Ứng dụng của Nifecard: hướng dẫn và chỉ định

Nifecard: thành phần và nguồn gốc của thuốc

Thuốc Nifecard là một trong những dạng làm chậm của các dẫn xuất dihydropyridine từ nhóm thuốc chẹn kênh canxi chậm (CCB). Hành động chính được thực hiện thông qua sự vi phạm dẫn truyền canxi vào tế bào, làm giãn các sợi cơ trơn và giảm sức cản ngoại vi trong mạch máu.

Nifecard INN (tên quốc tế không độc quyền của thuốc) - Nifedipine.

Thuốc có sẵn ở dạng viên nén giải phóng biến đổi. Tính đặc thù của cấu trúc màng bề mặt của thuốc là làm tăng chậm nồng độ của các phân tử hoạt tính trong huyết tương, kéo dài tác dụng lên đến 24 giờ.

Thành phần của 1 viên Nifecard, tùy thuộc vào hình thức phát hành, được trình bày trong bảng.

Thuốc được sản xuất trong hộp các tông có chứa 10 vỉ nhôm, mỗi vỉ 10 viên. Sản phẩm có dạng hình tròn, lồi hai bên, ký hiệu NDP 30 được in nổi trên bề mặt (NDP 60 - tùy theo liều lượng). Màu sắc có thể thay đổi từ vàng nhạt đến cam, nâu nhạt.

Các chất tương tự được phép của Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Hướng dẫn sử dụng

Toàn bộ nhóm thuốc CCB được sử dụng chủ yếu trong thực hành tim mạch hoặc thần kinh do tác dụng trên hệ thống mạch máu. Các dẫn xuất của dihydropyridine có ảnh hưởng lớn hơn đến mạch máu não, ít hơn trên động mạch vành.

Hướng dẫn sử dụng Nifecard nêu bật các chỉ định chính:

• tăng huyết áp (liên tục tăng áp suất trên 140/90 mm Hg);
• dạng ổn định của cơn đau thắt ngực gắng sức;
• Đau thắt ngực (biến thể) của Prinzmetal;
• Hội chứng Raynaud;
• loạn trương lực cơ mạch thực vật, tiến triển theo biến thể tăng huyết áp;
• phòng ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân tăng huyết áp;
• co thắt thực quản lan tỏa.

Uống ở áp suất nào và với liều lượng bao nhiêu?

Việc lựa chọn điều trị tăng huyết áp động mạch được thực hiện bằng cách chuẩn độ (điều chỉnh liên tục liều lượng của thuốc), tùy thuộc vào độ nhạy của bệnh nhân và các chỉ số mục tiêu.

Khởi đầu điều trị gần đúng với Nifecard để điều trị tăng huyết áp:

• Độ 1 (tâm thu 140-160 mm Hg / tâm trương 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 viên) mỗi ngày một lần;
• Độ 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg mỗi ngày một lần, không hiệu quả - 2 lần một ngày;
• Độ 3 (hơn 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 lần mỗi ngày, không hiệu quả - 60 + 30 mg 1 lần mỗi ngày. Xử trí thay thế - 60 mg Nifecard + một loại thuốc từ nhóm chẹn beta.

Nifecard thuộc nhóm thuốc làm chậm phát triển hiện đại, việc sử dụng bao gồm đơn trị liệu (1 loại thuốc) 1-2 lần một ngày.

Uống 30 mg khi nào?

Liều lượng của thuốc 30mg được coi là liệu pháp khởi đầu để điều trị cho bệnh nhân:

• đau thắt ngực khi gắng sức ổn định;
• tăng huyết áp động mạch nhẹ độ 1 (không có biến chứng từ các cơ quan đích);
• Đau thắt ngực Prinzmetal;
• loạn trương lực cơ thực vật;
• Hội chứng Raynaud;
• bệnh lý gan, kể cả khi uống rượu (khả năng bài tiết thuốc giảm dẫn đến tăng nồng độ và kéo dài thời gian lưu thông trong máu);
• bệnh nhân trên 65 tuổi;
• đái tháo đường (liều trung bình và cao góp phần làm tăng đường huyết).

Ngoài ra, việc sử dụng đồng thời với các loại thuốc khác làm chậm quá trình sử dụng thuốc. Việc sử dụng Nifecard 30 được khuyến cáo khi dùng Azithromycin, Cimetidine, Fluoxetine, Diltiazem, Ketoconazole, các loại thuốc điều trị nhiễm HIV.

Khi nào dùng liều 60 mg?

Điều trị bằng Nifedipine liều trung bình và cao được khuyến cáo cho:

• tăng huyết áp động mạch độ 2 và 3;
• không hiệu quả hoặc chống chỉ định đối với thuốc chẹn bêta và thuốc ức chế men chuyển (men chuyển);
• khi dùng đồng thời với Valproic acid, Phenobarbital, Rifampicin (thuốc đẩy nhanh quá trình đào thải Nifecard ra khỏi cơ thể).

Điều trị cơn đau thắt ngực bằng nifedipine liều cao, theo các nghiên cứu, làm tăng nguy cơ biến chứng và tử vong.

Việc lựa chọn liều lượng của thuốc được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ với sự kiểm soát tình trạng của bệnh nhân và kết quả của các nghiên cứu cận lâm sàng.

Chống chỉ định sử dụng thuốc

Các tính năng của hoạt động của hoạt chất trên các cơ quan và hệ thống của con người, các giai đoạn chuyển đổi xác định sự hiện diện của chống chỉ định cho việc sử dụng Nifecard.

Thuốc bị cấm đối với bệnh nhân:

• hạ huyết áp động mạch (huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg);
• hẹp lỗ động mạch chủ hoặc van hai lá độ 3-5;
• bệnh cơ tim phì đại (biến thể tắc nghẽn);
• rối loạn chức năng tâm thu của tâm thất trái (phân suất tống máu trên siêu âm - dưới 45%);
• đau thắt ngực không ổn định;
• mang thai (sau 20 tuần, chỉ định được thực hiện khi lợi ích vượt quá nguy cơ đối với trẻ);
• nhồi máu cơ tim cấp tính (thời gian lên đến 28 ngày);
• mất bù chức năng co bóp của cơ tim (trong các bệnh mãn tính) với sự phát triển của phù phổi, cổ trướng, tràn dịch màng tim;
• thiếu hụt lactase và các dạng bệnh lên men khác liên quan đến sự hấp thu ở ruột.

Việc sử dụng Nifecard thận trọng được khuyến cáo cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan, tăng huyết áp động mạch kháng trị, đái tháo đường, nhịp tim chậm và hội chứng ngừng xoang.

Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc

Các phản ứng có hại sau khi sử dụng Nifecard có liên quan đến việc kích hoạt hệ thần kinh giao cảm, giảm huyết áp nói chung.

Các tác dụng phụ chính của thuốc:

• nhịp tim nhanh (tim đập nhanh);
• cảm giác nóng, đỏ mặt và cổ;
• loạn nhịp tim trên thất (thường gặp nhất là rung nhĩ);
• sưng mắt cá chân, chân và mu bàn tay;
• hạ huyết áp (hạ huyết áp), biểu hiện bằng nhức đầu, chóng mặt, suy nhược;
• biểu hiện khó tiêu: tiêu chảy, chán ăn, buồn nôn, nôn và khô miệng;
• suy nhược, mệt mỏi, mất ngủ.

Thông thường, sau khi ngừng thuốc, hội chứng cai nghiện phát triển với sự gia tăng mạnh huyết áp và xuất hiện đau ngực. Trong trường hợp này, nên giảm liều dần dần hoặc chuyển sang các chất thay thế liều thấp.

Kết luận

Việc sử dụng Nifecard có một số ưu điểm trong điều trị đau thắt ngực gắng sức biến thể và ổn định, tăng huyết áp và các bệnh khác liên quan đến co thắt cơ trơn mạch máu. Tính khả dụng, hiệu quả và dễ sử dụng (1 viên 1-2 lần một ngày) làm cho thuốc trở thành loại thuốc được lựa chọn để điều trị ban đầu ở những bệnh nhân nhạy cảm. Việc xác định chỉ định, lựa chọn liều lượng được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh nhân.