Tất cả về "Mildronate": hướng dẫn sử dụng, thành phần, chỉ định nhập viện

Hướng dẫn sử dụng thuốc

Việc sử dụng "Mildronat" để phục hồi nhanh chóng bệnh nhân sau chấn thương, phẫu thuật lớn và tai biến tim mạch là do tác dụng của thuốc đối với quá trình trao đổi chất trong tế bào của cơ thể. An toàn, sử dụng tiện lợi và hiệu quả sau liệu trình ngắn là những lý do chính để kê đơn bài thuốc.

Việc sử dụng không kiểm soát của bệnh nhân (thường là các vận động viên) thường dẫn đến tác dụng phụ, do đó, các nhà thuốc Mildronat chỉ được cấp phát khi có đơn của bác sĩ.

Chỉ định: nó được kê đơn để làm gì và dùng từ gì?

Hướng dẫn sử dụng "Mildronat" nêu bật một danh sách các bệnh lý mà hiệu quả của thuốc đã được chứng minh và chấp thuận bởi các khuyến nghị trong các thử nghiệm lâm sàng.

Các điều kiện sử dụng thuốc được khuyến nghị được trình bày trong bảng.

Các chỉ định phổ biến bao gồm:

• triệu chứng cai nghiện ("cai nghiện") và nôn nao ở bệnh nhân nghiện rượu;
• giảm khả năng chịu tập thể dục, mệt mỏi mãn tính và buồn ngủ;
• trí nhớ và hiệu suất giảm sút, kèm theo nhức đầu, ù tai;
• ở trẻ em - biến thể tim mạch của loạn trương lực cơ mạch máu sinh dưỡng.

Ngoài ra, Mildronat thường được sử dụng giữa các vận động viên (boxing, powerlifting và các môn khác) để đạt kết quả cao trong thi đấu, nâng cao sức bền và sức mạnh.

Thành phần của thuốc và cơ chế hoạt động

"Mildronate" (tên không độc quyền quốc tế - Meldonium) thuộc nhóm các chất chuyển hóa ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và được sử dụng rộng rãi trong tim mạch và thần kinh.

Cơ chế thực hiện các tác dụng của thuốc:

1. Ức chế quá trình oxy hóa axit béo (FA) trong tế bào và sự vận chuyển của chúng qua màng. Sự dư thừa FA góp phần vào sự phát triển của tình trạng "đói oxy" do tăng tiêu thụ khí để sử dụng các sản phẩm trao đổi chất.
2. Kích thích tổng hợp oxit nitric của nội mạc thành mạch, làm giãn nở lòng mạch và làm giảm các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ tim (biểu hiện lâm sàng bằng việc hết đau ngực).
3. Giảm tổng lực cản của mạch ngoại vi, giảm các chỉ số huyết áp (liên quan đến tăng huyết áp).
4. Giảm tiêu thụ oxy do chuyển đổi sang các con đường trao đổi chất kinh tế hơn (đường phân hiếu khí).
5. Phòng ngừa sự phát triển của bệnh xơ cứng sau khi thiếu máu cục bộ cấp tính của cơ tim hoặc mô não.
6. Làm chậm quá trình kết tập tiểu cầu (hình thành cục máu đông).

Thuốc có nhiều dạng khác nhau để dễ sử dụng cho các giai đoạn điều trị ngoại trú và bệnh viện:

• viên nang (250; 500 mg);
• xi-rô uống;
• Dung dịch 10% trong ống để tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và tiêm parabulbar.

Phương pháp quản lý và liều lượng

Việc lựa chọn phác đồ, liều lượng tối ưu và thời gian điều trị với Mildronate phụ thuộc vào:

• bệnh cơ bản (thời gian của khóa học, mức độ nghiêm trọng);
• bệnh lý đồng thời;
• tuổi, giới tính, cân nặng của bệnh nhân.

Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp điều trị từng bước cho các tình trạng cấp tính: chuyển bệnh nhân từ sử dụng đường tiêm (tiêm) sang đường uống mà vẫn duy trì liều hiệu quả.

Uống

Viên nang và xi-rô Meldonium được thiết kế để sử dụng bên trong. Các khuyến nghị chính:

• trong nửa đầu của ngày (uống vào buổi chiều có nguy cơ mất ngủ);
• không nhai viên nang;
• uống nhiều nước;
• không phụ thuộc vào lượng thức ăn.

Liều lượng của thuốc cho các chỉ định khác nhau để sử dụng "Mildronat" được trình bày trong bảng.

Điều chỉnh liều được thực hiện tùy thuộc vào độ nhạy cảm của bệnh nhân với thuốc. Sử dụng đường uống thường được chỉ định cho những bệnh nhân không nặng để điều trị ngoại trú.

Các lựa chọn tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch

"Mildronate" để sử dụng ngoài đường tiêm được sản xuất dưới dạng dung dịch để tiêm (hoặc thuốc nhỏ giọt), được kê đơn cho bệnh nhân ở giai đoạn điều trị nội trú trong liệu pháp phức tạp của nhiều bệnh khác nhau. Phương pháp điều trị và thời gian của liệu trình được các bác sĩ chuyên khoa lựa chọn tùy thuộc vào diễn biến của bệnh lý.

Phác đồ điều trị với "Mildronate" để sử dụng đường tiêm được trình bày trong bảng.

Liều dự phòng được chỉ định cho những bệnh nhân có nguy cơ cao bị đột quỵ hoặc đau tim tái phát (được đánh giá theo thang điểm đặc biệt) và bằng một nửa liều điều trị.

Chống chỉ định sử dụng

Hướng dẫn sử dụng "Mildronat" xác định một số điều kiện mà việc sử dụng sản phẩm bị cấm hoặc hạn chế.

Chống chỉ định sử dụng thuốc:

• tiền sử dị ứng với việc sử dụng Meldonium hoặc các thành phần khác của thuốc;
• thời kỳ mang thai (các chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc thâm nhập vào hàng rào máu - nhau thai vào cơ thể của trẻ);
• phụ nữ trong thời kỳ cho con bú: các nghiên cứu lâm sàng chưa khẳng định sự xâm nhập của thuốc vào sữa, tuy nhiên khuyến cáo không dùng trong thời kỳ cho con bú;
• bệnh lý ung thư;
• tuổi trẻ em (đối với viên nang và uống - 18 tuổi, đối với xi-rô - 12 tuổi);
• tăng huyết áp nội sọ do các nguyên nhân khác nhau (u ác tính, chấn thương, u nang bẩm sinh và động lực dịch não tủy).
• suy thận hoặc gan: suy giảm chuyển hóa và bài tiết thuốc góp phần vào sự phát triển của quá liều và các tác dụng độc hại.

Khuyến cáo sử dụng thận trọng ở bệnh nhân động kinh do tác dụng kích thích rõ rệt của thuốc. Nếu có chống chỉ định với "Mildronat", cần phải sử dụng các quỹ có tính chất tương tự.

Phản ứng phụ

Thuốc chuyển hóa, có Mildronate, được phân biệt bởi tính an toàn và một số ít hậu quả không mong muốn sau khi dùng.

Tác dụng phụ từ việc tiêu thụ:

• phản ứng dị ứng (phát ban ngứa, viêm da, sưng tấy và đỏ các mô trong khu vực dùng thuốc);
• nhức đầu, chóng mặt (thường gặp ở bệnh nhân tăng huyết áp do tăng áp lực nội sọ);
• tăng kích thích, khó chịu, rối loạn giấc ngủ (thường xuyên hơn - mất ngủ);
• rối loạn nhịp điệu: rung nhĩ, nhịp tim nhanh xoang với cảm giác gián đoạn công việc của tim;
• huyết áp không ổn định ("bước nhảy" của tỷ lệ cao và thấp);
• rối loạn tiêu hóa: khó chịu ở bụng, buồn nôn, có vị kim loại trong miệng, tiêu chảy;
• yếu cơ, đau lưng;
• với đường tiêm: cảm giác nóng hoặc lạnh, phù nề mô, đau tại chỗ tiêm.

Trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, những thay đổi trong tỷ lệ lipid, sự gia tăng mức độ protein phản ứng C (một dấu hiệu của chứng viêm) và bạch cầu ái toan được xác định.

"Mildronate" là một trong số ít các loại thuốc được sử dụng trong thể thao mà không ảnh hưởng đến hiệu lực ở nam giới, không giống như steroid đồng hóa nội tiết tố.

Các triệu chứng quá liều và phương pháp đối phó với chúng

Vượt quá liều lượng của thuốc, suy giảm bài tiết (do bệnh lý gan hoặc thận) góp phần tích tụ các chất chuyển hóa có hoạt tính của Mildronate và phát triển nhiễm độc.

Các dấu hiệu của quá liều với một biện pháp khắc phục:

• đau đầu;
• điểm yếu chung;
• chóng mặt (chóng mặt);
• tiếng ồn trong tai;
• mất ý thức (hiếm);
• hạ huyết áp đột ngột (giảm huyết áp);
• nhịp tim nhanh (tim đập nhanh).

Không có thuốc giải độc cụ thể; nên điều trị giải độc (truyền dịch) với việc theo dõi tình trạng chức năng của hệ bài tiết. Hiệu quả của việc sử dụng các phương pháp ngoài cơ thể (ví dụ, chạy thận nhân tạo) vẫn chưa được xác nhận.

Rượu tương thích

Việc bổ nhiệm "Mildronat" được thực hiện bởi các nhà điều trị theo đúng chỉ định và phân phối thuốc trong hiệu thuốc theo các mẫu đơn. Thận trọng và kiểm soát việc sử dụng là do tác dụng rõ rệt của hoạt chất trên hệ tim mạch và thần kinh trung ương.

Các kết quả nghiên cứu về khả năng tương thích của Mildronat với đồ uống có cồn:

• Meldonium tăng cường tác dụng làm giảm cảm giác chán nản của etanol trên các trung tâm trong não;
• hệ thống enzym của gan được kích hoạt, góp phần đào thải sớm thuốc ra khỏi cơ thể.

Thuốc được dùng để cắt cơn ở những bệnh nhân nghiện rượu, do đó việc uống rượu sẽ làm mất tác dụng của liệu pháp.

"Mildronat" trong thời gian dài mà không có chỉ định của bác sĩ: có nguy hiểm hay không?

Thuốc chuyển hóa là một trong những thành phần của liệu pháp phức tạp đối với các bệnh thần kinh và tim mạch (đôi khi đang trong quá trình hồi phục trong ung thư, phẫu thuật và chấn thương). Đặc thù của việc sử dụng các thuốc thuộc nhóm này là tác dụng phụ thuộc vào liều lượng trên các cơ quan khác nhau của cơ thể, do đó, một lượng cụ thể được lựa chọn cho từng bệnh nhân trong một liệu trình ngắn (tối đa - 6 tuần).

Việc sử dụng "Mildronat" không được kiểm soát đi kèm với nguy cơ:

• sự phát triển của loạn nhịp tim;
• sự hình thành của bệnh cơ tim (do sự tái cấu trúc của cơ tim);
• giảm huyết áp;
• vi phạm chức năng bài tiết của gan và thận.

Nếu cần, dùng sản phẩm trong thời gian dài (theo chỉ định), nên nghỉ 30 ngày sau mỗi 2 tuần.

Sử dụng bởi các vận động viên

Việc sử dụng rộng rãi "Mildronat" của các vận động viên là do:

• tăng sức bền do việc chuyển các sợi cơ sang các cách tiêu tốn năng lượng tiết kiệm hơn;
• cải thiện quá trình trao đổi chất và sự hình thành đồng đều của khung cơ (quan trọng đối với người tập thể hình);
• tăng tốc phục hồi sau khi gắng sức hoặc chấn thương.

Đề án áp dụng - 500-1000 mg / ngày trước khi tập luyện trong 21 ngày của giai đoạn chuẩn bị và 10-14 ngày trong thời gian thi đấu.

Năm 2016, Ủy ban chống doping quốc tế đã cấm các vận động viên uống Mildronat.

Tương tự và thay thế

Trong trường hợp không dung nạp hoặc có các chống chỉ định khác khi dùng Mildronate, nên chọn thuốc thay thế tùy theo hiệu quả mong muốn.

Các chất tương tự được sử dụng nhiều nhất của thuốc được trình bày trong bảng.

Việc lựa chọn một chất thay thế hiệu quả được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, có tính đến các bệnh đồng thời của người đó.

"Mildronate" được sử dụng giữa các vận động viên như một loại doping để kích hoạt cơ thể, kích thích hoạt động và tăng khối lượng cơ bắp. Với mục đích tương tự, người ta sử dụng steroid - hormone nhân tạo của vỏ thượng thận, có tác dụng đẩy nhanh quá trình tăng cân do các cơ (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).

Kết luận

Mildronate là một tác nhân được kê đơn rộng rãi trong điều trị phức tạp các bệnh lý tim mạch và thần kinh. Hiệu quả của thuốc được giải thích là do tác dụng lên quá trình chuyển hóa trong tế bào cơ tim, phục hồi chức năng sau “tai biến” và phòng ngừa tai biến. Việc sử dụng "Mildronat" của các vận động viên cải thiện các chỉ số sức bền và sức mạnh, tốc độ phục hồi mà không có tác dụng phụ đặc trưng của steroid đồng hóa. Thuốc chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, theo chú thích và phác đồ.