Nhồi máu cơ tim (NMCT) là hậu quả của tình trạng cơ tim bị thiếu máu cục bộ kéo dài dẫn đến hoại tử do huyết khối động mạch vành bởi các mảng xơ vữa động mạch. Phổ biến hơn ở nam giới. Phân biệt giữa Q-IM và không phải Q-IM. Tập thể dục đầy đủ sau khi nhồi máu cơ tim sẽ rút ngắn thời gian nằm viện và giảm nguy cơ tử vong.
Khi nào bạn có thể tập thể dục trị liệu sau cơn đau tim?
Tập các bài tập sau nhồi máu cơ tim (Tập thể dục trị liệu - văn hóa vật lý trị liệu) bao gồm việc thực hiện nhất quán các chương trình phục hồi chức năng tại bệnh viện tim mạch, khoa phục hồi chức năng của bệnh viện điều dưỡng địa phương, phòng khám đa khoa tại nơi cư trú.
Về vấn đề này, có ba giai đoạn:
- Đứng im.
- Khu an dưỡng và nghỉ dưỡng sức khỏe.
- Bệnh nhân ngoại trú.
Bệnh nhân NMCT ở giai đoạn tĩnh tại được chia thành 4 nhóm.
Trên cơ sở này:
- diễn biến của bệnh;
- mức độ nghiêm trọng của nhồi máu cơ tim;
- các biến chứng;
- suy mạch vành.
Thời gian chỉ định hoạt động thể lực trong nhồi máu cơ tim do mức độ nặng, được xác định sau khi loại bỏ cơn đau và biến chứng, khoảng 1-3 ngày (muộn hơn một chút ở những bệnh nhân được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành).
Thời gian chỉ định cấy ghép cơ tim cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh (ngày sau khi bệnh khởi phát)
| Mức độ hoạt động | Các lớp mức độ nghiêm trọng | |||
|---|---|---|---|---|
| Ngày 1 | lần 2 | lần thứ 3 | lần thứ 4 | |
| 1 A | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 1 B | 2 | 2 | 3 | 3 |
| 2 A | 3 – 4 | 3 – 4 | 5 – 6 | 7 – 8 |
| 2 B | 4 – 5 | 6 – 7 | 7 – 8 | 9 — 10 |
| 3 A | 6 – 10 | 8 – 13 | 9 – 15 | Đối với từng người riêng biệt |
| 3 B | 11 – 15 | 14 – 16 | 16 – 18 | Đối với từng người riêng biệt |
| 4 A | 16 – 20 | 17 – 21 | 19 – 28 | Đối với từng người riêng biệt |
| B và C | từ 21 đến 30 | từ 31 đến 45 | từ 33 đến 45 | Đối với từng người riêng biệt |
Chỉ định và chống chỉ định tập thể dục
Liệu pháp vận động được chỉ định cho tất cả bệnh nhân nhồi máu cơ tim, tình trạng bệnh đã ổn định và không đe dọa đến tính mạng. Trong trường hợp này, hoạt động thể chất sẽ có tác dụng phục hồi và mang lại lợi ích lớn cho bệnh nhân.
Chống chỉ định tuyệt đối:
- chứng phình động mạch thất trái;
- các cơn đau thắt ngực thường xuyên xảy ra;
- KHHGĐ;
- polytopic, nhóm, ECS thường xuyên;
- PT;
- AH với AT tâm trương> 110 mm Hg;
- khuynh hướng biến chứng huyết khối tắc mạch.
Môn thể thao nào và làm thế nào để làm điều đó?
Mức độ đầu tiên của hoạt động (nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt, thực hiện chậm, sau khi biến mất cơn đau và biến chứng):
Các cử động chân tay nhẹ.
- Căng cơ của các chi và thân mình.
- Thở tĩnh.
Các biện pháp thích hợp:
- Tăng Ps không quá 20 nhịp / phút.
- Nhịp thở không> 6-9 vòng / phút.
- Huyết áp tâm thu 20-40 mm. rt. Art., Tâm trương khoảng 10-12 mm Hg.
- Giảm Ps 10 nhịp / phút, giảm huyết áp không quá 10 mm Hg.
Mức độ hoạt động thứ hai (chế độ phường, 2A - nằm ngửa, 2B - gần giường, sau đó nằm trong giường):
- Bài tập buổi sáng.
- Được phép ăn, ngồi vào bàn.
- Bài tập thở.
Mức độ hoạt động thứ ba (đầu tiên đi ra hành lang trước khi ra ngoài):
- 50 - 200 bước trong 2-3 lần chạy, chậm (70 bước / phút) dọc theo hành lang (3A), sử dụng nhà vệ sinh chung).
- Đi bộ không giới hạn trên hành lang.
- Tự phục vụ đầy đủ.
Mức độ hoạt động thứ tư (chuẩn bị chuyển đến viện điều dưỡng, thích nghi với cuộc sống hàng ngày):
- Vận động các khớp lớn, cơ lưng, thân (30 - 35 phút, chậm, ngắt quãng, chiếm 25% thời gian cả lớp).
Các môn thể thao được đề xuất
Ở giai đoạn điều dưỡng, bệnh nhân nên được khuyến cáo, trước hết là thể dục trị liệu nâng cao sức khỏe. Với cô ấy, họ sử dụng: gậy thể dục, bóng, tạ, ghế dài, vòng đệm, các yếu tố của trò chơi, cũng như một số môn thể thao: bơi lội, trượt tuyết, chèo thuyền, chạy liều, trò chơi thể thao, máy đo tốc độ xe đạp. Nếu bệnh nhân là một cựu vận động viên, việc tập luyện theo chế độ tập trung trước đây là chống chỉ định cho anh ta.
Thể dục tại nhà
Ở giai đoạn trạm y tế và phòng khám đa khoa, tải dài là phù hợp. Chúng có thể được bắt đầu sau 3-4 tháng. sau HỌ. Trước khi bắt đầu, bắt buộc phải xác định khả năng của một người, sử dụng: đo veloergometry, xoắn khuẩn, dữ liệu lâm sàng. Đối với kết quả của họ, bệnh nhân có thể được quy cho một nhóm chức năng nhất định: 1 - 2 nhóm mạnh, 3 - nhóm yếu.
Các bài tập vật lý trị liệu sau cơn đau tim tại nhà:
Giai đoạn I (2-2,5 tháng):
- tập riêng 6 - 8 lần;
- đi bằng bàn chân, gót chân, ngón chân (15-20 s.);
- đi bộ (120 bước / phút, 4 phút);
- chạy 120-130 bước / phút;
- bước trượt tuyết, đi bộ với tư thế giơ cao gối 1 phút;
- các yếu tố của trò chơi thể thao.
Một liệu pháp tập thể dục tương tự sau nhồi máu cơ tim được thực hiện tại nhà 3 lần một tuần, và kéo dài tối đa 10 phút. Nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu thì phải nghỉ ngơi một lúc hoặc ngừng hoàn toàn việc tải.
Cho phép tăng nhịp tim ở nhóm mạnh 65-70%, ở nhóm yếu là 55-60% so với mức giới hạn. Tốc độ trung bình là 135 nhịp / phút. (120-155 nhịp / phút.).
Giai đoạn II (5 tháng):
- chạy bộ với tốc độ chậm và trung bình (3 phút), bóng chuyền (8-12 phút, nghỉ 1 phút, cứ sau 4 phút) với cấm nhảy;
- Nhịp tim - 75% giới hạn ở nhóm yếu và 85% ở nhóm mạnh. Nhịp tim 130-140 nhịp / phút;
ІІІ giai đoạn (3 tháng):
- hoạt động thể chất như trong giai đoạn II, chỉ có thời gian của họ tăng lên đến 15-20 phút. Nhịp tim ở nhóm yếu là 135 nhịp / phút, ở nhóm mạnh - 145 nhịp / phút.
Bạn cần tập luyện 3 lần một tuần. Đừng quên rằng các bài tập thể dục buổi sáng sau khi bị nhồi máu cơ tim là bắt buộc tại nhà ở tất cả các giai đoạn, vì nó giúp cơ thể thích nghi sau khi ngủ và từ từ chuyển sang công việc hàng ngày.
Tập thể dục buổi sáng sau cơn đau tim tại nhà (mô tả phương pháp):
- tay dọc theo thân, hai chân hơi dạng ra → duỗi tay lên đồng thời hít vào → hạ xuống, thở ra (5 lần);
- tay đeo thắt lưng, đi tất theo các hướng → quay sang trái → thở ra; bên phải cũng vậy;
- ngồi trên ghế, duỗi thẳng chân → gập người ra sau, hít vào, ngửa đầu ra sau → thở ra, về tư thế ban đầu.
Người cao tuổi không được khuyến khích thực hiện các động tác gập người cũng như khi tải điện. Ví dụ về bài tập tối ưu được thể hiện trong hình minh họa:
Giáo dục thể chất sau cơn đau tim trên nền rối loạn nhịp tim
Giáo dục thể chất cho rối loạn nhịp tim chỉ được quy định sau khi kiểm tra kỹ lưỡng của bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Trong một số trường hợp, nó hoàn toàn chống chỉ định:
- rối loạn nhịp điệu và cơn đau thắt ngực với tải trọng nhỏ;
- СН ІІ-ІІІ độ;
- Bệnh tiểu đường;
- khuyết tật tim;
- suy thận và gan;
- áp suất> 160/90 mm Hg;
- phình động mạch của tim và động mạch chủ.
Bản ghi nhớ cho bệnh nhân ngoại tâm thu (ECS)
Một bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim nên nhớ rằng họ cần được theo dõi nhịp tim và theo dõi nhịp tim, cũng như ngừng tải bất kỳ hoạt động nào nếu họ cảm thấy không khỏe và xuất hiện các ngoại tâm thu. Máy tạo nhịp thất cần được đặc biệt chú ý, vì chúng nguy hiểm hơn máy tạo nhịp xoang và có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Không nên tham gia các môn thể thao có ngoại tâm thu và thể dục. Tuy nhiên, có những bài tập được phép sau khi bị đau tim tại nhà:
- đi bộ hàng ngày;
- khởi động buổi sáng (15 phút);
- bạn có thể đi bơi và đi xe đạp, trong khi tải trọng nhất thiết phải giới hạn về thời gian;
- bài tập thở.
Tiêu chí về hiệu quả của liệu pháp tập thể dục
Thời gian phục hồi chức năng sau nhồi máu cơ tim, một quá trình đòi hỏi các chiến thuật y tế thành thạo, sự mong muốn và siêng năng của bệnh nhân, kéo dài hàng năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Các trung tâm phục hồi chức năng có thể dạy bệnh nhân tất cả các kỹ thuật tập thể dục trị liệu mà họ cần và lựa chọn phương pháp phù hợp nhất cho từng bệnh nhân. Điều quan trọng là phải đánh giá các tiêu chí hoạt động. Sự đầy đủ của các tải được chứng minh bằng khả năng chuyển lên các tuyến cao hơn theo thời gian trôi qua sau khi bị bệnh. Kết quả thử nghiệm dương tính (đo sai số xe đạp, đo phế dung) được tính đến.
Kết luận
Mỗi người đã bị nhồi máu cơ tim nên thay đổi lối sống và cực kỳ chú ý đến sức khỏe của mình, đi khám sức khỏe đúng giờ. Hoạt động thể chất cần được đáp ứng đầy đủ với tình trạng bệnh. Ngoài ra, đừng quên điều trị bằng thuốc liên tục.
