Nhịp tim khi mang thai

Nhịp tim nào được coi là bình thường tại các thời điểm khác nhau

Vậy khung nhịp tim chuẩn (từ 60 đến 90 nhịp / phút) có bắt buộc đối với bà mẹ tương lai không? Rốt cuộc, trái tim của cô ấy bơm máu cho hai người. Có lẽ, trong trường hợp này, không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy?

Thời kỳ mang thai (37 đến 42 tuần) được chia thành các giai đoạn - tam cá nguyệt, mỗi giai đoạn bao gồm 3 tháng. Trong giai đoạn đầu, sự hình thành các hệ thống và cơ quan chính của thai nhi diễn ra, trong giai đoạn thứ hai - sự phát triển và lớn lên của chúng, và trong giai đoạn sau, cơ thể mẹ mang thai nhi đã hình thành và chuẩn bị cho việc sinh nở. Vì nhiệm vụ của các khoảng thời gian là khác nhau, các yêu cầu đối với hoạt động của trái tim của người mẹ tương lai cũng khác nhau. Vì vậy, hãy xem xét nhịp tim ở phụ nữ mang thai theo tam cá nguyệt:

1. Ba tháng đầu (đến 12 tuần, lần siêu âm đầu tiên). Thông thường, phụ nữ phát hiện có thai vào cuối giai đoạn này (trừ khi đứa trẻ được chờ đợi từ lâu và lên kế hoạch cẩn thận, và không có sự theo dõi kỹ lưỡng về những thay đổi nhỏ nhất trong hệ thống sinh sản). Do đó, tiêu chuẩn nhịp tim không khác biệt so với dân số chung - từ 60 đến 90 nhịp mỗi phút.
2. VỚI giữa thai kỳ bào thai và vật chứa của nó (nhau thai và màng) dần dần chiếm một phần ngày càng lớn trong cơ thể của người mẹ tương lai. Điều này có nghĩa là tử cung và các chất bên trong nó đã cần nhiều máu hơn. Để đáp ứng nhu cầu của một sinh vật ngày càng tăng, tim phải làm việc nhiều hơn. Tần suất các cuộc tấn công trong 60 giây tăng 10-15 so với các giá trị thông thường. (Nếu trước khi mang thai nhịp đập của người phụ nữ là 69-75 / phút thì sau tháng thứ tư là 75-90). Điều chính là ngưỡng không được vượt quá một trăm lần trong sáu mươi giây.
3. Tam cá nguyệt thứ ba - một giai đoạn quan trọng. Tiền sản giật có thể phát triển (huyết áp tăng, xuất hiện protein trong nước tiểu và phù nề), một dấu hiệu nghiêm trọng của sản giật (một cơn động kinh đe dọa tính mạng của đứa trẻ và người mẹ). Vì vậy, việc theo dõi nhịp tim ở giai đoạn này là vô cùng quan trọng. Không nên vượt quá ngưỡng 100 lần truy cập (cao hơn 15-20 so với tỷ lệ thông thường), nhưng mức quan trọng là 110.

Tất nhiên, bạn không nên chờ đợi con số cuối cùng và cho rằng chỉ số 114 nhịp không rõ lý do là mạch bình thường khi mang thai. Hoạt động thể chất hoặc lo lắng dẫn đến tăng nhịp tim. Tuy nhiên, khi nghỉ ngơi, nhịp tim nhanh chóng giảm xuống 100 và thấp hơn.

Đặc điểm sinh lý của nhịp tim ở phụ nữ mang thai

Các yếu tố ảnh hưởng đến hệ tim mạch khi mang thai:

Tất cả các yếu tố dẫn đến những thay đổi như vậy trong công việc của trái tim:

1. Tăng cung lượng tim (lượng máu đi vào thành mạch trong quá trình co bóp của tâm thất trái mỗi phút) bằng 30 - 40% định mức lúc nghỉ ngơi. Trong trường hợp này, giá trị tối đa đạt được ở 20-24 tuần. Đặc thù:
   • trong bốn đến năm tháng đầu, cung lượng tim tăng chủ yếu do sự gia tăng thể tích đột quỵ (lượng máu rời khỏi khoang của tâm thất trái trong kỳ tâm thu tiếp theo - co bóp);
   • cung lượng tim hơn nữa làm tăng nhịp tim (biểu hiện bằng tăng nhịp tim).
2. Tăng thể tích máu theo phút do ảnh hưởng của các hormone được sản xuất bởi nhau thai:
   • oestrogen;
   • progesteron.

Phương pháp công cụ (siêu âm tim - siêu âm kiểm tra sự thay đổi hình thái và ghi điện tim) cho thấy các đặc điểm sau của tim ở phụ nữ mang thai:

• lệch trục điện của tim sang trái (do nó bị dịch chuyển bởi cơ hoành đã tăng lên do tử cung tăng lên);
• sự mở rộng của từng tế bào cơ tim và tổng khối lượng của tim;
• sự thay đổi các đường viền của kiểu cấu hình hai lá (có thể nhận thấy ngay cả khi chụp X quang các cơ quan trong khoang ngực khi chiếu trực tiếp).

Trong giai đoạn sau, tình trạng của thai nhi được xác định bằng cách lắng nghe công việc của trái tim mình với sự trợ giúp của ống nghe sản khoa (họ cũng sử dụng một phương pháp dụng cụ - chụp tim). Phạm vi cho phép là 110-170 nhịp mỗi phút. Nếu như ở cơ thể người mẹ nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm mà hoạt động của hệ tim mạch của trẻ không bị rối loạn thì mọi thứ đã vào nề nếp.

Làm thế nào để xác định vấn đề kịp thời

Nhịp tim chậm dẫn đến chóng mặt nhẹ và thậm chí mất ý thức. Loại rối loạn nhịp tim này bao gồm tần số dưới 60 nhịp mỗi phút. Nhưng nếu bà mẹ tương lai là một vận động viên và có nhịp tim thấp trước khi mang thai, thì không có gì phải lo lắng: trong trường hợp này, đây là một biến thể của tiêu chuẩn. Nhịp tim chậm tương đối hiếm.

Nhịp tim nhanh rất nguy hiểm, ngay cả khi nó không vượt quá các giá trị quan trọng được mô tả ở trên, nhưng kèm theo các triệu chứng sau:

• suy giảm sức khỏe;
• yếu đuối;
• ý thức che phủ;
• buồn nôn;
• đau đầu;
• khó thở, không do gắng sức.

Đôi khi nhịp tim nhanh không liên quan đến việc mang thai và những thay đổi kèm theo của cơ thể. Và nó xảy ra do ARVI (nhiễm vi-rút cấp tính), trên nền nhiệt độ tăng (thậm chí tình trạng nhiễm trùng dưới lá ảnh hưởng nguy hiểm đến đứa trẻ, đặc biệt là ngay trước khi sinh) do nhiễm độc. Trong trường hợp này, chúng chống lại virus chứ không phải sự thay đổi nhịp tim. Nhịp tim phải được giải thích rõ ràng ngay cả ở phụ nữ mang thai. Bạn không nên viết tắt nhịp tim nhảy vọt vì những thay đổi nội tiết tố trong cơ thể.

Để xác định bệnh lý nguy hiểm kịp thời, các triệu chứng được mô tả tương quan với khả năng rối loạn nhịp và vẽ song song giữa bệnh cảnh lâm sàng và nhịp mạch hiện tại.

Để kiểm soát nhịp tim, bạn cần biết những vị trí mà các động mạch đi qua gần da (nơi có thể dễ dàng cảm nhận được chúng). Người ta mong muốn có các phần tử xương rắn ở gần (bằng cách ép các mạch vào chúng, sẽ dễ dàng bắt được các rung động của thành trong sóng xung hơn).

Các trang web nghiên cứu Pulse:

Khi quá khó để phát hiện nhịp đập của thành động mạch, nhịp tim được xem xét, dẫn dắt trực tiếp bởi nhịp đập của tim. Để làm điều này, hãy tìm khoảng liên sườn thứ năm bên trái và tại giao điểm của nó với đường vuông góc có điều kiện, hạ thấp từ giữa xương đòn, hai ngón tay được áp vào cùng một bên của cơ thể (giữa và trỏ). Lúc này, các chấn động của đỉnh tim được cảm nhận rõ hơn.

Thuật toán đơn giản hóa: đặt tay phải dưới gốc ngực trái, hơi nghiêng người về phía trước.

Do ngực tiếp xúc với hormone và tăng kích thước khi mang thai nên rất khó tìm được đỉnh đẩy. Do đó, người ta ưu tiên theo dõi nhịp đập trên các mạch.

Nếu sờ thấy động mạch ngoại vi trước khi mang thai (không có bất thường bẩm sinh nào về đường đi của nó), và trong nửa sau mạch không còn cảm nhận được, thì đây là một dấu hiệu đáng báo động. Tình trạng này là điển hình cho tình trạng phù nề nghiêm trọng - một trong những triệu chứng của tiền sản giật (tiền sản giật). Cần phải nói với bác sĩ về điều này và tuân thủ các khuyến nghị do bác sĩ kê đơn (thông thường chúng không bao gồm điều chỉnh y tế và lúc đầu chỉ giới hạn trong việc thay đổi chế độ ăn uống).

Kết luận

Nhịp tim ở phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba khác nhiều nhất so với các giá trị trung bình trong dân số, vượt quá họ 15-20 nhịp mỗi phút. Nhưng đây là một cái giá không nhỏ phải trả cho sự chung sống của hai sinh vật trong một cơ thể. Những thay đổi như vậy là sinh lý và có thể giải thích được về mặt khoa học.

Thật đáng lo khi nhịp tim thay đổi đột ngột mà không rõ lý do. Nếu bà mẹ tương lai, ở tháng thứ tám của thai kỳ, leo cầu thang bộ lên tầng 5, đồng thời nhịp đập tăng lên 100 và giảm xuống 75 sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi, thì đây là tiêu chuẩn. Và nếu đến 115, cô ấy đau đầu, bệnh nhân nằm trên giường - họ quay sang bác sĩ.