Niêm mạc của trẻ có cấu trúc lỏng lẻo hơn, góp phần làm sưng tấy. Lòng thanh quản có một đoạn hẹp, đây cũng là yếu tố tạo tiền đề cho sự phát triển của quá trình bệnh lý.
Thanh quản tham gia vào việc vận chuyển oxy đến đường hô hấp dưới là phổi. Hẹp đường thở do phù nề là một tình huống nguy hiểm cần phải hành động khẩn cấp. Họng ở trẻ bị sưng tấy có thể dẫn đến khó thở và ngạt thở. Nếu không được hỗ trợ y tế kịp thời, trẻ có thể tử vong.
Nguyên nhân
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của tình trạng này, phù nề thanh quản có thể phát triển cấp tính hoặc dần dần. Tình trạng phát triển cấp tính nguy hiểm hơn, vì cơ thể trẻ không có thời gian thích nghi để hoạt động trong điều kiện không được cung cấp đủ oxy. Sét sưng thanh quản ở trẻ em có thể xảy ra do các tình trạng bệnh lý sau:
- dị ứng;
- sự xâm nhập của dị vật vào đường hô hấp.
Sự phát triển cấp tính của phù nề là điển hình cho các quá trình viêm nặng, viêm thanh quản cấp tính, cũng như các biến chứng của các bệnh truyền nhiễm cấp tính:
- cúm;
- bạch hầu;
- bệnh ban đỏ;
- bệnh sởi.
Cần phải tìm ra nguyên nhân của sự phát triển của phù nề thanh quản, vì nó là trong trường hợp này mới đạt được hiệu quả tối đa của các biện pháp điều trị.
Các giai đoạn phù nề thanh quản
Các triệu chứng của phù thanh quản phát triển nhanh chóng, làm tình trạng bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn, do đó, ở giai đoạn đầu, tất cả các biện pháp điều trị phải cải thiện tính thông khí cho phổi, bất kể nguyên nhân là gì. Việc điều chỉnh điều trị được thực hiện sau đó, sau khi chấm dứt tình trạng nguy hiểm.
Phù của thanh quản trong quá trình phát triển của nó trải qua nhiều giai đoạn, được phản ánh trong việc tiến hành các biện pháp điều trị. Giai đoạn bù trừ được đặc trưng bởi không có rối loạn hô hấp. Biểu hiện lâm sàng phù hợp với diễn biến của bệnh. Người bệnh có thể bị rối loạn ho khan, đau họng, thay đổi âm sắc của giọng nói. Tình trạng sưng hiện tại của thanh quản, đặc trưng của các quá trình bệnh lý khác nhau, khi tiến hành điều trị bổ sung 
không cần hoạt động.
Với việc bù đắp không đầy đủ, tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn. Ho tăng dần, xuất hiện khó thở, khó thở được ghi nhận, nhất là khi hít vào. Trong trường hợp này, các cơ phụ tham gia vào quá trình thở. Vùng thượng vị, hố thượng đòn và khoang gian sườn bị co lại. Tình trạng phồng của cánh mũi được ghi nhận. Giai đoạn này cần điều trị khẩn cấp. Nếu không, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mất bù và ngạt sau đó, có thể gây tử vong.
Loại bỏ dị vật
Vì một dạng phù nề hoàn toàn có thể được kích hoạt bởi sự xâm nhập của dị vật vào đường hô hấp, việc loại bỏ nó sẽ giúp cải thiện nhanh chóng tình hình. Tình trạng này thường xảy ra ở nhà hơn, vì vậy cha mẹ nên cố gắng tự lấy dị vật ra ngoài, không cần đợi xe cấp cứu đến.
Sự co thắt và sưng tấy của thanh quản phát triển trong một thời gian ngắn, tình trạng và sức khỏe của trẻ sẽ phụ thuộc vào việc lấy dị vật kịp thời.
Có hai cách để thử làm điều này:
- Vừa nghiêng trẻ, vừa gõ lưng vào giữa hai bả vai bằng động tác mạnh;
- Cần cho trẻ ngả lưng về phía bạn và dùng tay che bụng. Thực hiện các động tác bóp mạnh, cố gắng đẩy dị vật ra khỏi đường hô hấp bằng lực ép trong ổ bụng.
Nếu các biện pháp không hiệu quả, cần tiến hành mở khí quản, từ đó đưa không khí vào phổi.
Co thắt thanh quản liên quan đến dị ứng
Có lợi cho sự phát triển của co thắt thanh quản do dị ứng, tiền sử của trẻ, sự hiện diện của viêm da dị ứng, nổi mề đay làm chứng. Ở trẻ em, các chất độc hại thường gặp nhất là thức ăn và thuốc. Quá trình này là do sự phát triển của phản ứng kháng nguyên-kháng thể bệnh lý và sản xuất chất có hoạt tính sinh học, histamine. Về vấn đề này, việc sử dụng thuốc kháng histamine dạng dung dịch tiêm Pipolfen, Suprastin, Tavegil sẽ giúp cải thiện nhanh chóng tình hình.
Trong trường hợp nghiêm trọng, nên bổ sung các loại thuốc corticosteroid, tiêm bắp hoặc nhỏ giọt vào quá trình điều trị. Hiệu quả cao nhất trong trường hợp này đạt được khi sử dụng kết hợp thuốc kháng histamine, corticosteroid và thuốc lợi tiểu, giúp loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể và giảm sưng.
Trợ giúp với các quá trình viêm
Nguyên nhân của sự phát triển của phù nề thanh quản cấp tính ở trẻ em thường là các quá trình viêm do tác động của virus và vi khuẩn. Biến chứng của cúm, sởi, ban đỏ và sự phát triển của phù nề thanh quản được chứng minh bằng tình trạng xấu đi, ho nhiều hơn, xuất hiện khó thở, thở gấp. Trẻ trở nên bồn chồn, sự tham gia của các cơ vào quá trình thở được ghi nhận.
Kể từ khi tiếng khóc, sự lo lắng của người bệnh càng góp phần làm co thắt thanh quản và tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng hơn, khi đó khi xuất hiện những dấu hiệu như vậy thì phải trấn an trẻ. Trước khi xe cấp cứu đến, cha mẹ phải ở bên trẻ mọi lúc. Nó là cần thiết để cung cấp khả năng tiếp cận không khí sạch, thông gió của phòng.
Vì tình trạng của trẻ có thể trở nên trầm trọng hơn không chỉ do sưng thanh quản mà còn do sự tích tụ của chất nhầy và đờm trong đường hô hấp, các thủ thuật thúc đẩy ho sẽ có liên quan. Không khí ấm ẩm trong phòng sẽ giúp quá trình hô hấp diễn ra thuận lợi. Có thể đưa em bé vào phòng tắm có bật nước nóng và đứng đó trong vài phút. Đồ uống có tính kiềm ấm, sữa có soda, nước khoáng "Borjomi" thúc đẩy quá trình thải đờm.
Chườm lên vùng thanh quản và ngâm chân nước nóng có thể giúp giảm sưng. Hữu ích trong tình huống này là thuốc co mạch và chống co thắt tại chỗ, bình xịt Solutan, Berodual. Việc sử dụng thuốc kháng histamine và corticosteroid cũng giúp giảm phù nề.
Trong trường hợp sau vài giờ, không ghi nhận động thái tích cực nào, trẻ sẽ được đặt nội khí quản.
Trẻ phải được nhập viện tại khoa truyền nhiễm hoặc khoa điều trị có khả năng tiến hành các biện pháp hồi sức.
Hành động khẩn cấp đối với bệnh bạch hầu
Ngoài nhiễm trùng ở trẻ em và ARVI, sưng họng của trẻ cũng phát triển dựa trên nền tảng của bệnh bạch hầu. Nhóm bạch hầu có thể đâm xuyên cục bộ, chỉ ảnh hưởng đến thanh quản hoặc có dạng lan rộng, trong đó khí quản, phế quản, hầu họng và mũi có liên quan đến quá trình này. Sự hiện diện của bệnh croup được đặc trưng bởi một bộ ba triệu chứng:
- ho khan;
- khàn giọng;
- thở ồn ào.
Bệnh bạch hầu trong quá trình phát triển của nó trải qua giai đoạn khó nói, khi giọng nói trở nên im lặng, khan tiếng, trong đó co thắt thanh quản và ngạt thở.Các biện pháp điều trị bao gồm sử dụng aminophylline, thuốc lợi tiểu, thuốc corticosteroid, có thể được sử dụng dưới dạng dung dịch nhỏ giọt hoặc tiêm, cũng như hít. Phương pháp điều trị bắt buộc là sử dụng huyết thanh chống bệnh bạch hầu.
Với bất kỳ cơ chế nào của sự phát triển co thắt thanh quản, sự gia tăng tình trạng thiếu oxy máu, trẻ phải được nhập viện tại phòng chăm sóc đặc biệt, nơi oxy sẽ được truyền qua ống thông mũi. Trong trường hợp các biện pháp đã thực hiện không hiệu quả và tình trạng suy hô hấp tiếp tục phát triển, nên đặt nội khí quản.
Nếu bệnh phát ban lan rộng, có thể thực hiện thông khí nhân tạo.
