Điều trị viêm xoang hàm trên ở trẻ em nói chung rất khác so với điều trị bệnh này ở người lớn. Sự khác biệt chỉ thể hiện ở liều lượng và độ mạnh của các loại thuốc được lựa chọn, nhưng nguyên tắc điều trị vẫn không thay đổi. Vì vậy, ví dụ, trong trường hợp viêm xoang do vi khuẩn, trẻ em được chỉ định điều trị bằng kháng sinh giống như người lớn. Nhiều bậc cha mẹ cảnh giác với việc điều trị viêm xoang ở trẻ em bằng thuốc kháng sinh, thậm chí có người còn cố gắng tránh nó, nhưng đây là phương pháp hiệu quả và đáng tin cậy duy nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh viêm xoang do vi khuẩn. Tuân thủ các quy tắc sử dụng và liều lượng sẽ không gây hại cho cơ thể của trẻ.
Tuy nhiên, cha mẹ cần lưu ý rằng việc sử dụng độc lập thuốc kháng sinh trị viêm xoang ở trẻ em là không thể chấp nhận được, vì không có một công thức chung duy nhất nào để chống lại bệnh lý này. Bác sĩ lựa chọn liệu pháp phù hợp với loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Ngoài ra, các đặc điểm của cơ thể bệnh nhân cũng được tính đến (phản ứng dị ứng, không dung nạp cá nhân với một số loại thuốc, v.v.) và các trường hợp điều trị kháng sinh trước đó (nếu đã dùng kháng sinh thì vi khuẩn có thể kháng thuốc).
Các loại viêm xoang
Có một số lượng lớn các phân loại viêm xoang khác nhau theo các thông số khác nhau, nhưng trong bối cảnh đặc thù của việc sử dụng liệu pháp kháng sinh, chúng tôi chỉ quan tâm đến một vài trong số chúng. Thứ nhất, tùy thuộc vào bản chất của mầm bệnh gây viêm xoang hàm trên mà có các loại viêm xoang do vi rút và vi khuẩn. Thứ hai, phù hợp với các đặc điểm và tỷ lệ của quá trình của bệnh, các hình thức cấp tính và mãn tính được phân biệt.
Các bậc cha mẹ cần biết rằng trong trường hợp trẻ bị viêm xoang do virus thì không được dùng kháng sinh. Thuốc kháng khuẩn chỉ nhằm mục đích chống lại vi khuẩn và sẽ hoàn toàn không có hiệu quả đối với các trường hợp nhiễm virus. Theo quy luật, viêm xoang do vi rút xảy ra ở trẻ em trong bối cảnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính. Do nhiều nguyên nhân khác nhau (nhạy cảm với chất lượng không khí, sức bền của cơ hô hấp kém,…) mà trẻ dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là thuốc rhinovirus ảnh hưởng đến khoang mũi.
Cùng với các luồng không khí hít vào, vi rút thường xâm nhập vào các khoang cạnh mũi, gây ra tình trạng viêm ở đó (bắt đầu sản xuất chất nhầy dữ dội, xuất hiện phù nề). Trong giai đoạn này, điều quan trọng là trẻ phải được điều trị ARVI hiệu quả. Đối phó với virus đúng lúc, cơ thể trẻ sẽ tự động thoát khỏi các triệu chứng của bệnh viêm xoang. Với loại bệnh này, không cần dùng đến thuốc đặc trị. Hơn nữa, việc sử dụng kháng sinh là không chính đáng, mà theo một số bậc cha mẹ, được thiết kế để bảo vệ trẻ khỏi các biến chứng nghiêm trọng.
Người ta đã chứng minh rằng thuốc kháng khuẩn không có tác dụng dự phòng mà điều trị nguyên nhân gây bệnh, loại bỏ mầm bệnh, không bao gồm virus.
Trong trường hợp cơ thể không có vi khuẩn mà thuốc kháng sinh hướng đến, chúng chỉ gây ra các phản ứng phụ. Tương tự như vậy, việc sử dụng thuốc kháng sinh không được khuyến khích trong giai đoạn thuyên giảm của bệnh viêm xoang mãn tính. Ở giai đoạn này, vật lý trị liệu (UHF, vi sóng, siêu âm, điện di, v.v.) có tác dụng hữu hiệu, và kháng sinh được sử dụng trong đợt cấp của bệnh.
Các triệu chứng của bệnh viêm xoang
Thuốc kháng sinh trị viêm xoang ở trẻ em chỉ được sử dụng trong một số trường hợp nhất định - nếu bệnh lý do vi khuẩn gây ra. Vì vậy, cha mẹ cần biết những triệu chứng đáng để liên hệ với bác sĩ để được kê đơn điều trị bằng kháng sinh, và những dấu hiệu nào cho thấy bệnh viêm xoang do vi rút gây ra và sẽ qua khỏi khi điều trị ARVI đầy đủ và kịp thời. Thông thường bệnh viêm xoang hàm trên do virus không có biểu hiện gì đặc biệt và có triệu chứng giống với bệnh viêm mũi thông thường. Chỉ khi bạn chụp X-quang cho trẻ thì trên hình sẽ hiện ra những vùng tối, điều này cho thấy sự hiện diện của dịch tiết trong xoang.
Nếu viêm xoang ban đầu có bản chất vi khuẩn hoặc trở thành như do điều trị ARVI không đúng cách hoặc không kịp thời, thì trẻ sẽ xuất hiện các triệu chứng sau:
- nước mũi có màu vàng hoặc xanh, có mùi khó chịu;
- đau, cảm giác áp lực và nặng nề ở đầu;
- đau nhức ở sống mũi và xoang hàm trên với áp lực;
- sưng mày hoặc má;
- nhiệt độ subfebrile (37,1-38 độ).
Do ở trẻ em, đặc biệt là ở độ tuổi từ 3 đến 7 tuổi, các xoang đang trong quá trình hình thành và chưa chuyển thành hốc đầy đủ nên các triệu chứng có thể chưa biểu hiện hết và không phải là hết.
Ngoài ra, ở độ tuổi còn nhỏ, trẻ khó có thể giải thích chính xác điều gì khiến trẻ lo lắng, vì vậy cha mẹ cần chú ý đến tình trạng chung của trẻ (biếng ăn, mệt mỏi,…). Ngoài ra, sự phát triển của viêm xoang hàm trên được chứng minh bằng cảm giác đau khi ấn vào góc trong của mắt.
Đặc điểm của liệu pháp kháng sinh
Có hai loại kháng sinh: diệt khuẩn và kìm khuẩn. Chức năng của loại trước là tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh, trong khi loại sau là nhằm làm chậm sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn. Trong quá trình điều trị viêm xoang, người ta thường sử dụng các loại thuốc kháng sinh diệt khuẩn, có tác dụng tức thì. Thông thường, khoảng 12 giờ sau khi bắt đầu dùng thuốc, trẻ cảm thấy tình trạng của mình được cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, liệu trình phải được hoàn thành đầy đủ, nếu không nguy cơ tái phát hoặc mãn tính của bệnh sẽ tăng lên.
Nếu trong ngày không có động thái tích cực nào được quan sát thấy trong tình trạng của bệnh nhân, thì rất có thể, việc điều trị sẽ không cho kết quả mong muốn. Các lý do cho sự mất tác dụng của thuốc có thể khác nhau, từ sự kháng thuốc của vi khuẩn đối với loại thuốc này và kết thúc với thực tế là cần phải có một loại thuốc mạnh hơn để chống lại bệnh lý. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể thay đổi cuộc hẹn. Ngoài ra, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, phương pháp chọc thủng thành xoang được sử dụng cho mục đích chẩn đoán. Việc chọc dò được thực hiện để gửi một mẫu nội dung trong xoang để nuôi cấy. Việc gieo hạt là tất cả về việc phát triển vi khuẩn và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này là thời gian của quá trình thu thập dữ liệu (khoảng 7 ngày).
Khi điều trị viêm xoang hàm trên bằng thuốc kháng sinh, nhất thiết phải tuân thủ theo đúng liều lượng mà bác sĩ khuyến cáo. Một số cha mẹ sợ hại con nên tự ý giảm liều, tin rằng như vậy mới đủ sức chống chọi với bệnh tật, đồng thời với liều lượng như vậy sẽ cứu được trẻ khỏi bệnh rối loạn sinh dục. Tuy nhiên, khả năng tiêu diệt hệ vi khuẩn đường ruột của thuốc kháng sinh là rất cao, và mối nguy hiểm chính chỉ là liều lượng nhỏ. Thứ nhất, thuốc không phát huy hết tác dụng như mong muốn. Thứ hai, một số mầm bệnh có thể tồn tại và kháng lại loại kháng sinh này.
Thông thường trong điều trị viêm xoang ở trẻ em sẽ sử dụng các loại thuốc có tính độc thấp. Theo một số chuyên gia, việc tăng liều lượng thuốc như vậy ít rủi ro hơn 2-3 lần so với giảm 10%. Vì vậy, bạn nên chú ý theo dõi đơn thuốc của bác sĩ, làm rõ các quy tắc nhập viện (trước hay sau bữa ăn, số bữa ăn trong ngày, thời gian của toàn bộ khóa học, v.v.).Cũng cần biết rằng với một loại kháng sinh đã cho kết quả một lần, bạn không thể điều trị lại trẻ bằng quá trình viêm tiếp theo trong 
xoang:
- thứ nhất, nguy cơ phản ứng dị ứng của cơ thể tăng lên gấp nhiều lần,
- thứ hai, vi khuẩn có thể kháng lại các loại thuốc đã sử dụng trước đó.
Trong trường hợp này, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ một lần nữa, bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc có phổ tác dụng khác.
Chống chỉ định duy nhất đối với việc dùng thuốc kháng sinh là không dung nạp cá nhân với các thành phần riêng lẻ của thuốc. Ngoài ra, nên cẩn thận khi lựa chọn thuốc cho những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về gan, thận và các cơ quan của hệ tiêu hóa.
Các nhóm và dạng kháng sinh
Thuốc kháng sinh được phân thành các nhóm tùy thuộc vào cấu trúc hóa học của chúng. Khi đối phó với viêm xoang, theo nguyên tắc, họ sử dụng:
- Penicillin. Chúng tương đối dễ dung nạp với cơ thể của trẻ và thực tế không gây tác dụng phụ. Tuy nhiên, nhược điểm của chúng là một số lượng lớn vi khuẩn đã có khả năng kháng lại chúng. Nhóm này bao gồm Amoxiclav, Flemoxin solutab, v.v.
- Macrolit. Thường được sử dụng trong trường hợp không dung nạp với kháng sinh penicillin. Nhóm này bao gồm Macropen, Sumamed, Clarithromycin, v.v.
- Cephalosporin. Thuốc kháng sinh mạnh hơn được kê đơn cho trường hợp viêm nặng. Điều này bao gồm Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone, v.v.
Thuốc kháng khuẩn có sẵn ở các dạng khác nhau: viên nén, hỗn dịch, tiêm, thuốc nhỏ, thuốc xịt, xirô, thuốc đạn. Nếu mức độ bệnh cho phép thì trẻ thường được chỉ định dùng thuốc kháng sinh tại chỗ dưới dạng xịt hoặc nhỏ. Những loại thuốc này không quá mạnh và ít gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, trước khi dùng thuốc, cần phải dùng thuốc nhỏ co mạch để làm sạch đường mũi và đưa thuốc đến vị trí nhiễm trùng. Trong những trường hợp như vậy, thuốc xịt Isofra hoặc Bioparox thường được kê đơn. LoveHub.ch
Nếu điều trị không thành công, thì thuốc kháng sinh thông thường được kê toa, trong hầu hết các trường hợp ở dạng viên nén.
Đôi khi, với các dạng bệnh phức tạp, có thể sử dụng phức hợp thuốc viên và thuốc xịt. Nếu bệnh lý kéo dài không đáp ứng với điều trị và tình trạng bệnh của trẻ tiếp tục xấu đi thì họ chuyển sang hình thức tiêm thuốc. Vì vậy, nó đi vào máu nhanh hơn, đi qua đường dạ dày. Tuy nhiên, trẻ em có thể gặp các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, vì vậy việc tiêm thuốc được chỉ định trên cơ sở ngoại trú. Ngoài ra, thuốc kháng sinh (thường là dioxidine) thường được bao gồm trong các loại thuốc nhỏ phức tạp, được điều chế từ 3-5 thành phần. Tuy nhiên, những loại thuốc nhỏ như vậy thường chống chỉ định ở trẻ nhỏ.
