Đau ở vùng tim là một trong những triệu chứng phổ biến nhất ở bệnh nhân điều trị. Cường độ, thời gian, điều kiện khởi phát cơn là những dấu hiệu đặc trưng xác định diễn biến và tiên lượng bệnh lý có thể xảy ra. Các tình trạng cấp tính, ví dụ, nhồi máu cơ tim, cơn tăng huyết áp phức tạp, cần được chăm sóc khẩn cấp, nếu không có nguy cơ tử vong cao. Các biện pháp cấp cứu có thẩm quyền ở giai đoạn trước khi nhập viện trong những trường hợp đó sẽ cứu sống một người.
Đau tim: điều gì là đặc trưng cho nó?
Khó chịu hoặc đau nhức ở vùng ngực có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra, tuy nhiên, căn nguyên tim mạch khác nhau ở các đặc điểm:
- Kết nối với hoạt động thể chất. Thông thường, một cuộc tấn công xảy ra ở đỉnh cao của cường độ hoạt động và căng thẳng về cảm xúc.
- Trung tâm của cơn đau khu trú ở nửa bên trái của ngực khi chiếu xạ vào hàm dưới, xương bả vai, lưng, vai trái và cánh tay.
- Rối loạn sinh dưỡng. Các xung động mạnh gây đau từ các cơ quan thụ cảm ở tim khiến da đổi màu và tăng tiết mồ hôi.
- Các dấu hiệu bổ sung: loạn nhịp tim, đánh trống ngực, huyết áp không ổn định và những dấu hiệu khác.
Động kinh thường xảy ra ở những người có nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng thường xuyên: người đứng đầu các công ty lớn, giáo viên, nhà giáo dục, bác sĩ, tài xế và nhiều người khác.
Theo quy luật, cơn đau ở vùng tim là do vi phạm nguồn cung cấp máu đến cơ tim (cơ sở bệnh sinh của cơn đau thắt ngực và đau tim) - sự thiếu hụt oxy cấp tính trong các mô dẫn đến sự tích tụ các sản phẩm phân hủy và kích thích các thụ thể thần kinh tương ứng. Quá trình này góp phần làm chết (hoại tử) các sợi cơ với sự gián đoạn không thể phục hồi các chức năng của chúng.
Ngoài ra, đau nhức là dấu hiệu đặc trưng của các bệnh viêm nhiễm (viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim). Cơ chế bệnh sinh của các triệu chứng có liên quan đến sự vi phạm chuyển hóa tế bào và ảnh hưởng của các chất hoạt tính sinh học.
Làm thế nào để xác định nguồn gốc của một triệu chứng?
Đau tức vùng ngực có thể là dấu hiệu của một bệnh lý về phổi, phế quản, màng phổi, hạch bạch huyết, cơ hoành và tim. Ngoài ra, có nhiều bệnh lý có diễn tiến tim mạch không điển hình. Sự đầy đủ của chăm sóc y tế phụ thuộc vào sự kịp thời và đúng đắn của chẩn đoán.
Sự khác biệt điển hình về đau ngực trong các bệnh khác nhau được trình bày trong bảng:
| Bệnh tật | Đặc điểm đặc biệt |
|---|---|
| Viêm màng phổi (viêm màng lót trong khoang ngực) |
|
| Đau dây thần kinh liên sườn |
|
| Tấm lợp |
|
| Viêm thực quản (viêm niêm mạc thực quản) |
|
| Viêm trung thất (viêm mô trung thất) |
|
Bệnh lao và ung thư phổi kèm theo đau tức ngực với hình ảnh lâm sàng chi tiết của bệnh ở giai đoạn sau. Các dấu hiệu điển hình: hạch to, sụt cân, sốt nhẹ (lên đến 38 ° C), ho ra máu và ho. Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện bằng cách sử dụng các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ bổ sung để xác định thuật toán tiếp theo để quản lý bệnh nhân, tùy thuộc vào giai đoạn.
Sơ cứu
Sơ cứu cơn đau tim phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Thông thường, một cuộc tấn công xảy ra dựa trên nền tảng của bệnh lý mãn tính, mà người thân biết về. Mức độ khẩn cấp của điều kiện được xác định bởi:
- cường độ - triệu chứng càng rõ rệt, tình trạng của bệnh nhân càng nguy hiểm;
- chiếu xạ - sự lan rộng của cơn đau, điển hình cho nhồi máu cơ tim và chứng phình động mạch chủ, yêu cầu gọi xe cấp cứu ngay lập tức và trong tương lai là can thiệp phẫu thuật;
- mức huyết áp (các giá trị cao và thấp tới hạn cho thấy tiên lượng xấu cho bệnh nhân);
- hiệu quả của các loại thuốc mà bệnh nhân đang điều trị duy trì. Ví dụ, không có kết quả từ 3 viên "Nitroglycerin" thường đi kèm với hội chứng mạch vành cấp tính.
Làm gì ở nhà?
Khởi phát một cơn đau ở ngực là hiện tượng thường xuyên xảy ra ở những bệnh nhân tim. Thuật toán cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp ở giai đoạn tiền y tế, các hành động cần thiết:
- Giúp bệnh nhân bình tĩnh. Cảm giác mạnh, hưng phấn làm tăng tải cho tim và kích thích cơn đau.
- Đặt bệnh nhân trên giường (tư thế nằm ngang giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim và giảm thiếu hụt nguồn cung cấp máu). Khi thở gấp và khó thở - hãy ngồi xuống.
- Mở cúc cổ áo sơ mi đã chật, cởi áo len. Việc giải phóng áp lực đường thở giúp bệnh nhân bình tĩnh hơn và cung cấp khả năng tiếp cận oxy.
- Đo huyết áp của bạn. Với tỷ lệ cao (tăng huyết áp) tại nhà, bạn có thể dùng mù tạt trát hoặc ngâm chân vào nước ấm để cải thiện tình hình.
- Một cơn đau tim cấp tính không ngừng trong vòng 20 phút thường phải nhập viện.
Những loại thuốc nào có thể được sử dụng và trong trường hợp nào?
Tại nhà, cho phép hỗ trợ dược lý của bệnh nhân trước khi xe cấp cứu đến. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào các triệu chứng hiện có và bệnh lý cơ bản của bệnh nhân.
Thuốc được sử dụng để giảm đau ở tim:
- "Nitroglycerin" (viên nén) - để giảm đau do nén xảy ra khi gắng sức. Đặt 1 viên dưới lưỡi ở bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim.
- Aspirin (viên nén) là một loại thuốc ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông làm suy giảm lưu lượng máu trong động mạch vành. Uống 2 viên 150 mg tại phòng khám nhồi máu cơ tim cấp.
- "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - dạng giọt) là một phương thuốc có tác dụng làm dịu. Được khuyến nghị cho bệnh nhân bị loạn trương lực cơ tuần hoàn thực vật hoặc mạch máu.
- "Pharmadipin" (thuốc nhỏ) là một loại thuốc để giảm huyết áp (HA). Nó được khuyến cáo cho những bệnh nhân tại thời điểm lên cơn có giá trị huyết áp trên 160/100 mm Hg. Biệt tài. trong trường hợp không có kịch bản.
Chỉ cho phép tiêm tĩnh mạch khi huyết áp được theo dõi.
Kết luận
Đau ở vùng tim là một triệu chứng nguy hiểm của các bệnh khác nhau. Việc điều trị chính xác phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, do đó, việc xác định nguồn gốc của sự khó chịu trong giai đoạn trước khi nhập viện là vô cùng quan trọng. Cấp cứu cơn đau tim bao gồm các phương pháp không dùng thuốc để cải thiện lưu lượng máu đến tim và hỗ trợ dược lý hợp lý. Các đợt cấp thường xuyên cần có sự giám sát của bác sĩ tim mạch và chỉ định các liệu pháp đặc biệt liên tục.
