Rung thất là một sự vi phạm đột ngột của nhịp tim, nhịp tim này không bao giờ tự dừng lại và dẫn đến cái chết đột ngột của một người.
  2. Asystole là sự vắng mặt của bất kỳ hoạt động nào của tim.
  3. Thuyên tắc phổi khối lượng lớn xảy ra khi một phần lớn của mạch bị tắc nghẽn. Một người ngay lập tức bị ngạt thở, chuyển sang màu xanh, dòng máu đến tim bị gián đoạn.
  4. Chèn ép tim xảy ra sau các cuộc phẫu thuật, với chấn thương, viêm màng ngoài tim. Chất lỏng tích tụ giữa các lá của túi tim và chèn ép cơ quan, ngăn nó hoạt động hoàn toàn.
  5. Nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến một số biến chứng nặng nề do chết một phần cơ tim. Cơ quan này mất khả năng co bóp, có nguy cơ làm tim ngừng đập.
  6. Các rối loạn nhịp tim như nhịp nhanh thất (VT), rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ đều dựa trên sự co bóp hỗn loạn của một số khu vực nhất định, do đó tâm thất đẩy máu vào máu không đầy đủ và xảy ra tình trạng thiếu oxy cấp tính.
  7. Hội chứng Brugada là một bệnh di truyền với đặc điểm là thường xuyên bị ngất xỉu và nguy cơ cao bị rối loạn nhịp thất tái phát.
  8. Uống quá liều rượu, thuốc phiện.
  9. Suy hô hấp cấp.
  10. Chấn thương điện.
  11. Sốc nhiệt, giảm thể tích do bỏng diện rộng cơ thể, mất máu.
  12. Bệnh thận mãn tính dẫn đến nhiễm độc nội sinh với các chất có chứa nitơ.
  13. Suy tim.
  14. Ngộ độc bằng chất độc muscarine, ricin và cá nóc, hơi thủy ngân và khí sarin, xyanua, asen. Hành động của tất cả các chất này có đặc điểm tương tự. Biểu hiện lâm sàng theo từng giai đoạn, bắt đầu bằng nhức đầu, suy nhược và kết thúc bằng liệt hô hấp và tim.

Đôi khi rất khó xác định chính xác nguyên nhân gây ngừng tim. Căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc, di truyền, các bệnh mãn tính và sự kết hợp của các yếu tố này có thể gây ra. Tình trạng cấp tính đột ngột có thể xảy ra khi dùng sai một số loại thuốc.

Thuốc gây ngừng tim:

  • thuốc chẹn beta;
  • Glycosides tim;
  • chế phẩm kali;
  • thuốc chống loạn nhịp tim;
  • thuốc chống loạn thần;
  • thuốc chống trầm cảm ba vòng;
  • kháng sinh nhóm macrolide;
  • thuốc giãn cơ của hành động trung tâm.

Điều đáng chú ý là thuốc chỉ gây ngừng tim trong trường hợp sử dụng bất cẩn, không tuân thủ liều lượng và tần suất dùng thuốc, bệnh lý soma nặng, vi phạm nồng độ điện giải trong máu, phản ứng chéo. Sự không dung nạp thuốc của cá nhân cần được chú ý đặc biệt, vì nó có thể dẫn đến sốc phản vệ.

Phải làm gì nếu bệnh nhân không còn nhịp tim?

Có thể nghi ngờ ngừng tim nếu một người đột ngột mất ý thức và không phản ứng với các kích thích bên ngoài (đập vào má, vỗ tay ầm ầm, vẩy nước vào mặt). Vì vậy, nếu ai đó đã bất tỉnh với bạn, bạn cần ngay lập tức kiểm tra mạch trên các mạch chính. Để làm được điều này, phần giữa cổ (quả táo của Adam ở nam giới) được sờ bằng các miếng đệm của các ngón tay và chuyển sang một bên cho đến khi nó dừng lại ở cơ sternocleidomastoid. Đó là dọc theo đường đi của nó mà các động mạch cảnh nằm (ảnh 1).

Cũng cần phải kiểm tra xem người đó có thở hay không. Làm thế nào để làm điều này được hiển thị trong ảnh 2.

Bằng cách áp tai vào mũi nạn nhân và nhìn vào ngực của nạn nhân, bạn có thể nghe thấy tiếng thở, nhận thấy sự nâng lên và hạ thấp của lồng ngực.

Nếu không có nhịp tim hoặc nhịp thở tự phát, bạn cần gọi ngay xe cấp cứu và tiến hành hồi sinh tim phổi ngay lập tức. Các hành động bao gồm xoa bóp tim gián tiếp, được thực hiện bằng cách ép vào ngực và thông khí nhân tạo của phổi bằng cách thở miệng-miệng hoặc miệng-mũi. Nếu chỉ có một máy hồi sức, ưu tiên cho các phương pháp ép. Điều quan trọng là không được ngừng hỗ trợ cho đến khi đội đến hoặc phục hồi hoạt động của tim, vì trong 6-10 phút sẽ xảy ra những thay đổi thiếu oxy không thể đảo ngược trong não, dẫn đến chết các tế bào và rối loạn thần kinh nghiêm trọng trong tương lai. (nếu các biện pháp thành công).

Ở nhiều quốc gia, các giá đỡ máy khử rung tim được lắp đặt ở những nơi công cộng để hỗ trợ ngay lập tức cho một người sắp chết. Điều này làm tăng đáng kể cơ hội hồi sức hiệu quả và kịp thời cho một người.

Làm thế nào để ngăn chặn hiện tượng không có tâm lý ở bệnh nhân?

Vì các bệnh tim mạch là nguyên nhân chính gây ra ngừng tim, nên cần cố gắng ngăn chặn sự phát triển của chúng. Biện pháp phòng ngừa chính là một lối sống lành mạnh, đó là:

  • hoạt động thể chất đầy đủ (ít nhất 30 phút mỗi ngày);
  • dinh dưỡng hợp lý, ngoại trừ thịt mỡ, đồ hộp, nước ngọt, thức ăn nhanh, một lượng lớn bột mì, v.v.
  • duy trì trọng lượng cơ thể bình thường;
  • bỏ hút thuốc và uống quá nhiều rượu.

Khi mắc các bệnh mãn tính, cần đến bác sĩ thường xuyên (ít nhất một năm một lần) để được thăm khám và kiểm tra, điều chỉnh các liệu pháp đã chỉ định. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa, và không tự dùng thuốc, ngay cả khi chúng ta đang nói về xi-rô ho. Cần phải nhớ rằng uống thuốc không kiểm soát có thể gây ngừng tim đột ngột tại nhà!

Một khía cạnh quan trọng của dự phòng tai biến tim mạch là hỗ trợ thuốc lâu dài. Với bệnh thiếu máu cơ tim, những biểu hiện sau:

  1. Thuốc chống kết tập tiểu cầu ngăn hình thành cục máu đông bằng cách làm loãng máu.
  2. Thuốc chống đông máu cũng làm giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân rung / cuồng nhĩ sau phẫu thuật tim.
  3. Statin làm giảm mức cholesterol và giảm các mảng xơ vữa động mạch lắng đọng trên thành mạch máu.
  4. Thuốc chẹn beta có đặc tính bảo vệ tim mạch, giảm phì đại cơ tim và vùng thiếu máu cục bộ chống lại cơn đau tim, và cải thiện lưu thông máu trong tâm thất trái.
  5. Thuốc ức chế men chuyển và một số thuốc sartan đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa đột tử do tim, bảo vệ tim và thận.

Phòng ngừa gián tiếp sẽ là phòng chống điện giật, sét đánh, chú ý đến thực phẩm tiêu thụ.

Kết luận

Ngừng tim đột ngột là nguyên nhân gây tử vong cho dân số nói chung do nhiều yếu tố. Một trong số đó là tác dụng phụ của thuốc, có thể gây loạn nhịp tim nghiêm trọng, nhịp tim chậm, sốc phản vệ và mất nhịp tim, vì vậy những loại thuốc nguy hiểm nhất chỉ được bán theo đơn của bác sĩ.