Cắt amidan và cắt amidan bằng laser

Cắt bỏ amidan bằng laser là một thủ thuật không đau để cắt bỏ các hình thành hạch bạch huyết (amidan vòm họng). Trong quá trình phẫu thuật, mô cần phẫu thuật được cắt bỏ bằng cách sử dụng tia laze, không phải dao mổ kim loại. Dòng bức xạ có hướng hẹp đơn sắc không chỉ chia cắt các mô mềm mà còn "niêm phong" các mạch nhỏ, ngăn ngừa mất máu.

Không có bề mặt vết thương hở là một trong những ưu điểm chính của phương pháp cắt bỏ vết thương bằng laser.

Do không chảy máu chậm, nó làm giảm nguy cơ phát triển viêm nhiễm trùng, làm tăng tốc độ biểu mô hóa của các mô phẫu thuật.

Nếu tuân thủ các quy tắc của chương trình phục hồi chức năng, thì sự phục hồi hoàn toàn tính toàn vẹn của niêm mạc hầu họng sẽ được quan sát sau 10-15 ngày.

Tính đặc hiệu của phương pháp cắt amidan bằng laser

Cắt amidan bằng laser là một trong những phương pháp không gây tổn thương để loại bỏ các hình thành hạch bạch huyết. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa sử dụng một thiết bị laser, với sự hỗ trợ không chỉ của mô thừa được cắt bỏ mà còn làm huyết khối các mạch bị tổn thương song song. Điều này ngăn ngừa mất máu nghiêm trọng và hút máu vào đường thở.

Trong chuyên khoa tai mũi họng, có hai phương pháp chính để thực hiện các thủ thuật phẫu thuật:

cắt bỏ bằng laser - loại bỏ hoàn toàn amidan vòm họng với mô quanh trực tràng;
cắt bỏ bằng laser - cắt bỏ một phần mô phát triển quá mức hoặc bị ảnh hưởng bởi các tác nhân gây bệnh.

Quan trọng! Can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu có các điều kiện tiên quyết nghiêm trọng cho sự phát triển của các biến chứng: viêm amidan mãn tính, áp xe hầu họng, v.v.

Cần hiểu rằng việc cắt bỏ một phần amidan ngăn cản sự giảm mạnh khả năng miễn dịch tại chỗ. Nếu có thể bảo tồn ít nhất một phần của sự hình thành hạch bạch huyết, bác sĩ phẫu thuật đề nghị bệnh nhân tiến hành cắt bỏ, mặc dù trong tương lai điều này không đảm bảo không có phì đại (mô phát triển quá mức).

Các loại cắt amidan bằng laser

Cho đến nay, cắt amidan và cắt amidan bằng laser (cắt amidan) có thể được thực hiện theo ít nhất 4 cách.

Việc lựa chọn kỹ thuật được xác định bởi mức độ tổn thương mô mềm và các mục tiêu theo đuổi của cuộc phẫu thuật:

tia laser hồng ngoại - không chỉ có khả năng cắt, mà còn có thể hàn mô;
laser sợi quang - không đau và ít mất máu sẽ cắt bỏ amidan cùng với các mô quanh hạnh nhân;
laser holmium - chỉ cắt các khu vực của amidan bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, để lại nguyên vẹn các mô bạch huyết gần đó;
laser carbon - thúc đẩy quá trình "bốc hơi" của amidan, do đó thể tích của chúng giảm đi.

Laser sợi và tia hồng ngoại được sử dụng phổ biến hơn để loại bỏ amidan, trong khi laser holmium và carbon được sử dụng để cắt bỏ amidan.

Tia laser là một công cụ “vô trùng” để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm mô nhiễm trùng sau phẫu thuật. Chỉ chuẩn bị trước phẫu thuật không đúng cách và không tuân thủ các khuyến nghị đã được phê duyệt bởi chương trình phục hồi chức năng mới có thể gây nhiễm trùng các vùng niêm mạc đã phẫu thuật.

Chỉ định và chống chỉ định

Nói một cách chính xác, không có nhiều chỉ định điều trị ngoại khoa. Chỉ nên cắt amidan trong những trường hợp có nguy cơ biến chứng toàn thân nặng: thấp khớp, viêm màng não, viêm bể thận, viêm cơ tim, viêm não, v.v. Cắt amidan sẽ hợp lý nếu:

áp xe bán cầu;
các đợt viêm amidan mãn tính tái phát thường xuyên;
điều trị bằng thuốc đối với các bệnh tai mũi họng không hiệu quả;
tăng sản mô bạch huyết;
đánh bại các tuyến bởi liên cầu tan huyết beta;
biến chứng từ thận và tim.

Việc cắt bỏ các cơ quan bị nhiễm trùng không kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, viêm khớp phản ứng và múa giật nhẹ.

Can thiệp ngoại khoa nói riêng và gây tê tại chỗ tạo gánh nặng lớn cho các cơ quan nội tạng. Vì vậy, trước khi thực hiện cắt amidan cần lưu ý những chống chỉ định:

bệnh máu khó đông;
thai kỳ;
Bệnh tiểu đường;
tuổi lên đến 5 năm;
ung thư;
Bệnh đường máu;
đợt cấp của các bệnh mãn tính.

Các chỉ định và chống chỉ định riêng cho ca phẫu thuật chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ chăm sóc sau khi vượt qua các bài kiểm tra thích hợp.

Ưu điểm và nhược điểm của Ectomy

Cắt bỏ bằng laser có một số ưu điểm quan trọng so với phương pháp thực hiện thủ thuật cổ điển, bao gồm việc cắt bỏ mô mềm bằng dao mổ và một vòng kim loại. Tuy nhiên, khi lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật tối ưu, cần phải tính đến không chỉ những ưu điểm mà còn cả những nhược điểm của nó:

Phẩm giá	Flaws
không có chảy máu và thiếu máu sau xuất huyết	sự hình thành vết bỏng gần các mô phẫu thuật
khả năng thực hiện một cuộc phẫu thuật dưới gây tê cục bộ	khả năng tái sinh cao của các mô bạch huyết
thời gian cắt bỏ tử cung ngắn (không quá 30 phút)	loại bỏ các cơ quan bị ảnh hưởng chỉ xảy ra sau ít nhất 5-7 thủ tục
khả năng thực hiện cắt amidan trên cơ sở ngoại trú
thiếu bề mặt vết thương hở trong các khu vực phẫu thuật của niêm mạc họng

Theo quy định, việc loại bỏ amidan bằng tia laser được thực hiện trong trường hợp không có viêm lan tỏa trong màng nhầy của hầu họng. Trong quá trình phẫu thuật, các mô trở nên rất nóng, có thể gây bỏng. Để giảm khả năng xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật, với sự phát triển của áp xe paratonsillar, phẫu thuật được thực hiện bằng dao mổ thông thường và vòng kim loại.

Chuẩn bị và quá trình hoạt động

Chuẩn bị sơ bộ cho thủ tục bao gồm từ chối ăn và uống 3-4 giờ trước khi phẫu thuật cắt bỏ. Trong quá trình tham vấn, bác sĩ chuyên khoa nói với bệnh nhân về quá trình phẫu thuật trong tương lai và tầm quan trọng của việc tuân thủ các quy tắc được thiết lập bởi chương trình phục hồi chức năng. Tuân thủ tất cả các khuyến nghị đảm bảo không có biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật.

Một trong những ưu điểm quan trọng nhất của liệu pháp laser là thời gian phẫu thuật ngắn và không cần gây mê toàn thân. Gây tê cục bộ bằng "Lidocaine" cho phép bạn giảm thiểu độ nhạy cảm của các mô và do đó, cảm giác đau của toàn bộ quy trình. Thời gian cắt amidan tổng cộng không quá 20 - 30 phút, sau đó bệnh nhân có thể về nhà.

Cắt amidan bằng tia laser như thế nào?

bệnh nhân được ngồi trên ghế chuyên khoa tai mũi họng và được đeo kính đặc biệt để bảo vệ mắt khỏi bức xạ laser;
màng nhầy của cổ họng và amidan được điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ;
sau khi làm tê hoàn toàn các mô, điện cực laser được đưa đến các tổ chức lympho;
Với sự trợ giúp của kẹp, bác sĩ chuyên khoa sẽ nắm lấy amiđan, sau đó cắt bỏ mô bị ảnh hưởng bằng tia laze.

Việc cắt amidan trực tiếp chỉ được thực hiện sau khi hít thở sâu đồng thời người bệnh đang nín thở.

Sự thành công của ca mổ phần lớn phụ thuộc vào kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật và độ chính xác của các động tác do anh ta thực hiện. Trong trường hợp không có bề mặt vết thương rộng và vết bỏng, niêm mạc hầu họng sẽ tái tạo trong vòng 1-2 tuần. Để tăng tốc độ thoái triển của quá trình catarrhal, bạn nên súc miệng bằng dung dịch nước muối không đậm đặc trong vài ngày đầu sau khi cắt bỏ tử cung.

Hiệu quả của việc cắt amidan

Hiệu quả của việc cắt bỏ bằng cách sử dụng "dao" laser đạt tới 80%, trong khi cắt bỏ thường dẫn đến tái phát tăng sản mô bạch huyết. So với phương pháp cổ điển loại bỏ amidan vòm họng, liệu pháp laser ít gây tổn thương hơn. Trong quá trình phẫu thuật, các đầu dây thần kinh được bộc lộ một phần, giúp giảm đau.

Không giống như dao mổ kim loại, tia laze thúc đẩy quá trình đông máu. Điều này không chỉ ngăn ngừa mất máu mà còn ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm của các mô được phẫu thuật. Sự tiếp xúc "tương tác" giữa bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân bằng tia laser làm giảm nguy cơ lây truyền các phần tử gây bệnh (viêm gan, HIV). Trong thời gian phục hồi chức năng, chỉ cần cho bệnh nhân uống thuốc kháng sinh và thuốc kích thích miễn dịch là đủ để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm.