Nguồn cung cấp máu cho cơ thể con người được cung cấp bởi một tùy chọn bơm của tim và hai vòng tròn huyết động. Động mạch chủ là nơi bắt đầu chức năng của vòng tròn lớn, bắt đầu từ tâm thất trái. Tàu được đặc trưng bởi đường kính lumen lớn nhất (2,5-3 cm), mật độ thành và số lượng sợi đàn hồi. Trong khoang ngực, động mạch chủ đi qua ba phần - đi lên, vòng cung và đi xuống. Đoạn mạch ban đầu cung cấp máu đến các cơ quan quan trọng - não, tim và phổi.
Cấu trúc giải phẫu của vòm động mạch chủ
Cung động mạch chủ là phần trung gian của mạch, nằm giữa bầu (nằm trong túi màng ngoài tim) và phần đi xuống tiếp giáp với cột sống. Điểm cao nhất của phân đoạn được chiếu lên rìa của tay cầm xương ức, nơi có nhịp đập được ghi nhận với các bệnh lý.
Vòm động mạch chủ với phần lồi hướng lên trên, phần lõm hướng xuống dưới. Trong khoang ngực, mạch máu giao nhau với phế quản chính bên trái và đi vào phần giảm dần ở mức của đốt sống thứ tư.
Giải phẫu địa hình phân biệt ba phần của vòng cung, các đặc điểm của chúng được trình bày trong bảng:
| Phần của một con tàu | Cấu trúc chính |
|---|---|
| Sơ cấp | Tĩnh mạch chủ trên ở mép phải |
| Trung bình cộng |
|
| Đầu cuối (cuối) | Eo của động mạch chủ ở khu vực tiếp giáp (phần bị thu hẹp), nơi coarctation, hẹp và các bệnh lý khác phát triển |
Dây chằng động mạch là một mạch xẹp (ống Botall), trong thời kỳ trước khi sinh đã nối động mạch chủ và thân phổi.
Đoạn giữa của động mạch chủ cung cấp máu cho đầu, cổ và khoang ngực thông qua các nhánh chính và các động mạch nhỏ đi ra. Các đặc điểm của các tàu được trình bày trong bảng:
| Nhánh của động mạch chủ | Bản địa hóa |
|---|---|
| Thân cây Brachiocephalic | Dọc theo mặt trước của khí quản, dịch sang bên phải của thân chính. Ngã ba ở mức cạnh ngoài của cơ ức đòn chũm |
| Động mạch cảnh chung trái | Đi lên và sang trái sang một bên cổ |
| Động mạch dưới đòn trái | Nó là một phần của bó mạch thần kinh nằm sau xương đòn. Tiếp tục đến nách |
Đặc điểm mô học - động mạch loại đàn hồi, bao gồm ba lớp:
- bên trong (inta) - một lớp màng nhẵn, bề mặt ngăn cản sự hình thành huyết khối;
- trung bình (môi trường) - một số lượng lớn các sợi loại đàn hồi hỗ trợ âm thanh của mạch và mật độ của thành (bảo vệ chống vỡ ở áp suất cao);
- bên ngoài (Adventitia) - một vỏ bọc mô liên kết mỏng.
Chức năng
Vòm động mạch chủ và các nhánh của nó cung cấp máu có oxy đến các nhánh động mạch khác, được trình bày trong bảng:
| Tàu | Khu vực cung cấp máu |
|---|---|
| Động mạch cảnh |
|
| Động mạch dưới đòn |
|
Các chức năng bổ sung của tàu:
- thải máu từ thân phổi trong quá trình phát triển trong tử cung (với tuần hoàn phổi đóng);
- duy trì các chỉ số định mức về huyết áp.
Chẩn đoán bệnh lý
Các bệnh lý mạch máu là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tàn tật ở người trẻ tuổi. Việc xác định chẩn đoán lâm sàng trong trường hợp tổn thương động mạch chủ đòi hỏi các phương pháp nghiên cứu bổ sung, được trình bày trong bảng:
| Tên khảo sát | Bản chất phương pháp | Điều gì cho phép bạn xác định |
|---|---|---|
| Quét hai mặt (siêu âm) của vòm động mạch chủ |
|
|
| Động mạch chủ |
|
|
| Chụp cắt lớp vi tính đa màng - (MSCT) |
|
|
| Chụp cộng hưởng từ (MRI) |
|
|
Sự lựa chọn phương pháp được xác định bởi sự phàn nàn của bệnh nhân và tuổi tác:
- trẻ em được khuyến cáo siêu âm;
- đối với người lớn, "tiêu chuẩn vàng" là nghiên cứu MRI.
Trước khi sử dụng chất cản quang, bác sĩ nhất thiết phải tiến hành các xét nghiệm về sự hiện diện của các phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm. Việc lập lờ điều lệnh dẫn đến những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe.
Chống chỉ định chỉ định các phương pháp tương phản:
- dị ứng với thuốc nhuộm (các chế phẩm phổ biến nhất có chứa iốt);
- suy thận;
- cho con bú (được phép 48 giờ sau khi làm thủ thuật);
- bệnh lý đông máu (bệnh ưa chảy máu, bệnh giảm tiểu cầu và những bệnh khác);
- tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân (bệnh sau hồi sức, sốc, đau đớn);
- nhiễm độc giáp;
- đái tháo đường týp II;
- nồng độ creatinin cao trong máu (một dấu hiệu của suy giảm chức năng bài tiết của thận).
Các bệnh chính của vòm động mạch chủ
Đặc điểm của cấu trúc và chức năng của vòm động mạch chủ, áp suất cao và dòng máu hỗn loạn góp phần hình thành các rối loạn thường xuyên. Các bệnh lý phổ biến nhất và những thay đổi đặc trưng được trình bày trong bảng:
| Bệnh | Mô tả ngắn |
|---|---|
| Viêm động mạch chủ không đặc hiệu (hội chứng Takayasu) | Viêm mạch máu là một bệnh viêm nhiễm có nguồn gốc tự miễn dịch. Dẫn đến tổn thương mạch máu, phát triển quá mức trong mô liên kết và sự chồng chéo của lòng mạch |
| "Vòm cổ" | Dài cung động mạch chủ bẩm sinh |
| Xơ vữa động mạch | Sự xuất hiện trên thành mạch của các mảng lipid, dễ bị mất ổn định và vỡ. Lý do chính:
|
| Coarctation | Dị tật bẩm sinh, biểu hiện là hẹp động mạch chủ từng đoạn. Nó thường nằm trong khu vực chuyển tiếp của vòng cung sang phần giảm dần. Yêu cầu điều trị phẫu thuật |
| Hypoplasia | Sự kém phát triển của các mô của mạch trong bụng mẹ. Cần can thiệp phẫu thuật |
| Túi phình | Sự mở rộng cục bộ của vị trí tàu do tường yếu. Yêu cầu điều trị phẫu thuật theo kế hoạch do nguy cơ vỡ đột ngột và chảy máu nội bộ ồ ạt |
| Vòng cung bên phải | Vi phạm sự hình thành các cơ quan trong thời kỳ phôi thai: vòm động mạch chủ không quay sang trái mà sang phải, lan ra phế quản bên phải. Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị |
| Vôi hóa | Tích tụ muối canxi và làm cứng thành động mạch. Tàu trở nên kém đàn hồi, dễ vỡ, thường dẫn đến vỡ |
| Cung đôi | Một dị tật bẩm sinh đặc trưng bởi sự phân đôi của động mạch chủ:
|
| Phân lớp | Vỡ động mạch chủ tại vị trí túi phình. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tổn thương. Tỷ lệ tử vong cao |
Kết luận
Phần cung của động mạch chủ là một đoạn nhỏ (dài - lên đến 10 cm) của mạch, cung cấp máu có oxy cho một nửa cơ thể con người. Đặc điểm cấu tạo, địa hình và sự đẻ sớm trong thời kỳ phôi thai là những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển thường xuyên của các bệnh lý trong vùng. Các bệnh về vòm có nguy cơ biến chứng và tử vong cao nên cần có phương pháp chẩn đoán chính xác để sớm điều trị.
