Việc sử dụng "Concor" trong thời kỳ mang thai

Tính năng của thuốc

Các thành phần hoạt chất của thuốc "Concor" là bisoprolol, thuộc nhóm dược lý của thuốc chẹn beta-1 có chọn lọc (tức là hành động có chọn lọc). Công cụ này được sử dụng rộng rãi để điều trị tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim khác nhau và suy tim.

Các tác dụng chính của thuốc, được thực hiện thông qua việc phong tỏa các thụ thể trong cơ tim:

• giảm sức mạnh và nhịp tim;
• hành động chống đau (loại bỏ hội chứng đau);
• chống loạn nhịp tim;
• hạ huyết áp;
• chống rung tim.

Ngoài ra, thuốc làm giảm hoạt động của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), dẫn đến bình thường hóa huyết áp cao.

Có thể dùng thuốc khi mang thai không và trong những trường hợp nào?

Tăng huyết áp động mạch là một rối loạn thường gặp trong thời kỳ mang thai. Thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới cho thấy bệnh lý này phát triển ở gần 1/4 phụ nữ mang thai. Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây tử vong mẹ, sinh non và phức tạp, và rối loạn phát triển của thai nhi (do giảm cung cấp máu cho nhau thai). Do đó cần có phương pháp điều trị bệnh lý.

Một đặc điểm của tăng huyết áp động mạch ở phụ nữ có thai được coi là hạn chế một số loại thuốc an toàn cho thai nhi. Trong tình huống như vậy, tốt hơn hết bạn nên áp dụng các phương pháp không dùng thuốc như tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, các bài thuốc nam mang lại hiệu quả trong giai đoạn đầu.

Các chỉ số áp suất cao nhất quán yêu cầu hiệu chỉnh thuốc. Hiện tại, không có đủ bằng chứng để chứng minh sự an toàn của việc sử dụng bisoprolol ở các bà mẹ tương lai. Vì vậy, thuốc chỉ được phép sử dụng trong trường hợp lợi ích tiềm năng sẽ vượt quá khả năng xảy ra hậu quả tiêu cực từ thai nhi.

Hướng dẫn về "Concor" trong thời kỳ mang thai có các chỉ dẫn sau:

• tăng huyết áp hơn 140/90 mm Hg;
• cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
• dấu hiệu tổn thương các cơ quan đích (thận, mắt, não, tim);
• khi có các triệu chứng của bệnh thai nghén hoặc tổn thương hệ thống thai - thuốc được khuyến cáo cho bất kỳ chỉ số huyết áp nào trên mức bình thường;
• các trường hợp ngoại lệ khác được xác định riêng lẻ.

Các kết quả đọc chính xác chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch, bác sĩ chuyên khoa tim mạch cần được tư vấn đối với tất cả các triệu chứng của huyết áp cao.

Tính năng sử dụng

Nếu phụ nữ mang thai được kê đơn "Concor", bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

• uống đúng liều lượng quy định tại thời điểm nhập viện, để không gây quá liều;
• nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào xuất hiện, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ;
• liên tục theo dõi áp lực và thông báo cho bác sĩ về những biến động đáng kể;
• định kỳ tiến hành khám lâm sàng về huyết động của tử cung, bánh nhau và tình trạng chung của thai nhi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu lâm sàng đáng tin cậy nào về việc giải phóng bisoprolol trong sữa, do đó, tốt hơn là từ chối sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Nếu không thể hủy thuốc, cần ngừng cho con bú và tạm thời chuyển sang các hỗn hợp dinh dưỡng nhân tạo.

Các chống chỉ định khác

Thuốc tuyệt đối chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• cú sốc của bất kỳ nguồn gốc nào;
• một số rối loạn nhịp tim: nhịp tim chậm (tim đập chậm), blốc nhĩ thất độ 2 và độ 3, hội chứng xoang yếu;
• hạ huyết áp (huyết áp thấp);
• quá mẫn cảm cá nhân;
• xóa sạch các bệnh của chi dưới ở giai đoạn cuối;
• bàn chân bệnh nhân tiểu đường;
• hen phế quản;
• suy tim mất bù.

Thuốc được chỉ định thận trọng trong các trường hợp sau:

• các bệnh nội tiết: đái tháo đường (nguy cơ hạ đường huyết), nhiễm độc giáp;
• đau thắt ngực Prinzmetal không ổn định;
• bệnh vẩy nến (bao gồm cả thuyên giảm);
• u tủy thượng thận;
• suy thận.

Quá liều

Nếu vượt quá liều Concor, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

• loạn nhịp tim (blốc nhĩ thất);
• hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng;
• co thắt phế quản (biểu hiện bằng khó thở, khó thở ra);
• hạ đường huyết (biểu hiện bằng suy nhược, run tay, vã mồ hôi nhiều).

Nếu xuất hiện các dấu hiệu như vậy, bạn cần ngay lập tức ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Bisoprolol ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Cho đến nay, vẫn chưa có hiểu biết đầy đủ về tác dụng của thuốc chẹn beta chọn lọc đối với sự phát triển của phôi thai. Một số nghiên cứu mô tả các biến chứng như:

• suy giảm lưu lượng máu trong nhau thai;
• giảm khối lượng máu tuần hoàn và tưới máu thai nhi;
• thiếu oxy (đói oxy) của các mô, do đó có thể dẫn đến các rối loạn trước khi sinh. Tác động này đặc biệt nguy hiểm trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Nếu một phụ nữ sử dụng bisoprolol trong ba tháng cuối, thì ba ngày trước khi bắt đầu chuyển dạ dự kiến, nên ngừng dùng thuốc. Đứa trẻ nên được kiểm tra thêm sau khi sinh để biết sự hiện diện của:

• nhịp tim chậm;
• dấu hiệu hạ đường huyết;
• rối loạn chức năng hô hấp.

Thuốc thay thế

Nếu không thể sử dụng "Concor" vì lý do này hay lý do khác, bác sĩ có thể kê đơn các biện pháp thay thế để giảm huyết áp cao trong thai kỳ. Thông thường, các loại thuốc thuộc các nhóm dược lý sau được sử dụng:

• thuốc đối kháng chọn lọc kênh canxi chậm (Verapamil, Nifedipine, Diltiazem);
• thuốc giãn mạch ngoại vi (Hydralazine, Nitroprusside, Minoxidil);
• thuốc lợi tiểu ("Hypothiazide").

Trước khi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào, nhất thiết phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ sản phụ khoa.

Kết luận

Không có bằng chứng rõ ràng rằng bisoprolol an toàn trong thời kỳ mang thai. Trong những trường hợp gây tranh cãi như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên hạn chế dùng thuốc này. Tuy nhiên, với một số chỉ định nhất định và đánh giá lợi ích có thể có cho người mẹ và tác hại cho thai nhi, "Concor" có thể được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở phụ nữ có thai.